出自:麻醉学高级职称

内分泌功能受到神经系统的影响，表现在（）。
A:内分泌功能正常与否不影响神经系统的功能
B:交感神经兴奋使肾上腺皮质激素及儿茶酚胺分泌减少
C:高级神经活动与下丘脑-垂体-内分泌腺的反馈性调节
D:中枢神经递质多巴胺参与盐皮质激素的释放或抑制
E:下丘脑-垂体-胰腺之间的反馈性调节
下列关于脑血供的叙述，哪个是错的（）
A:脑的耗氧量占全身的20％
B:脑的血供来自颈内动脉和椎动脉
C:大脑半球前2／3由椎动脉供应
D:椎动脉起自锁骨下动脉
E:大脑动脉环又称Willis环
下面有关酸碱平衡失常诊断名称中正确的是（）。
A:呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
B:呼吸性酸中毒伴代偿性代谢性碱中毒
C:代谢性酸中毒伴代偿性高碳酸血症
D:代谢性酸中毒伴代偿性呼吸性碱中毒
E:呼吸性酸中毒伴代偿性高碱血症
A和C纤维的区别下列除哪项外均为（）
A:前者有髓，后者无髓
B:较少，较多
C:传导较快，传导慢
D:传导锐痛，疼痛定位；传导弥散，跳痛，灼痛
E:为多觉性伤害性感受器，为机械热伤害感受器
一车祸致肺挫裂伤病人，辅助检查结果提示：pH=7．30PaCO2=40mmHgPaO2=50mmHgBE=-7．6mmol／LFiO2=40％Hb=75g／L，请问该病人氧合指数及换气功能如何（）。
A:1.25mmHg，换气功能一般
B:12.5mmHg，换气功能较差
C:125mmHg，换气功能较差
D:100mmHg，换气功能较差
E:80mmHg，换气功能较差
有关麻醉状态下意识的变化，正确的是（）。
A:永久性、不可逆丧失
B:可逆的丧失
C:苏醒后意识仍然丧失
D:意识丧失作用部位不在大脑皮质
E:小儿100%有意识障碍
对喉结的描述，正确的是（）。
A:甲状软骨板的上缘向前突出形成喉结
B:甲状软骨的前角，其下方凹陷成喉结
C:甲状软骨的前角，其上方凹陷成喉结
D:甲状软骨的前角，其上端向前突出形成喉结
E:甲状软骨的前角，其下端向前突出形成喉结
患者男，65岁，因“突发昏迷2h”来诊。患者2h前饮酒时突然语言不清，随即昏倒在地，呕吐1次，为胃内容物。同时排尿、排粪失禁，被家人急送入院。既往有高血压病史26年，无心脏病、糖尿病病史，无药物过敏史。饮酒31年，每日饮白酒200ml。查体：T36.9℃，P93次/min，R20次/min，BP210/120mmHg；中度昏迷，双眼向左凝视，瞳孔：L∶R＝4mm∶2mm，左侧对光反射弱，右侧对光反射灵敏；心、肺、腹无异常；右侧偏瘫，腱反射亢进，右侧肢体少动，右侧Babinski征（＋），右侧Chaddock征（＋）。

第1题，共3个问题
(单选题)下列检查中可作为确诊依据的是（）。
A:超声心动图
B:ECG
C:出、凝血时间
D:胸部X线片
E:颅脑CT

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:脑出血
B:脑梗死
C:短暂性脑缺血发作
D:高血压危象
E:急性左心衰竭

第3题，共3个问题
(单选题)该病的危险因素不包括（）。
A:高血压
B:情绪激动
C:遗传
D:糖尿病
E:高脂血症
右肺（）。
A:分为上、中、下3叶
B:最高处不超过胸廓上口
C:前缘下部有心切迹
D:分为上、下两叶
E:右肺根结构排列从前向后依次为肺动脉、肺静脉、支气管
在用咪哒唑仑诱导过程中，以下哪项是错误的（）。
A:心率稍增快
B:常用诱导剂量为0.05～0.2mg／kg
C:年老、体弱患者适当减量
D:左室前负荷、左室舒张末压降低
E:引起血流动力学的剧烈变化
有关硬膜外间隙的结构，描述错误的是（）
A:侧界是椎弓和椎间孔 
B:为一潜在间隙 
C:内含脂肪、血管、淋巴组织 
D:经背中线穿刺易刺破硬膜外静脉 
E:是位于硬脊膜与黄韧带之间的间隙
通气机的基本通气参数为（）。
A:气道峰压
B:灵敏度
C:吸气流
D:呼气末正压
E:吸呼比
临床上中度脱水，其缺水量约为体重的（）。
A:4％～6％
B:>9％
C:7％～8％
D:2％～3％
E:<1％
患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。入院时应优先处理或应用（）。
A:气管内插管术
B:使用呼吸兴奋剂
C:脑室引流降颅压
D:快滴甘露醇降颅压
E:纳洛酮催醒
椎管穿刺不经过（）
A:黄韧带
B:棘上韧带
C:后纵韧带
D:棘间韧带
E:以上均错误
屏气试验是测试心肺功能的简易方法，深吸气后进行最大限度屏气，其正常值应在多少秒以上（）。
A:15
B:20
C:30
D:60
E:90
下列不是呼气末正压（PEEP）特点的是（）。
A:可使萎陷的肺泡重新扩张
B:可增加功能残气量
C:可降低肺顺应性
D:可减少肺内分流
E:可增加胸内压，使心排血量减少
急性上消化道大出血休克病人手术时，最适合的麻醉是（）
A:连续硬膜外阻滞
B:静脉快速诱导气管内插管
C:清醒气管内插管（静吸复合全麻）
D:腰麻
E:单纯吸入全麻
传入末梢释放在脊髓能介导痛的主要物质（）。
A:抑制性氨基酸
B:P物质
C:去甲肾上腺素
D:一氧化氮（NO）
E:阿片肽
ICU重症患者抗生素选择的基本原则包括（）。
A:首先考虑患者有无使用抗生素的指征
B:初始经验性抗感染治疗药物的抗菌谱要覆盖可能的病原体
C:要考虑药物的毒副作用及患者对药物的耐受性
D:对于重症脓毒症，每种抗生素都应给予负荷剂量及全量
E:使用抗生素前应采集适当的标本进行涂片和培养
患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。目前的抢救方案是（）。
A:继续呼吸机辅助呼吸，并增加PEEP
B:加强拍背吸痰
C:行支气管肺泡灌洗术
D:使用利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负担
E:行床旁右侧胸腔闭式引流
颈袢的构成（）。
A:1～3颈神经后支的分支
B:1～3颈神经前支的分支
C:2～4颈神经前支的分支
D:2～4颈神经后支的分支
E:1～4颈神经的主干
升高颅内压作用最强的静脉药物是（）。
A:丙泊酚
B:硫喷妥钠
C:依托咪酯
D:羟丁酸钠
E:氯胺酮
有关酸碱平衡的代偿，哪个是不正确的（）。
A:有可能会出现过度代偿
B:肾代偿的极限为BE≤15mmol／L
C:肺代偿的极限为PaCO2为15～20mmol／L
D:肺快肾慢
E:代偿的消退亦遵循肺快肾慢
下列哪些可引起呼吸频率变慢
A:吗啡
B:羟丁酸钠
C:CO2蓄积晚期
D:脑干损伤
E:颅内高压
对颈外侧上深淋巴结的描述，正确的是（）。
A:沿颈内静脉上段周围排列
B:包括喉前淋巴结、甲状腺淋巴结和气管旁淋巴结
C:颈内静脉与肩胛舌骨肌中间腱交角处的淋巴结称为角淋巴结
D:收纳颈外侧下深淋巴结输出管
E:其输出管合成颈干，注入胸导管
内脏运动神经的特点是（）。
A:有节前纤维和节后纤维的分区
B:支配骨骼肌
C:自低级中枢到其支配的器官需要两个神经元
D:一般都受意识支配
E:有交感和副交感两种纤维成分
肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为
A:肝药酶缺乏
B:肝血流减少
C:胆汁淤积
D:低蛋白血症
E:肝肾综合征
维持麻醉期间，经常采用氧化亚氮（N2O）和挥发性吸入麻醉药复合吸入，可根据不同要求调整相应药物的吸入浓度。以异氟烷为例，当吸入60%N2O时，要达到AD95的麻醉深度，异氟烷的吸入浓度应达到（）。
A:0.65%
B:0.75%
C:0.85%
D:1.1%
E:1.3%
对颈部体表标志及体表投影的描述，正确的是（）。
A:甲状软骨上缘以下的部分为颈总动脉的体表投影
B:臂丛在锁骨中点后方比较集中，常作为臂丛麻醉的部位
C:锁骨下动脉体表投影为胸锁关节与锁骨上缘内、中1/3交界处的连线
D:颈部皮神经阻滞的部位在胸锁乳突肌前缘中点处
E:颈外静脉的体表投影为下颌角至锁骨内侧端的连线上
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