出自:小儿外科主治医师

急性蜂窝织炎（）
A:局部鲜红、边缘清楚，一般不化脓
B:常有局部反复发作史
C:两者均存在
D:两者均不存在
E:以上均不存在
关于腔隙性脑梗死的CT表现，下列错误的是（）
A:以基底节区和丘脑区为好发部位
B:平扫呈类圆形低密度灶，直径10～15mm
C:占位效应明显
D:病灶可以多发
E:可以出现强化，以第2～3周最明显
容易发生骨转移的泌尿系肿瘤是（）
A:肾癌
B:肾盂癌
C:膀胱癌
D:睾丸肿瘤
E:前列腺癌
股骨颈骨折最可能发生的并发症是（）
A:动静脉损伤
B:缺血性肌挛缩
C:损伤性骨化
D:缺血性骨坏死
E:周围神经损伤
患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，应选择的术式是（）
A:单纯胆囊切除术
B:胰腺部分切除+引流术
C:肝脓肿切开引流术
D:胆囊空肠吻合术
E:胆总管探查+T管引流术
女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。

第1题，共5个问题
(单选题)目前首先要进行的检查是（）
A:血常规及血沉
B:摄胸腰段X线片
C:CT
D:OT试验
E:核素骨扫描

第2题，共5个问题
(单选题)最有助于诊断的物理查体试验是（）
A:Dugas征
B:直腿抬高试验
C:Trendelenburg征
D:拾物试验
E:Thomas征

第3题，共5个问题
(单选题)诊断确定后，目前不宜采取的治疗措施是（）
A:正规抗结核治疗，注意检查全身其他部位有无结核病灶
B:卧硬板床休息
C:立即手术，病灶清除
D:全身支持治疗
E:对症治疗

第4题，共5个问题
(单选题)最有助于诊断的物理查体试验是（）
A:Dugas征
B:直腿抬高试验
C:Trendelenburg征
D:拾物试验
E:Thomas征

第5题，共5个问题
(单选题)诊断确定后，目前不宜采取的治疗措施是（）
A:正规抗结核治疗，注意检查全身其他部位有无结核病灶
B:卧硬板床休息
C:立即手术，病灶清除
D:全身支持治疗
E:对症治疗
患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。

第1题，共2个问题
(单选题)患者腹膜炎的性质属于（）
A:细菌性腹膜炎
B:化学性腹膜炎
C:渗出性腹膜炎
D:毒素性腹膜炎
E:化脓性腹膜炎

第2题，共2个问题
(单选题)目前应采取的治疗措施是（）
A:禁食、胃肠减压，做进一步检查
B:保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查
C:腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查
D:补液，应用抗生素12小时，剖腹探查
E:急诊剖腹探查
患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常应该采取的治疗方法是（）
A:立即行开腹探查术
B:不用处理，回家后让其自己排便
C:后矢状入路直肠肛门成形术
D:每日灌肠或开塞露协助排便
E:腹骶会阴肛门成形术
肱骨干骨折不愈合宜采用（）
A:三角巾悬吊
B:切开复位钢板内固定
C:手法复位悬垂石膏固定
D:横"8"字绷带固定
E:骨牵引治疗
男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体：P120次／分，BP80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑（）
A:急性脾破裂
B:延迟性脾破裂
C:肝破裂
D:肠系膜血管破裂
E:肾破裂
患者男，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。

第1题，共2个问题
(单选题)根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是（）
A:病毒性肝炎
B:肝炎后肝硬化
C:原发性肝癌
D:肝包虫病
E:肝脓肿

第2题，共2个问题
(单选题)下列实验室检查最有诊断价值的是（）
A:测定血清γ-谷氨酰转肽酶
B:测定血清碱性磷酸酶
C:甲胎蛋白测定
D:测定SGPT和SGOT
E:乳酸脱氢酶和同工酶测定
骨盆骨折最易损伤的尿道部位是（）
A:阴茎悬垂部尿道
B:球部尿道
C:膜部尿道
D:前列腺部尿道
E:膀胱颈部
低温对血液的影响，下列正确的是（）
A:血液稀释
B:血浆浓度降低
C:血液黏滞性降低
D:血流缓慢
E:血细胞形态改变
男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是（）
A:神志
B:呼吸
C:脉搏
D:血压
E:尿量
肾挫裂伤的临床特点，下列错误的是（）
A:约占肾损伤的10%，分为不完全性挫裂伤和完全性挫裂伤
B:包膜下血肿或形成肾周血肿
C:有明显的肉眼血尿，腰部可触及肿块
D:无尿外渗或有尿外渗
E:必须手术治疗
以下各项关于甲状腺手术治疗的适应证的叙述中，不正确的是（）
A:高功能腺瘤
B:中度及以上原发性甲亢
C:甲状腺肿大有压迫症状
D:抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者
E:少年儿童
输血相关性急性肺损伤的主要原因，是由于供者血浆中存在着（）
A:白细胞凝集素或HLA特异性抗体
B:血小板抗体或球蛋白
C:红细胞抗体或白蛋白
D:白细胞碎片或蛋白质
E:血细胞溶解碎片或血小板抗体
男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。最可能的诊断是（）
A:脑震荡
B:脑干损伤
C:左侧硬膜下血肿
D:左侧硬膜外血肿
E:右侧硬膜外血肿
下列哪项是先天性脊柱侧弯最关键的诊断依据（）
A:MRI见脊髓空洞
B:B超检查有椎旁软组织厚度改变
C:X线片见半椎体
D:X线片见脊柱弯曲
E:MRI见脊髓受压
男性，23岁。骑车时摔倒，头部着地1小时。现主诉头痛、恶心，并有意识障碍。检查提示右侧颞骨内板下双凸形高密度影，边界锐利，血肿范围未超过颅缝。最可能的诊断是（）
A:脑挫裂伤
B:硬膜下血肿
C:硬膜外血肿
D:蛛网膜下腔出血
E:颞叶血肿
全身性感染的综合治疗措施中，最关键的是（）
A:及早使用抗生素
B:大剂量联合应用抗生素
C:及时处理原发感染灶
D:输血
E:及时停用糖皮质激素
肺癌T2分期的特征中，下列不正确的是（）
A:肿瘤直径>3cm
B:累及主要支气管，距隆突2cm以外
C:同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节
D:部分肺不张或阻塞性肺炎
E:侵及脏层胸膜
重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是（）
A:0.9%氯化钠溶液
B:5%葡萄糖氯化钠溶液
C:5%氯化钠溶液
D:改良达罗液
E:平衡盐溶液
乳腺癌出现表面皮肤凹陷，即所谓"酒窝征"，其形成机制是（）
A:癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
B:癌肿侵入乳腺管使其收缩
C:癌细胞浸润大片皮肤
D:癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E:以上都不是
对肾移植的相容性影响最大的是（）
A:HLA-A
B:HLA-B
C:HLA-C
D:HLA-DR
E:HLA-DP
一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查（）
A:针刺细胞学检查
B:CT
C:乳头活检
D:B超
E:分泌物涂片细胞学检查
女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。

第1题，共5个问题
(单选题)根据患者病史、体征，结合辅助检查，可初步诊断为（）
A:棘间韧带损伤
B:腰椎结核
C:腰椎类风湿关节炎
D:腰椎间盘突出症
E:腰椎管狭窄

第2题，共5个问题
(单选题)现阶段的治疗，不必采用的是（）
A:痛点封闭
B:卧硬板床休息
C:口服镇痛药物
D:理疗
E:手术治疗

第3题，共5个问题
(单选题)近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难。此时的治疗应考虑（）
A:痛点封闭
B:手术治疗
C:按摩推拿
D:理疗
E:卧床休息

第4题，共5个问题
(单选题)现阶段的治疗，不必采用的是（）
A:痛点封闭
B:卧硬板床休息
C:口服镇痛药物
D:理疗
E:手术治疗

第5题，共5个问题
(单选题)近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难。此时的治疗应考虑（）
A:痛点封闭
B:手术治疗
C:按摩推拿
D:理疗
E:卧床休息
多巴胺抗休克的主要作用及用途是（）
A:兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
B:兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
C:兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
D:对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
E:兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者
女性，50岁。右乳外上象限包块3个月。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。临床活检为右乳癌。肿瘤的TNM分期应为（）
A:T1N1M0
B:T2N1M0
C:T2N2M0
D:T1N2M0
E:T3N2M0
下列胆结石的CT表现特征，不正确的是（）
A:胆结石等密度（CT值0～25HU），胆结石高密度（CT值>25HU）
B:高密度结石CT平扫容易发现，表现为单发或多发、圆形或多边形的高密度影
C:等密度结石在胆囊造影CT上表现为胆囊内的充盈缺损，位置可变化
D:肝内胆管结石与肝管走行一致，常伴有周围胆道扩张
E:CT值低的多为色素性结石
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