出自:消化内科主治医师

COPD患者肺功能汇报：FEV1/FVC<65%，FEV1/预计值：80%，该患者按COPD严重程度分级属于（）.
A:轻度COPD
B:中度COPD
C:重度COPD
D:极重度COPD
E:高危COPD
女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性（）。
A:反流性食管炎
B:食管裂孔疝
C:非糜烂性胃食管反流病
D:Barrett食管
E:癔球症
女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×109／L，尿淀粉酶5800U/L

第1题，共4个问题
(单选题)为判断该患者预后，应进一步检查（）.
A:肝功能
B:血淀粉酶
C:血钾
D:血钙
E:心电图

第2题，共4个问题
(单选题)关于抗生素的应用，下列哪项是正确的（）.
A:不必要应用抗生素
B:口服抗生素预防感染
C:静脉输注青霉素预防感染
D:肌内注射广谱抗生素
E:静脉输注广谱抗生素

第3题，共4个问题
(单选题)若患者出现少尿，血肌酐持续在700μmol／L以上，应选择的治疗方法是（）.
A:大量输注碳酸氢钠
B:快速输液纠正血容量不足
C:血液透析
D:腹膜透析
E:急诊外科手术治疗

第4题，共4个问题
(单选题)若该患者在入院2周后腹痛仍未缓解，伴发热，T39℃，应首先选择下列哪项辅助检查明确诊断（）.
A:WBC
B:血淀粉酶
C:血脂肪酶
D:胸片
E:腹部B超
患者，女，49岁，突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降，身边有杀鼠药氟乙酰胺，治疗的特效药为（）。
A:亚甲蓝
B:阿托品
C:维生素K1
D:纳络酮
E:乙酰胺
幽门螺杆菌根治后复查首选（）。
A:壁细胞抗体（PCA.
B:血清胃泌素
C:细胞毒素相关基因A
D:C-13呼气试验
男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是（）。
A:自身免疫性溶血性贫血
B:遗传性球形细胞增多症
C:阵发性睡眠性血红蛋白尿
D:G-6-PD缺乏症
E:海洋性贫血
男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成（）.
A:IgA肾病
B:原发性肾病综合征
C:紫癜性肾炎
D:急进性肾炎
E:狼疮性肾炎
肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是（）.
A:食管和胃底静脉曲张
B:脾显著肿大伴脾功能亢进
C:肝掌，蜘蛛痣
D:腹水
E:齿龈出血
Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于（）。
A:病程的长短
B:有无肠外结核
C:CT试验是否阳性
D:病程检查有无干酪性肉芽肿
E:有无腹痛、腹泻、厌食、乏力
属于肠易激综合征患者腹痛的特点是（）。
A:部位固定
B:进食后缓解
C:常在睡眠中痛醒
D:多于排便或排气后缓解
E:与体位有关
男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难，体查左肺叩诊鼓音，呼吸音消失最可能的诊断为（）.
A:急性心肌梗死
B:肺动脉栓塞
C:肺炎球菌肺炎
D:结核性胸膜炎
E:自发性气胸
临床上肝癌的大体形态最多见是（）。
A:块状型
B:结节型
C:弥漫型
D:小瘤型
E:片状型
关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确（）.
A:结核菌素试验可协助判断病情
B:临床治愈时，空洞仍可存在
C:临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌
D:痰菌阴转为考核疗效的主要指标
E:临床治愈则不再有咯血
男性54岁。间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜（）。
A:手术治疗
B:西咪替丁（甲氰咪胍）
C:多潘立酮（吗丁啉）
D:吗丁啉+法莫替丁
E:奥美拉唑（洛赛克）
关于结核性胸膜炎，下列叙述正确的是（）.
A:一般无发热
B:是人体处于高敏状态时发生的渗出性病变
C:肺内无结核病灶
D:胸膜活检无干酪灶
E:不能加用糖皮质激素
一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是（）.
A:无知，无原则，违背了有利病人的原则
B:无知，无原则，违背了人道主义原则
C:曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则
D:曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则
E:曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则
肠易激综合征（）.
A:腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解
B:腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解
C:腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块
D:腹泻、伴里急后重、发热
E:腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性
肠结核后期常见并发症是（）。
A:急性穿孔
B:播散性肺结核
C:结核性腹膜炎
D:肠梗阻
E:肠出血
金属音调咳嗽常见于（）。
A:百日咳
B:慢性支气管炎
C:气管或纵隔内肿瘤
D:支气管扩张
E:声带炎
女性，28岁。近5天咳嗽，干咳无痰，右胸痛。其可能的诊断为（）.
A:支气管扩张
B:胸膜炎
C:肺脓肿
D:支气管胸膜瘘
E:慢性支气管炎
有关功能性消化不良下列描述不正确的是（）。
A:多见于年轻女性
B:有消化不良的症候
C:X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎，胃黏膜完全正常
D:检查未发现肝胆疾病
E:主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别
女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。

第1题，共4个问题
(单选题)为了明确诊断需要进行的检查是（）。
A:立位腹平片
B:血脂肪酶测定
C:胰腺增强CT
D:肾脏超声
E:肝脏MR
F:尿淀粉酶测定

第2题，共4个问题
(多选题)治疗时采取的方法是（）。
A:禁食水
B:抑酸剂
C:抗生素
D:补液
E:胰酶抑制剂
F:抑制胰液分泌

第3题，共4个问题
(单选题)经过上述治疗3周后无上腹痛，偶有进食后恶心。查体：左中上腹局部有增厚感，无压痛。血常规：白细胞及中性粒细胞正常，血清淀粉酶65U/L。该患者最可能的诊断是（）。
A:胰腺脓肿
B:胰腺囊肿
C:胰腺假性囊肿
D:慢性胆囊炎
E:胰腺癌
F:慢性胰腺炎

第4题，共4个问题
(多选题)追问发病诱因，可以考虑的是（）。
A:饮酒史
B:胆道疾病史
C:服药史
D:腮腺炎病史
E:维生素D摄入不足
F:手术史
下列有关医学道德监督的叙述正确的是（）.
A:通过舆论监督来充分发挥医务人员的主观能动性
B:通过自我监督来促使医院医务、政务公开
C:通过制度监督来发挥惩恶扬善的宣传、导向作用
D:通过法律监督来约束医务人员职业行为
E:通过社会监督来根本性提高医学道德水平
急性感染性心内膜炎主要致病菌是（）。
A:金黄色葡萄球菌
B:草绿色链球菌
C:柯萨奇病毒
D:流感杆菌
E:A族链球菌
胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示（）.
A:肺动脉瓣狭窄
B:二尖瓣狭窄
C:主动脉瓣关闭不全
D:动脉导管末闭
E:主动脉瓣狭窄
下列可引起混合性呼吸困难的是（）.
A:气管异物
B:白喉
C:大面积肺梗死
D:支气管哮喘
E:慢性阻塞性肺气肿
甲状腺功能亢进症（）.
A:渗透性腹泻
B:分泌性腹泻
C:渗出性腹泻
D:肠运动功能异常性腹泻
E:感染性腹泻
关于上消化道出血不正确的是（）。
A:急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
B:上消化道大量出血后多数可出现低热
C:胃内积血250～300ml可引起呕血
D:每日出血50～100ml可出现黑粪
E:周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞
原发性醛固酮增多症应首选（）。
A:美托洛尔
B:氨氯地平
C:卡托普利
D:特拉唑嗪
E:安体舒通
不引起血管内溶血的疾病是（）.
A:阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B:冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C:血型不合输血后溶血
D:异常血红蛋白病
E:G-6-PD缺乏的蚕豆病
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