出自:妇产科主治医师

胎儿娩出后胎盘异常剥离的高危因素不包括（）
A:双胎
B:软产道裂伤
C:胎儿娩出后，立即牵拉脐带
D:有多次人流史
E:尿潴留
女性，61岁。5年前因内膜癌行手术治疗，近3个月阴道有血性分泌物。妇检外阴正常，阴道上段质硬，有2cm的菜花样赘生物，盆腔空虚。盆腹腔CT未见异常。阴道上端肿物病理检查为低分化内膜样腺癌，目前最恰当的治疗是（）
A:再次手术切除阴道
B:放疗加化疗
C:化疗
D:放疗
E:大剂量孕激素治疗
关于子宫腺肌病的描述，下面哪项是正确的（）
A:子宫腺肌病病理特点是在肌层内出现内膜的腺体和间质
B:子宫腺肌病主要靠药物治疗
C:子宫腺肌病的主要临床表现是原发性痛经
D:子宫腺肌瘤有假包膜
E:子宫腺肌病随年龄增长不断发展
28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80／60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。

第1题，共3个问题
(单选题)本例最可能的诊断应是（）
A:先兆临产
B:正常产程
C:前置胎盘
D:胎盘早剥
E:先兆子宫破裂

第2题，共3个问题
(单选题)本例最恰当的处理应是（）
A:期待疗法
B:外转胎位术
C:人工破膜
D:静滴缩宫素
E:立即剖宫产

第3题，共3个问题
(单选题)预防本病发生最有意义的项目是（）
A:避免多次刮宫、多产、产褥感染
B:避免宫腔内压力骤然降低
C:加强定期的产前检查
D:妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤
E:积极防治妊娠期高血压疾病
患者，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：等待自然分娩的过程中，胎心听诊120次／分，胎心监测示："晚期减速"此时最可能的诊断（　）
A:胎儿宫内窘迫
B:胎头受压
C:脐带受压
D:胎儿过度成熟
E:胎盘功能减退
F:胎盘功能正常
G:胎盘钙化
妊娠期高血压疾病合并肺水肿者用（）
A:硫酸镁
B:安定
C:心痛定
D:甘露醇
E:速尿
停经后子宫逐渐增大、质软，尿HCG阳性
月经正常，妇科检查子宫形状欠规则，超声发现两个分离的三线征
月经正常，盆腔肿块，与子宫关系紧密，有压痛，抗炎治疗后缓解，多次人工流产史
月经量过多，经期延长，白带增多，子宫增大，继发性贫血
继发性痛经，进行性加重，子宫多均匀增大，经量可增多
A:妊娠子宫
B:盆腔炎性肿块
C:子宫腺肌病
D:双子宫
E:子宫黏膜下肌瘤
初产妇，26岁，41周妊娠，阴道检查示宫颈口完全扩张，宫颈管完全消失，胎头颅骨最低点达坐骨棘平面，且胎头处于枕后位，3小时产程无进展。下列说法正确的是（）
A:枕后位通常与女型骨盆相关
B:若患者未使用硬膜外镇痛，则目前属于正常产程状态，反之属于异常
C:胎头下降受阻
D:胎儿头骨处于骨盆入口平面
E:以上说法均不正确
内动脉前干终支的动脉是（）
A:右卵巢静脉
B:阴道动脉
C:阴部内动脉
D:卵巢动脉
E:左卵巢静脉
初产妇，25岁，孕42周，临产已14小时，宫口开大5cm，LOA，胎心率164／分，NST出现晚期减速，已破膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH7.20，最恰当的处理是（）
A:吸氧
B:静滴催产素
C:静滴碳酸氢钠
D:剖宫产
E:立即阴道助产
女性，32岁，患风心病多年，孕32周就诊。下述哪项不是早期心衰的表现（）
A:轻微活动后心悸
B:满肺大中水泡音
C:静息状态下呼吸>20次／分
D:夜间阵发性呼吸困难
E:静息状态下心率>110次／分
Turnar综合征（）
A:宫腔粘连
B:性染色体异常
C:39岁绝经
D:产后出血休克
E:闭经及乳汁分泌
某孕妇，28岁，G2P0。孕31周，从28周开始反复阴道流血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量，立即收入院。检查：BP120/84mmHg，P84次／分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次／分。 应着手做的检查是（）
A:B型超声检查确定胎盘的位置
B:X线检查
C:肛查判断宫颈是否已扩张
D:尿常规
E:测定血ES判断胎儿是否成熟
能加速血液凝固引起感染邻近部位血栓静脉炎的致病菌应是（）
A:消化链球菌
B:β-溶血性链球菌
C:大肠埃希菌属
D:金黄色葡萄球菌
E:类杆菌属
30岁，G2P1，宫内孕38周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项检查正常．4年前足月顺产。查体：BP125／80mmHg，心率130次／分，呼吸23次份，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心率160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿，Hb89g／L。产科处理原则是（）
A:立即剖宫产
B:立即缩宫素引产
C:立即前列腺素引产
D:卧床休息，吸氧
E:积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠
经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压20／14kPa（150／105mmHg）。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项是首选的辅助检查（）
A:经阴道B超检查
B:阴道镜检查
C:阴道涂片细胞学检查
D:腹腔镜检查
E:后穹隆穿刺检查

第2题，共2个问题
(单选题)确诊的最佳方法是（）
A:宫腔涂片细胞学检查
B:宫颈管细胞学检查
C:宫颈活检
D:子宫内膜活检
E:子宫分段诊刮活检
56岁妇女，绝经4年，阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月，查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。本例的治疗方针应是（）
A:手术治疗
B:放射治疗
C:化学药物治疗
D:手术及放射治疗
E:大剂量孕激素治疗
可获得胎儿基因工程检测标本
可进行部分先天性代谢缺陷病的检测
能从任何方向截面显示解剖病变
诊断结果比检测羊水获得结果约提前2个月
A:绒毛活检
B:羊膜腔穿刺羊水检查
C:经皮脐静脉穿刺
D:胎儿心脏B超
E:磁共振成像
妇女卵巢癌筛查相对可靠的手段为（）
A:腹部B超
B:阴道彩色多普勒超声
C:检测P53
D:检测P21
E:检测CEA
女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。诊刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核大深染有异型性。应诊断为（　）
A:子宫内膜癌
B:无排卵性功血
C:排卵性功血
D:子宫内膜不典型增生
E:子宫内膜单纯性增生
F:子宫内膜复杂性增生
G:子宫内膜炎
H:子宫内膜结核
如子宫原因所致（）
A:FSH、LH均正常
B:FSH、LH均低
C:LH/FSH比例增大
D:FSH、LH均高
E:PRL高
妊娠期糖尿病应用胰岛素治疗，正确的描述是（）
A:明确诊断为GDM的患者，餐前血糖≥5.8mmol／L即应用胰岛素治疗
B:随妊娠进展，所需胰岛素用量随之增加，至产前达到峰值
C:选择性剖宫产术前，不需要停用胰岛素
D:产后胰岛素用量减为产前用量的1／3～1／2
E:产后42天胰岛素用量恢复至孕前水平
确诊为输卵管妊娠破裂，出血性休克，应采取的紧急措施是（）
A:升压药物
B:输血
C:立即剖腹探查
D:纠正休克后手术
E:边抗休克，边开腹手术
完全流产正确处理是（）
A:镇静、休息
B:立即吸氧
C:无需特殊处理
D:检查凝血功能
E:抗炎后清宫
胎盘早剥（）
A:无痛性的反复阴道流血，外出血与贫血程度一致
B:阴道流血性黏液
C:阴道出血量与贫血程度不一致
D:出现病理性缩复环后突感下腹部撕裂样剧痛
E:无腹痛突然出现的大量阴道流液
淋病孕妇娩出的新生儿滴眼应用（）
A:妥布霉素滴眼液
B:氯霉素滴眼液
C:林可霉素滴眼液
D:1%硝酸银滴眼液
E:红霉素眼膏
27岁初产妇，妊娠38+2周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心率146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S＝+1．骨盆外测量未见异常。 此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（）
A:静脉滴注缩宫素
B:静脉注射麦角新碱
C:静注地西泮加速产程进展
D:肌内注射缩宫素
E:立即行剖宫产术
淋病奈瑟菌感染主要通过（）
A:经淋巴系统传播
B:生殖器黏膜上行传播
C:经血液循环传播
D:直接蔓延
E:垂直传播
女性，32岁，G1P0，痛经1年。腹腔镜检查发现右侧卵巢有直径8cm囊肿，盆腔有多处紫蓝色结节，最好的治疗方案为（）
A:保守性手术治疗
B:服用内美通治疗
C:期待治疗
D:假孕治疗
E:抗感染治疗
产褥感染
产褥病率
A:产后1个月内每4小时测1次体温，体温超过38℃，白细胞1.2×10g/L以上
B:产后24小时至10天内，每4小时测1次体温，连续2次超过38℃
C:分娩24小时以后至30天内，体温超过38℃
D:分娩30天后，体温超过38℃
E:分娩后10天，体温38～40℃，阴道持续流血及脓性分泌物，有恶臭
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