出自:中西医结合外科高级职称

患者男，42岁，症见左下肢皮色紫黯，抬高时见苍白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢疼痛持续，夜间为重，舌黯红，脉沉细而涩。

第1题，共4个问题
(单选题)上例患者当选何方药：（）。
A:阳和汤、独活寄生汤
B:四妙勇安汤、顾步汤
C:十全大补汤、人参养荣汤
D:六味地黄丸
E:桃红四物汤

第2题，共4个问题
(单选题)医生当提醒该患者注意：（）。
A:戒除吸烟嗜好，注意患肢保暖
B:抬高患肢
C:卧床休息，减少活动
D:着弹力袜或弹力绷带
E:以上都不是

第3题，共4个问题
(单选题)该患者诊断为：（）。
A:脱疽寒湿证
B:脱疽血瘀证
C:痹症血瘀证
D:脱疽气血两虚证
E:痹症湿热内结证

第4题，共4个问题
(单选题)该患者适宜的治法为：（）。
A:温阳通脉，祛寒化湿
B:清热解毒止痛
C:活血通络止痛
D:补养气血
E:温补肾阳
关于针刺足三里、中脘、天枢等腧穴治疗胃十二指肠溃疡穿孔的叙述，下列哪项是错误的（）。
A:理气消胀
B:缓急止痛
C:促进穿孔闭合
D:调整胃肠蠕动
E:解除胃肠痉挛
刷手时，见皂带入新洁尔灭溶液中，将明显影响其杀菌效力，原因是（）。
A:污染
B:沉淀
C:影响新洁尔灭的游离阳离子
D:变性
E:降低浓度
门脉高压时的主要病理改变不包括（）。
A:门--体静脉开放，交通支扩张
B:腹水
C:脾肿大、脾功能亢进
D:肝脏肿大
E:肝性脑病
关于胃肠内营养的叙述，正确的是（）。
A:早期营养应以空肠造瘘为宜
B:胃造瘘管不得进入十二指肠
C:要素饮食不影响肠内细菌
D:不会引起高血糖等代谢并发症
E:管饲饮食应从少量开始，逐渐增量
男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。

第1题，共3个问题
(单选题)目前不宜马上进行的检查是（）。
A:血常规
B:腹腔穿刺
C:静脉肾盂造影
D:中心静脉压测定
E:测定二氧化碳结合力

第2题，共3个问题
(单选题)该病人的休克状态应属于（）。
A:休克前期
B:中度休克
C:重度休克
D:暖休克
E:冷休克

第3题，共3个问题
(单选题)首先考虑的治疗措施为（）。
A:静脉输注血管收缩药物
B:立即剖腹探查
C:迅速补充血容量
D:大剂量应用抗生素
E:滴注利尿剂改善肾功能
在防止麻醉意外方面，最有意义的监测项目是（）。
A:脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳监测
B:无创血压和ECG监测
C:呼吸器报警和吸入氧浓度监测
D:潮气量和气道压监测
E:体温和电解质监测
对迟发性外伤性脑内血肿下列哪些说法是不恰当的（）。
A:多见于儿童
B:首次CT发现少量脑内血肿，一段时间后再CT见血肿增大
C:伤后3～6天内症状和体征渐进加重
D:多见于减速性损伤所致中、重型颅脑损伤
E:腰穿对其早期诊断最有价值
对患者享有知情同意权的正确理解是（）。
A:完全知情，必须签字同意
B:不一定知情，只需签字同意
C:完全知情，无需签字同意
D:患者与家属具有同等行使权力
E:无法知情同意时不做处理
在外科急性病中见舌质红，多提示（）。
A:阴虚
B:热极
C:实热
D:瘀血
E:热入营血
病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是（）。
A:血液不易抽出
B:易出鼻血
C:皮肤出现出血点
D:便血
E:咯血
患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。

第1题，共7个问题
(多选题)下列情况属于脑死亡征象的是（）。
A:无自主呼吸
B:瞳孔持续散大
C:抽搐
D:体温自行下降
E:血压维持困难
F:以上都不是

第2题，共7个问题
(单选题)发生室颤的最可能原因是（）。
A:局麻药中毒
B:全脊髓麻痹
C:缺氧
D:急性心肌梗死
E:全身麻醉过深
F:急性心衰

第3题，共7个问题
(单选题)在气管插管过程中，务必同时采取（）。
A:电除颤
B:胸外心脏按压
C:静脉注射肾上腺素
D:静脉注射利多卡因
E:开胸心脏按压
F:以上都不是

第4题，共7个问题
(单选题)抢救的首要措施是（）。
A:电除颤
B:保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压
C:胸外心脏按压
D:静脉注射肾上腺素
E:继续行气管插管
F:开胸心脏按压

第5题，共7个问题
(单选题)经复苏后患者仍处于昏迷状态，抽搐，主要的原因是（）。
A:氧供不足
B:脑细胞出现损害
C:脑血流量不足
D:脑干受压
E:药物副作用
F:癫痫发作

第6题，共7个问题
(单选题)脑复苏的低温治疗何时可解除（）。
A:12小时
B:24小时
C:36小时
D:48小时
E:72小时
F:听觉恢复时

第7题，共7个问题
(单选题)应继续进行的处理措施是（）。
A:以头部为重点的低温疗法
B:高压氧治疗
C:持续滴注呼吸兴奋药
D:静脉注射催醒药物
E:控制性降压
F:服用卡马西平
患者，女，28岁。怀孕，但腰痛如折，胎动不安。首选药物是（）。
A:川牛膝
B:杜仲
C:黄芪
D:肉苁蓉
E:独活
下列各项，不属乌梢蛇主治病证的是（）。
A:湿浊中阻，吐泻转筋
B:风湿痹痛，筋脉拘挛
C:中风偏枯，半身不遂
D:麻风顽痹，皮肤瘙痒
E:破伤风症，角弓反张
女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余，不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常，局部有压痛点。X线片检查未见任何异常

第1题，共4个问题
(单选题)下列治疗措施哪项不适用于此患者（）。
A:局部固定和休息
B:口服止痛药物
C:理疗
D:痛点封闭
E:手术治疗

第2题，共4个问题
(单选题)关于此患者所患疾病的描述，下列哪项不正确（）。
A:好发于网球运动员
B:一旦确诊应行手术松解
C:局封常有效
D:是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
E:伸腕抗阻力试验（＋）

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断（）。
A:肱骨外上髁炎
B:肘关节骨肿瘤
C:尺骨鹰嘴滑囊炎
D:腱鞘囊肿
E:肱骨内上髁炎

第4题，共4个问题
(单选题)此患者下列哪项体征检查可能为阳性表现（）。
A:Tinel征
B:Mill’ssign（＋）
C:Lasegue征
D:Lachmantest
E:Finkelstein征
腹股沟直疝发生主要的解剖病理基础是（）。
A:腹内斜肌薄弱
B:腹横筋膜薄弱
C:凹间韧带薄弱
D:腹内斜肌弓状下缘位置偏高
E:腹股沟韧带薄弱
有关肝癌晚期转移的描述下列哪些是错误的（）。
A:易侵犯肝内门静脉
B:多发生肝内转移
C:肝外转移以脑最多
D:腹腔内种植
E:易转移到结肠
下列对行善原则的解释错误的是（）。
A:行善原则与人体实验是相矛盾的
B:行善原则是指为了病人的利益应实施的好处
C:行善原则要求医务人员不伤害病人，而且要促进他们的健康和幸福
D:行善原则比不伤害原则更加广泛
E:行善原则要求医务人员权衡利害，使行动能够得到最大可能的益处而带来最小可能的危害
下列哪项不属于结肠癌的组织学分型（）。
A:管状腺癌
B:印戒细胞癌
C:鳞状细胞癌
D:髓样癌
E:乳头状腺癌
患者青年女性，颈部弥漫肿大，边界不清，皮色如常，能随吞咽上下移动。内治选用方剂为：（）。
A:丹栀逍遥散
B:四海舒郁丸
C:海藻玉壶汤
D:牛蒡解肌汤
E:柴胡清肝饮
体内水分缺乏或丧失时，出现（）。
A:细胞外液渗透压增高
B:产生口渴感
C:增加饮水
D:抗利尿激素分泌增加
E:尿量减少
Whipple三联症指（）。
A:癫痫样发作，空腹血糖<50mg／dl，用葡萄糖后症状缓解
B:腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解
C:癫痫样发作，空腹血糖<50mg／dl，静注胰高血糖素后症状缓解
D:腹痛，空腹血糖<50mg／dl，用葡萄糖后症状缓解
E:空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解
女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）。
A:X线摄片检查
B:肌电图检查
C:CT和MRI检查
D:关节镜检查
E:核素扫描检查

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪项治疗较恰当（）。
A:严密观察病程的变化
B:药物治疗
C:手术治疗
D:局部注射醋酸泼尼松龙
E:积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等

第3题，共3个问题
(单选题)其最可能的诊断是（）。
A:左肩关节软组织伤
B:左肱骨近端不完全性骨折后
C:左肋骨近端转移性肿瘤
D:左肩关节周围炎
E:颈椎病
乳腺癌早期常见的体征是（）。
A:乳房皮肤呈“橘皮样”改变
B:乳头抬高
C:乳房缩小
D:乳房局部皮肤凹陷
E:乳腺肿块
男，25岁，5天前工作中不慎被木屑刺伤右手食指，当时未作处理，伤后2天出现食指疼痛，不敢伸食指，疼痛重，予以热敷，未特殊治疗。现出现手掌疼痛，伴发热，头痛。检查发现食指肿胀，皮肤紧张，指间关节屈曲状态，大鱼际处肿胀压痛，掌心凹存在，拇指不能对掌，病人可能发生了（）。
A:掌中间隙感染
B:鱼际间隙感染
C:挠侧滑囊炎
D:尺侧滑囊炎
E:拇指腱鞘炎
在阴阳失调病机中，阳偏衰以哪脏为根本：（）。
A:心
B:肝
C:脾
D:肺
E:肾
下列哪项指标最能反映休克的病情好转（）。
A:精神状态好转
B:肢体的温度、色泽有所恢复
C:血压有所恢复
D:成人尿量在50ml／h以上
E:中心静脉压正常，值为0.49kPa～1.18kPa（5cmH2O～12cmH2O）
男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。

第1题，共4个问题
(单选题)患者治疗未遵医嘱，症状多次反复，现出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状。最可能的是并发了（）。
A:慢性前列腺炎
B:淋菌性尿道狭窄
C:非淋菌性尿道炎
D:慢性后尿道炎
E:慢性淋菌性尿道炎

第2题，共4个问题
(单选题)检查发现白细胞内有革兰阴性双球菌。目前可诊断为（）。
A:尿路感染
B:急性前列腺炎
C:淋菌性尿道炎
D:非淋菌性尿道炎
E:精囊炎

第3题，共4个问题
(单选题)治疗原则中，不包括（）。
A:早期治疗，正规合理用药
B:配偶应同时检查治疗
C:治疗期间禁止性生活
D:长效青霉素80万U，肌注，一日2次
E:治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验

第4题，共4个问题
(单选题)首先要采取的检查是（）。
A:前列腺液常规
B:尿常规
C:血常规
D:尿细菌培养
E:尿道分泌物涂片
男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。

第1题，共6个问题
(单选题)临床诊断左肾癌，其组织学来源是（）。
A:肾盂肾盏移行上皮
B:胚胎性肾组织
C:肾血管组织
D:肾内平滑肌组织
E:肾小管上皮细胞

第2题，共6个问题
(单选题)患者平时最可能出现的临床症状是（）。
A:无痛性血尿
B:发热
C:高血压
D:腰痛
E:精索静脉曲张

第3题，共6个问题
(单选题)术前磁共振（MRI）检查发现肾静脉内有栓塞，此时手术方式宜采取（）。
A:放弃手术，进行放疗
B:根治性肾切除，同时切除癌栓
C:姑息性肾切除
D:姑息性肾切除+化疗
E:姑息性肾切除+放疗

第4题，共6个问题
(单选题)根据患者情况，手术治疗方式宜采取（）。
A:肾肿瘤楔形切除术
B:肾部分切除术
C:单纯肾切除术
D:肾肿瘤活检术
E:根治性肾切除术

第5题，共6个问题
(单选题)目前还需要进行的检查是（）。
A:CT检查
B:腹部平片
C:尿细胞学检查
D:肾穿刺活检
E:放射性核索肾扫描

第6题，共6个问题
(单选题)若肿瘤巨大，先行肾动脉栓塞，然后再手术。其主要目的是（）。
A:减少术中出血
B:便于清除脂肪、淋巴组织
C:使肿瘤缩小
D:术中不用结扎肾动脉
E:防止肿瘤扩散
下列防治低钾血症的措施，错误的是（）。
A:禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充3g氯化钾
B:补钾常用10%氯化钾加入500ml溶液中静滴
C:用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾
D:对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾
E:输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素
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