出自:临床医学检验学主治医师

患者男，40岁，肝病。疑为并发DIC，经自动凝血仪检测，报告如下，不可能出现的结果是（）。
A:纤维蛋白原11g/L
B:血浆凝血酶原时间20秒
C:凝血酶时间20秒
D:D-二聚体600ng/ml
E:活化部分凝血活酶时间45秒
小细胞低色素性贫血最常见于（）。
A:再生障碍性贫血
B:白血病
C:急性溶血性贫血
D:缺铁性贫血
E:铁粒幼细胞性贫血
下列细菌种既有荚膜又有芽孢的是（）.
A:铜绿假单胞菌
B:脂肪芽孢杆菌
C:炭疽芽孢杆菌
D:肺炎克雷伯菌
E:伤寒沙门菌
纤维蛋白原（Clauss法）的检测原理是以凝血酶作用于待测血浆中的纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白，血浆凝固。血浆中的纤维蛋白原含量与凝固时间呈负相关，检测结果与参比血浆制成的标准曲线对比可得出纤维蛋白原的含量。可以影响Clauss法测定结果的物质是（）.
A:vWF
B:蛋白C
C:D-二聚体
D:FDP
E:抗凝血酶
血清蛋白电泳发现清蛋白下降，α2-球蛋白和β-球蛋白增高，γ-球蛋白不变，应考虑为那种疾病（）.
A:肝硬化
B:慢性炎症
C:营养不良
D:肾病综合征
E:多发性骨髓瘤
免疫放射测定（IRMA）和RIA的区别中，错误的是（）.
A:RIA使用标记抗原，IRMA使用标记抗体
B:RIA检测抗原，IRMA检测抗体
C:RIA中抗体结合标记抗原的量与被测抗原浓度成反比，而IRMA中成正比
D:RIA中需对B、F分别作放射强度测定，IR-MA只测上清液的放射强度
E:IRMA为非竞争结合，RIA为竞争抑制
网织红细胞生成指数（reticulocytepro-ductionindex，RPI）的含义为（）.
A:网织红细胞占红细胞的数量
B:网织红细胞占红细胞的比例
C:网织红细胞的产生速度与正常人的比例
D:网织红细胞的数量与正常人的比例
E:幼稚网织红细胞的产生速度
肾小管重吸收最重要的部位是（）.
A:近端小管
B:远端小管
C:髓袢细段
D:髓袢粗段
E:集合管
绵羊红细胞受体是（）.
A:CD3
B:CD4
C:CD8
D:CD28
E:CD2
ELISA测定细胞因子浓度的评价中正确的是（）.
A:特异性差
B:测定的是细胞因子生物活性
C:测定需要维持依赖性细胞株
D:测定结果与所用的抗体的来源及亲和力有很大关系
E:标本中存在的细胞因子的可溶性受体对结果无干扰作用
下列不属于补体检测的方法是（）.
A:补体总活性测定
B:C3，C4检测
C:B因子检测
D:补体结合试验
E:以上均不对
以下关于血气分析质控物的叙述，不正确的是（）.
A:质控物平衡至室温后，再用力振摇2～3分钟才能开瓶使用
B:开启安瓿后，应立即注入仪器中检测
C:质控数据如偏离参考范围，应检查原因
D:过期的质控物不能使用
E:质控品中的分析物在气液两相中的平衡受温度影响小
符合抗凝血酶生理的一项是（）.
A:AT是丝氨酸蛋白酶的激活物
B:AT只由肝细胞合成
C:AT能抑制纤溶酶
D:它能使凝血活酶灭活
E:AT的肝素结合有两个位点
巨球蛋白血症患者血清中有（）.
A:游离的轻链和重链
B:异常Ig轻链升高
C:无免疫功能的Ig重链
D:单克隆IgM增高
E:大量的M蛋白
制备胶体金常用的还原剂有（）.
A:枸橼酸钠
B:鞣酸
C:维生素C
D:白磷
E:以上都是
患者男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g／L，WBC9．5×109／L，PLT20×109／L。束臂试验阳性，出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞体积增大，有成熟障碍。

第1题，共2个问题
(单选题)为对此病进行确诊，可采用的指标是（）。
A:血块收缩试验
B:网织红细胞计数
C:血小板抗体测定
D:PT
E:APTT

第2题，共2个问题
(单选题)根据上述情况，患者的诊断可能是（）。
A:急性白血病
B:再生障碍性贫血
C:巨幼细胞性贫血
D:特发性血小板减少性紫癜
E:继发性血小板减少性紫癜
下列关于氰化高铁血红蛋白测定原理中正确的是（）.
A:血红蛋白与氰结合成稳定的棕褐色复合物--氰化高铁血红蛋白
B:在规定的波长和液层厚度的条件下，具有一定的消光系数
C:血红蛋白可被亚铁氯化钾氧化成高铁血红蛋白
D:测定540nm处吸光度，乘以367.7，即为样本的血红蛋白浓度
E:血液样本中蛋白质增高可导致结果偏低
下列哪种情况NAP积分常增高（）。
A:慢性粒细胞白血病
B:阵发性血红蛋白尿
C:骨髓增生异常综合征
D:骨髓纤维化
E:恶性组织细胞病
下列关于脑脊液蛋白质检查的叙述正确的是（）。
A:脑脊液蛋白质定量分为比浊法和比色法，比浊法优于比色法
B:潘迪实验灵敏度高，部分正常脑脊液可出现极弱的阳性结果
C:新生儿脑脊液蛋白含量比成人低
D:正常脑脊液蛋白含量约为血浆蛋白的2%
E:Froin综合征是一种出血性脑病
血液含量中最少的IgG亚类是（）.
A:IgG1
B:IgG2
C:IgG3
D:IgG4
E:总IgG
散射免疫比浊法测定时，为保证能与标本中的抗原完全反应，必须使（）.
A:检测体系抗原保持过量
B:检测体系抗体保持过量
C:充分稀释待测样品
D:具足够强的发射光
E:足够强的照射光
抗血清的制备选择动物时应考虑许多因素，其中哪项不正确（）
A:动物种属
B:甾体激素及酶
C:抗血清的要求
D:抗原的选择
E:动物性别
粒细胞输注的适应证为（）。
A:粒细胞数量减少
B:粒细胞病变
C:造血功能异常
D:纠正贫血
E:中性粒细胞＜0.5×109／L，伴有严重感染经联合抗感染治疗48小时无效
下列哪种激素由胰岛β细胞所分泌（）.
A:胰多肽
B:生长激素
C:血管活性肠肽
D:胰高血糖素
E:胰岛素
关于IRMA的说法正确的是（）。
A:特点是用核素标记的抗原直接与受检抗体反应并用固相免疫吸附剂分离B和F
B:IRMA法标准曲线的工作范围与RIA相同
C:反应速度比RIA快
D:只能测定小分子物质
E:IRMA的灵敏度比RIA低
患者男性，50岁，脾大8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查为（）.
A:糖原染色
B:非特异性酯酶染色
C:酸性磷酸酶加L-酒石酸染色
D:酸性磷酸酶染色
E:以上都不正确
反映肾小管功能的试验为（）。
A:BSP排泄试验
B:内生肌酐清除率
C:浓缩稀释试验
D:PAH清除率
E:ICG排泄试验
患者女性，21岁。16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3．3×1012／L，Hct0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，白细胞减少，有异型粒细胞（Pelger-Huet）样变，可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G／E=0．9：1，细胞外铁（+++），铁粒幼细胞0．60，此患者最可能的诊断是（）。
A:缺铁性贫血（IDA.
B:地中海贫血
C:C.再生障碍性贫血（A
D:失血后贫血
E:骨髓增生异常综合征（MDS）
某白血病女孩经化疗后病情缓解，一直坚持治疗。两天前体温上升到39℃，体检：咽部红赤，咽后壁出现数个脓性斑点，白细胞6×109／L，淋巴细胞55%。

第1题，共2个问题
(单选题)静脉点滴给予头孢他啶，高热不退，5天后培养提示有真菌生长，该患者可能感染的真菌是（）.
A:毛霉菌
B:曲霉菌
C:白色念珠菌
D:孢子丝菌
E:组织胞浆菌

第2题，共2个问题
(单选题)首选的病原学检查是（）.
A:咽拭子细菌培养
B:血培养
C:痰革兰染色涂片检查
D:痰抗酸染色涂片检查
E:病毒培养
国内外制定的血脂测定技术目标中所要求的甘油三酯的不准确度和不精密度分别为（）.
A:≤±3%，≤3%
B:≤±5%，≤5%
C:≤±4%，≤4%
D:≤±5%，≤4%
E:≤±4%，≤5%
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