出自:心血管内科高级职称

Roth点见于( )
A:急性风湿热
B:病毒性心肌炎
C:结核性胸膜炎
D:亚急性感染性心内膜炎
E:系统性红斑狼疮
临床判断冠脉再通的间接指标血清CK-MB达峰时间<16小时
患者女性,20岁,突发心悸1h。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做()
A:心电图检查
B:超声心动图检查
C:心向量图检查
D:心脏检查
E:T3、T4检查
下列哪项不是单纯右心功能不全的表现( )
A:双肺底湿性啰音
B:肝脏肿大和压痛
C:水肿
D:颈静脉充盈或怒张
E:胸腔积液和腹水
赘生物在瓣膜狭窄时较关闭不全多见
女,69岁,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,行心电图检查见图,心电图诊断为( )
A:多源性室性早搏
B:房性早搏伴室内差传
C:室性心动过速
D:心房颤动伴室内差传
E:以上均不正确
肥厚型心肌病的治疗措施正确的是( )
A:迟缓肥厚的心肌
B:防止心动过速
C:增强心肌收缩力
D:减轻左室流出道狭窄
E:以上均正确
P-R间期一般为().
A:0.08-0.10秒
B:0.10-0.12秒
C:0.12-0.20秒
D:0.20-0.24秒
E:0.24-0.28秒
WHO将冠状动脉粥样硬化性心脏病分为5型:________;________;________;________;________。
ARDS的治疗措施有()
A:氧疗
B:积极治疗原发病
C:机械通气
D:调节机体液体平衡
E:营养支持与监护

患者男,45岁。活动后胸闷、胸痛6个月。血压138/85mmHg。
运动试验结果见图:



第1题,共3个问题
(单选题)该患者运动前心电图表现为()
A:心肌缺血
B:正常心电图
C:窦性心动过速
D:阵发性室上性心动过速
E:干扰

第2题,共3个问题
(单选题)运动终止时出现胸痛,该患者运动试验结果为()
A:阴性
B:假阴性
C:阳性
D:假阳性
E:可疑阳性

第3题,共3个问题
(单选题)运动终止时心电图ST段改变属于()
A:下斜型抬高
B:下斜型压低
C:上斜型压低
D:水平型压低
E:J点型压低
下列不是左心衰竭症状体征的是( )
A:夜间阵发性呼吸困难
B:咯血
C:劳力性呼吸困难
D:肝颈静脉回流征阳性
E:心源性哮喘
患者男,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,有高胆固醇血症史。查体:Bp160/100mmHg,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率92次/min,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。临床应怀疑的疾病除外()
A:高血压
B:高血压心脏病
C:冠心病
D:心力衰竭
E:慢性支气管炎
亚急性感染性心内膜炎主要发生于器质性心脏病患者,首先为心脏瓣膜病,尤其是二尖瓣和主动脉瓣
心尖部刺痛( )
活动后胸痛,休息缓解( )
胸痛与呼吸相关( )
活动后突然胸痛、呼吸困难( )
A:心脏神经症
B:心绞痛
C:心肌梗死
D:肺梗死
E:气胸
舒张性心力衰竭
室性并行心律的特点包括以下哪些()
A:室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定
B:窒性融合波
C:室性异位搏动形态不一致
D:两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍
E:室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定
患者男性,36岁,患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗,输液1小时后突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。

第1题,共2个问题
(单选题)病情突然加重的诱因是()
A:输液过快
B:抗生素过敏
C:风湿活动
D:上呼吸道感染
E:细菌性心内膜炎

第2题,共2个问题
(单选题)诊断考虑()
A:风湿性心脏病合并肺部感染
B:风湿性心脏病合并感染性心内膜炎
C:风湿性心脏病合并上呼吸道感染
D:风湿性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿
E:风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应
左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是( )
A:肺炎、心力衰竭
B:脑梗死
C:脑脓肿
D:亚急性细菌性心内膜炎
E:咯血
男,30岁,平时尚健,运动时突然出现昏厥,神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。经积极治疗,病人以后反复出现胸痛,左心导管检查示左室流出道压力阶差>6.7kPa(50mmHg)。可选择以下何种治疗()
A:左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术
B:加用双异丙吡胺
C:主动脉瓣膜分离术
D:主动脉瓣换瓣术
E:加用硫氮䓬酮
洋地黄中毒病人应用利尿剂时宜选()
A:双氢氯噻嗪
B:安体舒通
C:速尿
D:丁脲胺
E:环戊甲噻嗪
亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是( )
A:血培养阳性
B:血沉
C:血常规
D:尿常规
E:血清免疫学检查
男,24岁,反复胸闷气短4年,近1周加重,端坐时即感胸闷,伴咳嗽、下肢水肿,肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大,室壁变薄,EF值20%,二尖瓣、三尖瓣中度反流。 胸片如图所示: 患者心功能()
A:NYHA心功能Ⅰ级
B:NYHA心功能Ⅱ级
C:NYHA心功能Ⅲ级
D:NYHA心功能Ⅳ级
E:Killlip分级Ⅱ级
二尖瓣狭窄伴快速房颤( )
阵发性室上性心动过速( )
急性广泛心肌梗死( )
输液过快过多( )
A:左室排血量急剧下降
B:左室舒张期过短
C:左室充盈障碍
D:左室舒张期负荷突然加重
E:左室后负荷突然明显加重
高血压病死亡原因最常见的是( )
A:脑血管意外
B:心肌梗死
C:肾功能衰竭
D:心功能不全
E:心律失常
病例摘要:患者女性,45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲征阳性。医生应如何做进一步处理()
A:抗生素
B:生长抑制素
C:全胃肠道外营养
D:输血
E:留置导尿
心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有()
A:Frank-Starling机制
B:醛固酮分泌减少
C:心肌肥厚
D:迷走神经兴奋性增高
E:RAS激活
关于抗凝药物的描述不正确的是()
A:普通肝素是混合物
B:普通肝素需要监测凝血
C:严重肾功能不全的患者,普通肝素优于LMWH
D:华法林只能抑制因子Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
E:GPⅡb/Ⅲa出血并发症的危险较高
猝死最常见的原因是:()
A:溺水;
B:触电;
C:急性中毒;
D:冠心病;
急性冠脉综合征患者部分可在起病数小时内血压升高,主要是舒张压升高