临床药学高级职称

出自:临床药学高级职称

案例摘要：处方：碳酸氢钠50g，注射用水适量，全量1000ml。提示：依据《中国药典》二部及制剂规范要求。

第1题，共3个问题
(多选题)根据上述案例，下列有关叙述中，哪些是正确的（）
A:制备碳酸氢钠注射液时，可加入适量的乙二胺四乙酸二钠作稳定剂
B:制备碳酸氢钠注射液时，溶液中应通入足量的二氧化碳气体以防止分解
C:碳酸氢钠注射液的最佳pH值为6.5～8.0
D:配制碳酸氢钠注射液时，宜用新鲜的热注射用水
E:碳酸氢钠注射液分装后，可用115℃30分钟热压灭菌

第2题，共3个问题
(单选题)以下列出常用酸碱指示剂的pH变色范围，其颜色变化中错误的是（）
A:二甲基黄（2.9～4.0）红→黄
B:甲基橙（3.2～4.4）红→黄
C:溴酚蓝（4.6～5.8）黄→红
D:甲基红（4.2～6.3）红→黄
E:酚酞（8.3～10.0）无色→红

第3题，共3个问题
(多选题)以下有关热压灭菌中的注意事项，哪些是正确的（）
A:必须采用饱和蒸汽，因此必须将灭菌器内空气排出
B:灭菌时间应从开通蒸汽时开始灭菌时算起
C:如压力表损坏时，可根据温度表判断锅内压力
D:避免压力骤然下降
E:115℃、0.7kg/cm²压力时，一般注射剂的灭菌所需时间为30分钟

阿尔茨海默病是老年人常见的神经系统变性疾病，目前已广泛应用的治疗药物主要有乙酰胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-日冬氨酸（NMDA）受体拮抗药等，不属于乙酰胆碱酯酶抑制剂的是（）
A:美金刚
B:利斯的明
C:石杉碱甲
D:卡巴拉汀
E:多奈哌齐

对骨髓抑制不明显的化学治疗药物类型是（）
A:三尖杉碱
B:阿糖胞苷
C:左旋门冬酰胺酶
D:柔红霉素
E:甲氨蝶呤

患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。

第1题，共3个问题
(多选题)上述治疗的理论基础是（）
A:感染越来越成为肝移植致病率及致死率升高的主要因素
B:免疫抑制剂的患者行外科手术时要承受感染的风险
C:预防性抗感染治疗可以降低肝移植患者的外科手术感染率
D:一般的外科围术期用药
E:防止潜伏的基础疾病复发（乙型病毒性肝炎）
F:减少胃肠道真菌感染

第2题，共3个问题
(多选题)患者感染的最高时段通常为（）
A:术后第3日
B:术后1个月
C:术后3个月
D:术后6个月
E:急性排斥时应用大剂量免疫抑制剂以后
F:术后1年

第3题，共3个问题
(多选题)关于预防感染的用药时机，叙述正确的是（）
A:抗菌谱应覆盖葡萄球菌等的抗菌药物
B:一般预防细菌感染的用药疗程为术后2～5日
C:术后3～7日应用抗真菌药物
D:若患者为肺移植，应注意覆盖铜绿假单胞菌
E:若患者为胰腺移植患者，应覆盖皮肤及胃肠道菌群的抗生素
F:一般预防细菌感染的疗程为术后3～7日

患者男性，14岁，因“反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周”来诊。查体：肝、脾不大。实验室检查：血红蛋白56g/L，白细胞5×10⁹/L，血小板12×10⁹/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，巨幼细胞比例增多。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:再生障碍性贫血
B:急性白血病
C:血友病A
D:过敏性紫癜
E:特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

第2题，共2个问题
(单选题)可采用的治疗措施是（）
A:口服阿司匹林片
B:注射肾上腺皮质激素
C:静脉滴注凝血因子Ⅷ
D:口服利可君片
E:静脉滴注新鲜血浆

案例摘要：患儿，男性，5岁。诊断：支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药治疗。阿奇霉素属于哪一类抗菌药物（）
A:青霉素类
B:喹诺酮类
C:大环内酯类
D:氨基糖苷类
E:四环素类

患者女性，52岁，因“饱食后赶路时胸骨后闷痛，停止走步稍息即缓解20余日”来诊。查体：血压、血糖均正常。经心电图和实验室检查，诊断：①冠心病劳力型心绞痛；②轻度混合性血脂异常（高危）。

第1题，共3个问题
(单选题)调血脂药应首选（）
A:洛伐他汀
B:非诺贝特
C:依折麦布
D:烟酸
E:考来烯胺

第2题，共3个问题
(单选题)上述首选药物属于（）
A:他汀类
B:贝特类
C:胆汁酸结合树脂
D:烟酸类
E:胆固醇吸收抑制剂

第3题，共3个问题
(单选题)关于上述首选药物，叙述错误的是（）
A:对肝有高度的选择性
B:血浆蛋白结合率高
C:主要作用在肝
D:降低高密度脂蛋白胆固醇
E:胆汁排泄

药品分装室应装备有（）
A:空气净化装置
B:药品调配装置
C:药品检测装置
D:低臭氧紫外灯
E:药品储藏装置

患者，男性，46岁肾脏移植术后6个月，现采用三联用药。

第1题，共5个问题
(单选题)患者白细胞计数1500，引起此不良反应的药物最可能是（）
A:环孢素
B:麦考酚吗乙酯
C:硫唑嘌呤
D:甲泼尼龙
E:布雷迪宁

第2题，共5个问题
(单选题)最可能的用药方案是（）
A:硫唑嘌呤、布雷迪宁
B:环孢素、硫唑嘌呤、泼尼松
C:环孢素、麦考酚吗乙酯、硫唑嘌呤
D:硫唑嘌呤、麦考酚吗乙酯、甲泼尼龙
E:麦考酚吗乙酯、布雷迪宁、硫唑嘌呤

第3题，共5个问题
(单选题)若患者出现慢性排斥反应，服用药物FK506，则相应替代原方案中的（）
A:环孢素
B:麦考酚吗乙酯
C:硫唑嘌呤
D:甲泼尼龙
E:布雷迪宁

第4题，共5个问题
(单选题)若患者出现股骨头坏死，应停用的药物是（）
A:环孢素
B:麦考酚吗乙酯
C:硫唑嘌呤
D:甲泼尼龙
E:布雷迪宁

第5题，共5个问题
(单选题)若患者服药时间为早晨8：00，晚8：00。监测血药浓度的采血时间为（）
A:峰浓度，早晨8：00服药前
B:峰浓度，中午11：00
C:谷浓度，早晨8：00服药后
D:峰浓度，早晨9：00服药后
E:谷浓度，早晨8：00服药前

术前应用大剂量碘的目的是（）
A:减少术中出血
B:防止术后发生甲状腺危象
C:恢复甲状腺功能
D:使甲状腺功能接近正常
E:使甲状腺组织退化、腺体缩小

关于三阶梯用药，叙述正确的是（）
A:重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物
B:中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物
C:轻度疼痛的患者，选用阿片类药物
D:中度疼痛的患者，选用解热镇痛类药物
E:中度疼痛的患者，选用抗炎类药物

案例摘要：新的《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。医疗单位购置麻醉药品必须办理的是（）
A:麻醉药品申购卡
B:麻醉药品使用卡
C:麻醉药品备案卡
D:麻醉药品购用印鉴卡
E:麻醉药品印鉴卡

内服液体防腐剂在酸性溶液中的防腐力较中性,碱性溶液中要强

呋塞米的不良反应包括（）
A:低K⁺血症
B:低Mg²⁺血症
C:耳毒性
D:低血糖
E:低氯性碱血症

注射剂包括以下哪几种类型（）
A:溶液型注射剂
B:乳剂型注射剂
C:注射用无菌粉末
D:混悬型注射剂
E:合剂

某人患急性哮喘，皮下给予肾上腺素，肾上腺素是通过如下何种受体发挥舒张支气管平滑肌作用的（）
A:α₁肾上腺素受体
B:α₂肾上腺素受体
C:β₁肾上腺素受体
D:β₂肾上腺素受体
E:M₁胆碱受体

强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐（）
A:室性期前收缩
B:室性心动过速
C:室上性阵发性心动过速
D:房室传导阻滞
E:二联律

能同时作用于肾上腺素α受体和β受体的药物是（）
A:去甲肾上腺素
B:异丙肾上腺素
C:麻黄碱
D:间羟胺
E:克仑特罗

案例摘要：患者，男性，36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年，夜间尤甚，时好时坏，关节有小的硬结，X线检查发现有肾结石，血尿酸检查高于60g/L。

第1题，共5个问题
(单选题)下列药物组合属于不正确治疗措施的是（）
A:泼尼松+秋水仙碱
B:地塞米松+苯磺唑酮
C:氢可的松+丙磺舒
D:氢化可的松+别嘌呤醇
E:曲安西龙+呋塞米

第2题，共5个问题
(单选题)伴有高血压、痛风的风湿性关节炎患者，抗风湿治疗宜首先选用（）
A:乙酰水杨酸
B:保泰松
C:氢化可的松
D:泼尼松龙
E:地塞米松

第3题，共5个问题
(多选题)痛风止痛治疗中常用的非甾体抗炎药包括（）
A:双氯芬酸
B:对乙酰氨基酚
C:布洛芬
D:吲哚美辛
E:丙磺舒

第4题，共5个问题
(多选题)秋水仙碱的药理特点是（）
A:不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄
B:对慢性痛风无效
C:对一般性疼痛有效
D:口服安全性高
E:有抗癌作用

第5题，共5个问题
(多选题)非甾体抗炎药（NSAID）滥用的危害有（）
A:可引起胃肠道损害
B:可诱发二重感染
C:可引起肾脏损害，导致药源性肾病
D:可引起肝损害，导致药源性肝病
E:COX-2抑制剂长期大量应用可导致心脑血管意外发生

患者，女性，18岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。

第1题，共3个问题
(单选题)应首选下列哪种药物治疗（）
A:环丙沙星
B:青霉素G
C:头孢氨苄
D:阿奇霉素
E:复方磺胺甲噁唑

第2题，共3个问题
(单选题)该药物属于（）
A:静止期杀菌药
B:静止期抑菌药
C:繁殖期抑菌药
D:繁殖期杀菌药
E:人工合成抗菌药

第3题，共3个问题
(单选题)该药物治疗脑脊髓膜炎的机制是（）
A:分布于脑脊液中，与细菌细胞膜结合，破坏细胞膜结构
B:分布于脑脊液中，破坏细胞壁使水分内渗
C:分布于脑脊液中，抑制依赖于DNA的RNA多聚酶
D:分布于脑脊液中，抑制70S始动复合物的形成
E:分布于脑脊液中，与转肽酶结合，阻止细胞壁黏肽合成

对多种细菌产生的钝化酶稳定的抗生素是（）
A:链霉素
B:新霉索
C:西索米星
D:阿米卡星
E:庆大霉素

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