出自:神经内科高级职称

脊髓后索损伤时（）
A:闭眼能确定关节的位置
B:闭眼能维持身体直立不摇晃
C:闭眼不能确定各关节的位置
D:闭眼能指鼻准确
E:受损伤的对侧有痛觉障碍
患者，女，78岁，右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛2～3年，每次持续数秒钟，神经系统检查未发现异常，目前临床上止痛最有效药物是（）
A:巴氯芬
B:苯妥英钠
C:卡马西平
D:氯硝西泮
E:丙戊酸钠
癫痫复杂部分性发作特点是（）
A:短暂意识丧失
B:严重幻觉妄想
C:躯体某部感觉异常
D:精神症状及自动症
E:无自知力
以下临床情况中，可诊断为糖尿病的有（）
A:具有糖尿病症状，FPG>7.0mmol／L
B:OGTT血糖峰值>11.1mmol／L
C:OGTT2h血糖>11.1mmol／L
D:具有临床症状，随机血糖>11.1mmol／L
E:HbAlc≥6.5%
男性患者，21岁，主因“发热、头痛伴呕吐2天”入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿：脑压180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）
A:带状疱疹病毒性脑炎
B:病毒性脑膜炎
C:单纯疱疹病毒性脑炎
D:化脓性脑膜炎
E:结核性脑膜炎
下列哪些治疗常用于特发性面神经麻痹（）
A:糖皮质激素
B:B族维生素
C:理疗
D:抗生素
E:针灸
女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）
A:脑血管造影
B:头颅CT
C:腰穿
D:TED
E:SPECT

第2题，共2个问题
(单选题)患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑（）
A:抗血小板治疗和抗凝治疗
B:甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C:蛇毒类降纤药
D:尿激酶等溶栓治疗
E:钙离子拮抗剂等神经保护剂
杰克逊（Jackson）癫儿属于（）
A:部分运动性发作
B:复杂部分性发作
C:体觉性发作
D:精神性发作
E:全面性发作
47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从上往下发展，近一个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，巴彬斯基征右（+）。最可能是（）
A:脊髓髓内肿瘤
B:左髓外硬膜内肿瘤
C:右髓外硬膜内肿瘤
D:脊柱结核
E:大脑肿瘤
大脑前动脉主要供应（）
A:内囊膝部
B:额顶叶背侧面上1／4皮质及皮质下白质
C:尾状核，豆状核前部
D:内囊前肢
E:大脑半球内侧面前3／4
患者，女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）
A:脑血管造影
B:头颅CT
C:腰穿
D:TCD
E:SPECT
F:头颅MR

第2题，共3个问题
(单选题)在早期最有诊断意义的辅助检查为（）
A:脑血管造影
B:头颅CT
C:腰穿
D:TCD
E:SPECT
F:头颅MR弥散加权成像

第3题，共3个问题
(单选题)患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前最应该考虑的处理是（）
A:抗血小板治疗和抗凝治疗
B:甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C:蛇毒类降纤药
D:尿激酶等溶栓治疗
E:钙离子拮抗剂等神经保护剂
对颅底凹陷症治疗不正确的是（）
A:手术是本病惟一的治疗方法
B:可以重建脑脊液循环通路
C:可以加固不稳定枕骨脊椎关节
D:手术适应证是症状严重，X线平片，MRI显示明显畸形
E:虽然症状轻微，但影像学发现畸形也可以手术
格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于（）
A:起病后1周内
B:起病后1～2周
C:起病后第3周
D:起病后4周
E:起病后2个月
男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，还需选哪种检查（）
A:胸片
B:头MRI
C:腰穿
D:血培养
E:PPD试验

第2题，共4个问题
(单选题)最主要治疗是（）
A:三代头孢类抗生素
B:抗结核治疗
C:抗病毒治疗
D:抗真菌治疗
E:糖皮质激素治疗

第3题，共4个问题
(单选题)若头颅CT示：两侧颞叶和额叶见低密度灶，其中有点状高密度灶。则最可能诊断为（）
A:带状疱疹病毒性脑炎
B:肠道病毒性脑炎
C:单纯疱疹病毒性脑炎
D:巨细胞病毒性脑炎
E:急性播散性脑脊髓炎

第4题，共4个问题
(单选题)若腰穿检查：脑压200mmH2O，脑脊液无色清亮，糖3mmol/L、氯化物125mmol/L，蛋白0.9g/L，白细胞200×106/L，淋巴细胞82%，单核细胞18%。则最可能诊断为（）
A:脑脓肿
B:化脓性脑膜炎
C:隐球菌脑膜炎
D:结核性脑膜炎
E:病毒性脑炎
中年男性。癫痫大发作2年余。体检：无阳性体征。下列处理不正确的是（）
A:立即手术
B:行颅脑CT或MRI检查
C:脑电图加脑电地形图
D:口服抗癫痫药
E:防止意外伤害
MS脱髓鞘病变在磁共振（MRI）影像上的表现是（）
A:侧脑室周围、半卵圆中心、胼胝体等处的类圆形长T1长T2信号，或融合成斑块状
B:侧脑室周围、半卵圆中心、胼胝体等处的类圆形短T1长T2信号，或融合成斑块状
C:侧脑室周围、半卵圆中心、胼胝体等处的类圆形短T1短T2信号，或融合成斑块状
D:侧脑室周围、半卵圆中心、胼胝体等处的类圆形长T1短T2信号，或融合成斑块状
E:侧脑室周围、半卵圆中心、胼胝体等处的类圆形混杂信号，或融合成斑块状
有关假性延髓性麻痹正确的是（）
A:咽部感觉丧失
B:吞咽困难、饮水反呛
C:下颌反射亢进
D:强哭、强笑
E:咽反射消失
锥体系统是指（）
A:上运动神经元
B:下运动神经元
C:小脑皮层细胞
D:脊髓巨角细胞
E:上、下运动神经元
颅颈区畸形包括（）
A:颅底凹陷症
B:寰椎枕化
C:扁平颅底
D:小脑扁桃体下疝畸形
E:寰枢椎脱位
男患，65岁，以右侧肢体活动不灵2小时来诊，既往有高血压病史。查体：神清，运动性失语，右侧面神经核上性瘫痪，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧偏身痛觉减退，右侧Babinski征阳性，急诊头颅CT未见异常如进一步明确诊断首选（）
A:头颅CT增强
B:MRI弥散张量成像
C:脑电图
D:MRI弥散成像
E:MRI
检查角膜反射消失，是因为（）
A:对侧动眼神经病变
B:对侧三叉神经病变
C:同侧面神经病变
D:对侧面神经病变
E:同侧动眼神经病变
坐骨神经痛可能出现下列哪些体征（）
A:腰椎棘突旁可有压痛
B:直腿抬高试验（+）
C:踝反射减弱或消失
D:膝腱反射消失
E:沿坐骨神经通路压痛（+）
正常脑脊液生化检查的正常值是（）
A:蛋白0.15～0.45g/L
B:糖2.5～4.4mmol/L
C:蛋白低于0.40g/L
D:氯化物120～130mmol/L
E:以上都不正确
线粒体肌病的肌肉病理特征性改变是（）
A:肌纤维坏死
B:破碎红细胞
C:肌浆网的空泡化
D:肌纤维变性
E:糖原脂肪增多
患者的下丘脑受损，其可出现的临床症状包括（）
A:尿崩症
B:饮食失常
C:睡眠障碍
D:体温调节障碍
E:胃及十二指肠溃疡及出血
动脉瘤性蛛网膜下隙出血急性期死亡和致残的主要原因为（）
A:电解质紊乱
B:再出血和迟发性脑血管痉挛
C:感染
D:脑积水
E:癫痫发作
高血压性脑出血的最好发部位是（）
A:丘脑
B:桥脑
C:小脑
D:基底神经节
E:脑室
鞘内注射无菌生理盐水可使哪种头痛缓解（）
A:偏瘫型偏头痛
B:紧张型头痛
C:腰穿后头痛
D:基底型偏头痛
E:偏头痛等位症
以下哪项不是MS的特点（）
A:时间多发性
B:空间多发性
C:症状波动
D:缓解复发
E:白质病变
不属于中央动脉综合征临床表现的是（）
A:病变水平相应节段的下运动神经元瘫痪
B:肌张力减低
C:肌萎缩
D:感觉障碍
E:锥体束损害
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