内科住院医师 - 自考题库

出自:内科住院医师

下壁心梗合并右心室心肌梗死比例可达50％，但其中只有少部分出现典型的血流动力学异常，表现为严重的低心排综合征。

男，34岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次/分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄，瓣口面积为1.7cm²。平时活动无受限。哪项处理最合适（）
A:经皮球囊二尖瓣成形术
B:人工瓣膜置换术
C:洋地黄治疗
D:利尿剂治疗
E:避免重体力活动，定期随诊

下列哪项引起左室舒张期负荷加重（）
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:肥厚性心肌病
D:主动脉瓣狭窄
E:肺动脉瓣关闭不全

患者男性，40岁，来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下检查错误的是（）
A:进行尿常规尿比重检查
B:立即行血常规检查
C:肾功能BUN／Cr检查
D:立即行IVP
E:即刻查血气分析

男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿

第1题，共5个问题
(单选题)主要鉴别要点是（）
A:有无心绞痛与心肌梗死病史
B:有无心肌炎病史
C:有无高血压病史
D:有无结核病史
E:有无风湿病史

第2题，共5个问题
(单选题)以下选项对鉴别诊断最可靠的是（）
A:冠状动脉造影
B:动态心电图
C:超声心动图
D:心电图
E:左心室造影

第3题，共5个问题
(单选题)应重点鉴别的疾病是（）
A:高血压性心脏病
B:缺血性心肌病
C:心包积液
D:风湿性心脏病
E:退行性心脏瓣膜病

第4题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:高血压性心脏病
B:风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
C:冠心病
D:扩张型心肌病
E:退行性心脏瓣膜病

第5题，共5个问题
(单选题)这两种疾病的最主要的治疗不同点是（）
A:ACEI
B:强心剂
C:利尿剂
D:8受体阻断剂
E:PTCA或冠状动脉内支架植入

自发性气胸的临床特点，以下哪项是对的（）
A:胸痛
B:呼吸困难
C:刺激性干咳
D:胸廓膨隆，运动减弱
E:以上都是

女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×10¹²／L，HGB120g／L，WBC5．6×10⁹／L，PLT150×10⁹／L，ESR80mm／h

第1题，共3个问题
(单选题)如果骨髓检查发现肿瘤细胞，胸部X线检查阴性，B超肝区检查正常，患者的临床分期应是（）
A:Ⅱ期A
B:Ⅱ期B
C:Ⅲ期A
D:Ⅲ期B
E:Ⅳ期

第2题，共3个问题
(单选题)如需明确诊断，首先应作的检查是（）
A:肝功能
B:骨髓检查
C:磁共振
D:病理检查
E:B超

第3题，共3个问题
(单选题)本例首选的治疗方案是（）
A:应用干扰素
B:手术切除
C:放射治疗
D:化学治疗
E:大剂量丙种球蛋白静脉滴注

下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是（）
A:慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂
B:血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用
C:血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿
D:血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾小球的硬化
E:血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应

粒细胞缺乏是指中性粒细胞计数小于（）
A:2.0×10⁹
B:1.5×10⁹
C:1.0×10⁹
D:0.5×10⁹
E:0.3×10⁹

贫血患者HGB50g／L，WBC4．8×10⁹／L，PLT120×10⁹／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．24，血清铁蛋白7．8μg／L，最可能的诊断是（）
A:甲状腺功能减退所致贫血
B:再生障碍性贫血
C:溶血性贫血
D:缺铁性贫血
E:巨幼细胞贫血

下列关于肝转移癌的描述中，错误的是（）
A:常见于消化道肿瘤的转移
B:通常是多发
C:典型的CT征象是牛眼征或靶征
D:增强扫描病变呈多样性表现
E:常常有肝硬化的病变基础

与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是（）
A:肠道细菌感染
B:肺炎克雷伯杆菌
C:HLA-1327
D:链球菌感染
E:泌尿系感染

Graves病停用药物时，下列检查对判断该病的预后关系最大的是（）
A:甲状腺缩小，杂音消失
B:T3抑制试验可抑制
C:T3、T4及rT3正常
D:TSH恢复正常
E:甲状腺刺激抗体阴性

早期食管癌的X线表现是（）
A:贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B:长的不规则线状狭窄
C:外压狭窄，黏膜光滑完整
D:食管黏膜呈珠状改变
E:黏膜呈局限性管壁僵硬

支气管扩张表现为（）
A:午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
B:咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上
C:寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
D:劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血
E:慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血

治疗急性非淋巴细胞白血病
治疗慢粒白病
治疗非霍奇金淋巴瘤
A:CHOP
B:DA
C:苯丁酸氮芥
D:MOP
E:羟基脲

女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取的措施是（）
A:阿托品缓解腹痛
B:止血补充血容量
C:硫糖铝保护胃黏膜
D:抑酸剂降低胃内pH
E:急诊胃镜检查

关于非霍奇金淋巴瘤叙述正确的是（）
A:多见于青年
B:病变淋巴结查见R-S细胞是特征
C:结外浸润为首发症状较多见
D:发展缓慢，多局限于局部淋巴结或器官
E:骨髓浸润少

心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌的是（）
A:窦性心动过速
B:心房扑动
C:阵发性室上性心动过速
D:阵发性室性心动过速
E:心房颤动

女性，60岁，慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是（）
A:人工呼吸机
B:应用血管扩张剂
C:加大强心、利尿药剂量
D:高压氧治疗
E:给予激素

在下列缺铁性贫血的临床表现中。属于组织缺铁的表现是（　）
A:头晕
B:智力低下
C:吞咽困难
D:异食癖
E:气短

下列药物不是二线抗结核药物的是（）
A:乙胺丁醇
B:阿米卡星
C:异烟肼对氨基水杨酸盐
D:氧氟沙星
E:丙硫异烟胺

肾静脉血栓（）
A:单侧肾萎缩
B:双侧肾萎缩
C:单侧肾增大
D:双侧肾增大
E:单侧肾积水

急性左心衰竭时应选用下列哪种利尿剂（）
A:双氢克尿塞
B:氨苯蝶啶
C:呋塞米
D:安体舒通
E:阿米洛利

关于风湿病的范畴和分类，下列哪几项是正确的（　）
A:骨性关节炎属退行性病变
B:类风湿关节炎属弥漫性结缔组织病
C:SLE属弥漫性结缔组织病
D:血管炎病属弥漫性结缔组织病
E:假性痛风属晶体病

下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括（）
A:对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀＞6周
B:X线改变
C:RF阳性
D:类风湿结节
E:抗核抗体阳性

下列关于强迫症的描述正确的是（　）
A:强迫观念
B:强迫意向
C:强迫行为
D:有意识的自我强迫和反强迫
E:强迫症病人常伴有抑郁、焦虑等神经症状

SI点心血管系统受累可表现为
SLE血液系统受累可表现为
狼疮性肾炎可表现为
A:血小板减少
B:白细胞增多
C:心绞痛
D:心包炎
E:胆固醇升高

下列哪种疾病可引起外周血网织红细胞绝对值减少（）
A:缺铁性贫血
B:巨幼细胞性贫血
C:溶血性贫血
D:再生障碍性贫血
E:慢性失血性贫血

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