出自:骨外科主治医师

心搏骤停早期诊断的最佳指标是（）。
A:测不到血压
B:面色苍白
C:股动脉搏动消失
D:心电图呈直线
E:嘴唇发绀
颅内肿瘤的颅骨X线平片影像特征，不可能见到的是（）。
A:骨质增生和破坏
B:蝶鞍的改变
C:内听道的改变
D:肿瘤的钙斑形态和位置
E:肿瘤的直接征象
某男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液两个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是（）。
A:胫骨骨折
B:急性骨髓炎
C:尤因肉瘤
D:慢性化脓性骨髓炎
E:胫骨结核
高压电击伤（）。
A:烧伤后可引发白内障
B:创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织
C:创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕
D:伤后出现声嘶和喘鸣
E:伤后常出现神志障碍
神经源性肌力失衡（）。
A:先天性马蹄内翻足
B:小儿麻痹后遗症
C:脑炎后遗症
D:腓总神经损伤
E:先天性多发性关节挛缩症
临床出现黄疸，呼气有"烂苹果味"，呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属于（）。
A:肝性脑病Ⅰ度
B:肝性脑病Ⅱ度
C:肝性脑病Ⅲ度
D:肝性脑病Ⅳ度
E:不属肝性脑病
下列真菌感染的临床表现特点中，错误的是（）。
A:局部真菌感染常表现为黏膜、皮肤的损害，如鹅口疮、浅溃疡、口角炎等
B:可形成全身性播散性感染
C:可发生真菌血症
D:内脏感染常侵犯肾、脾、肺、肝和心脏，并引起功能障碍
E:临床症状与革兰阴性杆菌全身感染容易区别
急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有（）。
A:上腹剧痛，高热持续1周以上
B:常伴有休克
C:腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿
D:血尿淀粉酶不增高
E:以上各点都是
肘管综合征（）。
A:鱼际萎缩，拇指对掌无力
B:掌指关节不能伸直，垂腕
C:掌指关节不能伸直
D:小鱼际及骨间肌萎缩，环、小指爪状畸形，手背感觉异常
E:小腿肌肉萎缩及感觉异常
男性，40岁，因汽油着火烧伤总面积80%，Ⅲ度烧伤50%，应采取治疗（）。
A:切削痂、网状自体植皮
B:暴露疗法，待其自然愈合
C:蛋白酶溶痂后植皮
D:1%SDAg冷霜包扎换药，待其自然愈合
E:分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法
低动力型感染性休克的临床表现特点是（）。
高动力型感染性休克的临床表现特点是（）。
A:嗜睡，皮肤不冷，苍白，畏寒高热，呼吸浅快，心率加快，血压降低，脉压<20mmHg，尿量少，混合静脉血氧饱和度（SVO2）降低，呼吸性酸中毒
B:神志恍惚，烦躁不安，皮肤冷、苍白，轻度发绀，高热，呼吸深快，心率加快，血压降低，脉压<20mmHg，尿少，混合静脉血氧饱和度（SVO2）降低，混合型酸中毒
C:神志模糊，体温增高，呼吸较快，心率快，血压下降，脉压<20mmHg，皮肤凉，尿少，混合静脉血氧饱和度（SVO2）升高，代谢性酸中毒
D:神志淡漠，昏睡，寒战或低热，呼吸浅快，心率很快，血压明显下降，脉压<30mmHg，皮肤湿冷，苍白，重度发绀，尿少或无尿，混合静脉血氧饱和度（SVO2）降低，血乳酸中度升高
E:谵妄，皮肤温暖，潮红或轻度发绀，寒战高热或低热寒战，呼吸深快，心率快，血压降低，脉压<30mmHg，尿量由多到少，混合静脉血氧饱和度（SVO2）升高，血乳酸轻度升高
男性，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治。2周前B超检查发现右肾区鹿角状结石，面积在400mm2，轻度积水。肾图检查：右肾功能轻度受损。IVU检查：左肾正常，双输尿管正常。目前最适宜的治疗方法是（）。
A:经皮肾镜碎石
B:体外冲击波碎石
C:肾切除术
D:肾盂切开取石
E:肾实质切开取石
有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的（）。
A:休克期禁食，休克期后再逐渐开始经胃肠道营养
B:休克期即给予足量高营养膳食
C:休克期积极抗休克，同时通过静脉补充营养
D:休克期静脉补充高张葡萄糖
E:休克期积极抗休克，同时经胃肠道少量进流食
女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。

第1题，共2个问题
(单选题)根据患者情况，诊断首先应考虑（）。
A:右肾盂癌
B:右肾癌
C:右输尿管癌
D:膀胱癌
E:膀胱结核

第2题，共2个问题
(单选题)目前，首先要做的检查是（）。
A:B超
B:膀胱尿道造影
C:排泄性尿路造影
D:膀胱镜检及活检
E:腹部X线摄片
下列肾功能监测的指标中，临床很少应用的是（）。
A:肾小球滤过率（GFR）
B:血尿素氮（BUN）
C:血肌酐（Cr）
D:肾血流量测定
E:肾小管功能测定
患者，女，14岁，右上臂痛3月余，伴发烧，X线片显示：右肱骨中卜段有点状溶骨破坏，骨膜反应呈葱皮样。考虑诊断为（）。
A:成骨肉瘤
B:骨巨细胞瘤
C:软骨肉瘤
D:Ewing′s肉瘤
E:骨软骨瘤
早期支气管肺癌，首选的治疗方法为（）。
A:各种免疫治疗
B:采用非手术综合治疗
C:早期手术切除
D:健康情况好者，采用放射治疗
E:药物治疗、化学疗法、中医中药治疗
形成脑疝的根本条件是（）。
A:颅内肿瘤
B:颅脑损伤
C:剧烈头痛，频繁呕吐
D:腰椎穿刺放脑脊液
E:颅内各分腔压力分布不均衡
肠套叠的手术指征是（）。
A:病程不超过48小时，全身情况尚好者
B:病程超过48小时，全身情况显著不良者
C:肠管坏死，全身情况极度危急者
D:果酱样血便
E:口服炭片6～8小时后由肛门排出
男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。

第1题，共5个问题
(单选题)如果排除病人前列腺癌，最准确的检查方法为（）。
A:前列腺穿刺活检
B:前列腺MRI
C:骨扫描
D:泌尿系彩超
E:前列腺指诊

第2题，共5个问题
(单选题)如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）。
A:前列腺CT检查
B:膀胱尿道造影
C:肾图或肾动态扫描
D:尿动力学检查
E:前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

第3题，共5个问题
(单选题)病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要（）。
A:PSA
B:骨扫描
C:前列腺穿刺活检
D:前列腺指诊
E:泌尿系彩超

第4题，共5个问题
(单选题)该病人尿流率检查3次，尿量均在70-100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的（）。
A:再次复查尿流率，尿量要在150ml以上
B:以现有尿量的尿流率作参考
C:留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查
D:夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查
E:经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查

第5题，共5个问题
(单选题)该病人首诊时哪一项检查不是必要的（）。
A:膀胱镜检查了解前列腺大小
B:直肠指诊
C:血清PSA
D:尿流率
E:前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
女性，44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。查体：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是（）。
A:腱鞘囊肿
B:皮样囊肿
C:神经瘤
D:狭窄性腱鞘炎
E:滑膜瘤
下列哪项是全胃肠外营养的自身并发症（）。
A:气胸
B:血胸
C:纵隔血肿
D:皮下血肿
E:肝酶谱升高
下列蔓状血管瘤的临床特点，错误的是（）。
A:好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大
B:可见"念珠状"或"索状"弯曲迂回的粗大而带搏动的血管
C:一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织
D:皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音
E:累及的组织明显扩张增大
肠外营养的并发症有下列哪一项（）。
A:静脉导管相关并发症
B:代谢性并发症
C:脏器功能损害
D:代谢性骨病
E:以上都是
关于局限性骨脓肿下列正确的是（）。
A:又名Garre骨髓炎
B:通常发生于长骨骨干，多见于胫骨股骨
C:患者通常有急性血源性骨髓炎病史
D:X线可以看到多量骨密质增生，表现为大片浓白阴影
E:发生的主要原因是细菌的毒力不强或病员的抵抗力较高
肠内营养的输入，下列哪一项不正确（）。
A:开始时用往往采用低浓度
B:适应后可逐渐增加浓度
C:可以50ml/h的速度输入
D:可分数次集中快速推注
E:适应后每天用量可达1500～2000ml
男性，28岁。车祸致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失。正确的诊断应是（）。
A:左胫骨上1／3开放性骨折，伴胫后神经损伤
B:左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤
C:左胫骨上1／3骨折伴胫前神经损伤
D:左胫骨上1／3骨折伴骨筋膜室综合征
E:左胫骨上1／3骨折伴静脉血管损伤
女性，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时，应采取的治疗措施是（）。
A:再次开颅探查
B:立即脱水治疗，复查头颅CT
C:脑室外引流
D:保守治疗
E:继续观察病情变化，视情况再决定治疗方案
狭窄性腱鞘炎的症状是（）。
A:肩部疼痛，活动受限
B:肘外侧痛并向前臂外侧放射
C:关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕背和足背部
D:拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛
E:右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝
女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。根据患者情况，治疗宜采取（）。
A:化疗+右肾切除+化疗
B:放疗+右肾切除+放疗
C:根治性右肾切除
D:根治性右肾切除+化疗+放疗
E:右肾+全长输尿管+部分膀胱切除
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