出自:急诊医学高级职称

关于肝性脑病的发病机制有很多学说，下列学说中未被认可的是（）
A:假性神经递质学说
B:氨基酸中毒学说
C:氨中毒学说
D:D.γ-氨基丁酸（GAB学说
磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是（）
A:促进葡萄糖降解
B:拮抗胰高血糖素的作用
C:妨碍葡萄糖在肠道吸收
D:刺激胰岛B细胞释放胰岛素
E:增强肌肉组织中糖的无氧酵解
蛇咬伤最有效的局部早期处理（）
A:拔除毒牙
B:伤口近心端肢体结扎
C:局部注射胰蛋白酶
D:局部外敷草药
E:局部伤口烧灼
人胰高血糖素在血清中的浓度为（）
A:O～50ng／L
B:50～100ng／L
C:100～150ng／L
D:150～200ng／L
心肺复苏可出现哪些合并症（　）
A:脂肪栓子
B:肝脾撕裂伤
C:血胸
D:胃扩张
E:肋骨骨折
下列临床表现最严重的抽搐是（）
A:癔症性抽搐
B:癫痫持续状态
C:手足抽搐症
D:过度通气
E:高热惊厥
关于镇静催眠药慢性中毒的治疗，正确的是（　）
A:发现慢性中毒后，立即停药
B:先增加剂量，再逐渐减量至停药
C:可长期维持小剂量用药
D:缓慢减少药量，逐渐停药
E:以上都不正确
关于机械通气压力的说法下列哪些正确？（）
A:严重的小气道病变如哮喘持续状态，需30～40cmH2O，但易造成气压伤，且对心、脑、肾等脏器的静脉回流都有很大影响，要尽量避免
B:普通患者包括轻度肺病患者的通气压力为10—20cmH2O，一般不超过20cmH2O
C:中至重度肺病患者，如COPD、肺水肿、ARDS、弥漫性肺间质纤维化者，宜用20～30cmH20
D:机械通气压力是指呼吸机管道和气管内的压力
E:一般从低压力开始，逐渐调整到适当的压力
中度出血性休克的失血量一般为（　）
A:<750ml
B:1200～800ml
C:1700～1200ml
D:2100～1700ml
E:>2100ml 
下列哪种情况禁用硝酸盐类药物
A:心功能状态 
B:下壁心肌梗死 
C:右室心肌梗死 
D:急性冠状动脉综合征 
E:高血压急症 
男，31岁，反复咳嗽，咯血十年余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）
A:肺囊肿
B:间质性肺炎十年余
C:肺曲菌病
D:支气管扩张
E:肺结核
急性亚甲二氧基甲基苯丙胺（摇头丸）中毒最常见的并发症是（）
A:弥漫性血管内凝血
B:脑水肿
C:心律失常
D:急性肾衰竭
E:肝衰竭
重金属中毒时应该用哪种解毒剂（　）
A:依地酸二钠钙
B:二巯丁二钠
C:二巯丙醇
D:二巯基丙璜酸钠
E:二乙烯三胺三五乙酸
不能使用ACEI药物的情况有（）
A:低血压
B:高血钾
C:刺激性干咳
D:双肾动脉狭窄
E:肾功能不全
关于测定清除率的意义的叙述，错误的是（）
A:可以了解肾的功能
B:可以测定肾小球滤过率
C:可以测定肾血流量
D:可以推测肾小管的转运功能
E:不能推测肾小管的转运功能
心肺复苏时使用碳酸氢盐的起始剂量正确的为（　）
A:1mmol/kg
B:2mmol/kg
C:3mmol/kg
D:4mmol/kg
E:5mmol/kg
女性患者，63岁，痰中带血两天，不咳嗽发热，X线检查如图，最可能的诊断是（　）
A:右上肺结核
B:右上肺炎症
C:右上肺不张
D:右上肺癌
E:右上肺大疱
男性患者，28岁，夜间突感胸闷，呼吸困难2小时就诊，X线检查如下图，最佳诊断为
A:气胸 
B:肺大疱 
C:右侧肺部肿块 
D:右侧肺气肿 
E:血胸 
高原病的主要病因为（）
A:大气压的下降增加了氧分压
B:大气压的升高增加了氧分压
C:升高的大气压降低了氧分压
D:大气压的下降减低了氧分压
E:以上都不对
胰腺癌手术分离网膜过程中，患者血压急剧下降至70/40mmHg，出冷汗，四肢末端湿冷，心率56次/分，最可能的诊断为（）
A:神经性休克
B:心源性休克
C:失血性休克
D:过敏性休克
E:创伤性休克
患者男，19岁。因皮肤淤斑、淤点伴血尿4d急诊入院。既往史：2年前食用海鲜后出现全身淤斑，外院诊断为单纯型过敏性紫癜，经治疗后好转。4d前患者感冒后出现全身皮肤淤斑、淤点伴血尿。体格检查：T37.1℃，P91次/min，R20次/min，BP120/63mmHg。意识清醒，口唇无发绀，四肢暗红色皮疹，对称分布，突出皮肤表面，大小不等，心、肺及腹部检查未见异常，双下肢轻度水肿。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
A:血常规
B:凝血功能
C:皮肤活检
D:肾功能
E:尿常规
F:骨髓穿刺

第2题，共3个问题
(多选题)应尽快做的处理包括（）
A:卧床休息
B:抗感染治疗
C:抗组胺治疗
D:改善血管通透性药物
E:糖皮质激素
F:监测尿常规、肾功能

第3题，共3个问题
(单选题)提示：血常规示WBC11.0×109/L，中性粒细胞0.75，Hb120g/L，PLT148×109/L，尿常规示PRO（++）、BLD（++++），肾功能、凝血功能基本正常。目前主要考虑的诊断有（）
A:急性肾小球肾炎
B:过敏性紫癜（肾型）
C:特发性血小板减少性紫癜
D:过敏性紫癜（单纯型）
E:尿路感染
F:过敏性紫癜（腹型）
患者男，27岁。在饮少量啤酒后，高温环境下劳动，因出现高热、酱油色尿和血压低入院。体格检查发现意识不清，BP80/40mmHg，心率140次/min。实验室检查发现肌酸激酶升高，尿肌红蛋白（+）。最可能的诊断是（）
A:中暑
B:感染性休克
C:虚脱
D:食物中毒
E:乙醇过敏性休克
心脏骤停后亚低温(≥32℃)治疗持续多少小时会出现低温相关副作用（　）
A:6～12小时
B:12—24小时
C:24～36小时
D:36～48小时
E:48～72小时
糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括（）
A:严重感染
B:手术
C:服用大剂量维生素C或安眠药
D:甘露醇
E:停用降糖药治疗
有机磷农药中毒的发病机制是（）
A:激活胆碱酯酶
B:抑制胆碱酯酶
C:抑制胆碱能神经
D:抑制乙酰胆碱的释放
E:促进乙酰胆碱的合成
重症急性胰腺炎最常见的并发症是（）
A:化脓性腹膜炎
B:脓毒血症
C:消化道出血
D:胰周脓肿
E:休克
乙醇中毒可出现的并发症有（）
A:急性脑血管病
B:低血糖
C:中毒性肌病
D:低血钙
E:肺炎
急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后，约24～96小时突然发生死亡，其最可能（）
A:中间综合征
B:阿托品中毒
C:严重心律失常
D:应急性溃疡
E:急性肾衰竭
影响毒物中毒的因素：______________、__________
地西泮中毒时，最好的解毒药是（　）
A:二巯丙醇
B:氟马西尼
C:亚甲蓝
D:阿托品
E:依地酸钙钠
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