出自:神经外科主治医师

急性脑内血肿的CT表现特征是（）。
A:新月形高密度灶
B:梭形高密度灶
C:新月形稍低密度灶
D:脑内高密度灶
E:骨板下圆形高密度灶
创伤失血性休克，第2天尿少。实验室检查：尿比重1.030，尿钠浓度8.2mmol/L，尿渗透压650mmol／L，尿沉渣见透明管型。其属于（）。
A:肾前性ARF
B:肾后性ARF
C:肾性ARF
D:去肾性尿闭
E:慢性肾衰竭
有关脑膜瘤的手术决策中哪项是错误的（）。
A:应切除受肿瘤侵蚀的硬脑膜及颅骨
B:全切困难的肿瘤可残余，待术后放疗
C:对骑跨肿瘤的中央静脉可予切断，以方便手术
D:侵犯矢状窦前1/3的肿瘤，可连同矢状窦一并切除
E:对颅底部位的脑膜瘤可先行囊内切除
有关"骨关节炎"的论述，以下哪项是正确的（）。
A:患病率随着年龄而增加，女性比男性多见
B:主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成
C:临床表现和X线变化往往不尽一致
D:血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断
E:以上都正确
海绵窦综合征表现为（）
A:第3、4、5、6脑神经受累
B:第3、4、6脑神经受累
C:第2、3、4、5、6脑神经受累
D:第2、3、4、6脑神经受累
E:以上都不是
肾移植术后10天，患者发热，血压升高，情绪异常，局部肿胀疼痛，尿少，白细胞增高，属于（）。
A:超急性排斥反应
B:急性排斥反应
C:慢性排斥反应
D:正常手术反应
E:不属手术反应
男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。

第1题，共3个问题
(单选题)待患者情况好转后，下列治疗方法中不宜采取的是（）。
A:输尿管切开取石
B:经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C:输尿管逆行插管引流尿液
D:输尿管镜下碎石
E:体外冲击波碎石

第2题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，目前还需要补充的检查是（）。
A:放射性核素肾图
B:输尿管镜检查
C:MRI
D:KUB+IVU
E:CT

第3题，共3个问题
(单选题)检查发现左输尿管中段结石，大小0.8cm。目前治疗首先应采取（）。
A:输尿管切开取石
B:经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C:输尿管逆行插管引流尿液
D:血液透析
E:体外冲击波碎石
以下符合急性硬膜外血肿表现的是（）。
A:伤后无昏迷，3小时后意识障碍
B:伤后啼哭，抽搐
C:伤后立即昏迷，伴去脑强直发作
D:伤后昏迷，片刻后清醒
E:伤后浅昏迷，脑脊液血性
小儿脓胸以哪种细菌为主（）。
A:金黄色葡萄球菌
B:沙门菌
C:肺炎球菌
D:链球菌
E:厌氧菌
女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。

第1题，共2个问题
(单选题)手术中胆囊肉眼所见可能为（）。
A:胆囊壁增厚
B:胆囊外观正常
C:胆囊增大
D:胆囊萎缩
E:慢性炎症性改变

第2题，共2个问题
(单选题)胆囊胆固醇沉积症的病变主要在（）。
A:黏膜层
B:浆膜层
C:肌层
D:浆膜层及肌层
E:肌层及黏膜层
男性，54岁，因吞咽困难确诊为食管癌已行食管癌根治术。为制订术后治疗方案，应考虑以下因素，但除外（）。
A:病程的长短
B:病变长度
C:术前吞咽困难程度
D:肿瘤外侵程度
E:有否淋巴结转移
多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可见于（）。
A:疖
B:痈
C:丹毒
D:急性蜂窝织炎
E:脓肿
下列原发性肝癌外科治疗的手术技术应用，正确的是（）。
A:肝外血管结扎法：在第一肝门处结扎右门静脉、肝右动脉和右肝管，然后作规则性右半肝切除
B:常温下间歇阻断肝门切肝法：用胶皮管将肝十二指肠韧带全部阻断，然后沿预定肝切除线切肝
C:半肝肝门阻断法：用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门，阻断入肝血流，然后行左半肝或右半肝切除
D:常温下全肝血流阻断法：在常温下同时将肝上和肝下的下腔静脉、第一肝门完全阻断，然后在无血情况下切除巨大肝癌
E:以上都是
男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L，N83%。此时应采取的治疗措施是（）。
A:禁食，静脉输液
B:应用抗生素抗感染治疗
C:对症治疗
D:急诊手术
E:病情无好转，考虑手术治疗
下列哪项可以导致脑动静脉畸形（AVM）的血管内介入栓塞治疗失败（）。
A:AVM的供血动脉明显扩张
B:供血动脉与动脉主干之间的角度较大
C:供血动脉直接供应畸形血管团，无分支参与正常脑组织供血
D:供血动脉细长迂曲
E:供血动脉粗大，血流速度快，有明显盗血现象
临床出现黄疸，呼气有"烂苹果味"，呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属于（）
A:肝性脑病Ⅰ度
B:肝性脑病Ⅱ度
C:肝性脑病Ⅲ度
D:肝性脑病Ⅳ度
E:不属肝性脑病
男性，52岁。半个月前无明显诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。

第1题，共3个问题
(单选题)下列疾病除哪项外，均有可能（）。
A:脑梗死
B:脑脓肿
C:高血压脑出血
D:颅内肿瘤
E:脑囊肿

第2题，共3个问题
(单选题)正确的治疗方案为（）。
A:应用抗生素
B:肿瘤切除
C:开颅探查、活检
D:脱水、对症治疗
E:扩张脑血管，改善脑循环治疗

第3题，共3个问题
(单选题)首先考虑的是（）。
A:脑梗死
B:胶质瘤
C:高血压脑出血
D:脑膜瘤
E:脑囊肿
上述关于执行脑死亡标准的伦理意义的提法中，最具有说服力的是（）。
A:有利于科学地确定死亡，真正维护人的生命
B:有利于医生对病人积极抢救还是放弃治疗进行正确抉择
C:有利于节约医疗卫生资源
D:有利于公正分配医疗卫生资源
E:有利于器官移植的开展
有关脊髓空洞症的临床表现特点，下列错误的是（）。
A:节段性分离性障碍
B:常伴有Chiari畸形
C:一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D:可出现Charcot关节
E:常呈急性发病
女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是（）。
A:特发性良性家族性震颤
B:甲状腺功能亢进
C:老年性震颤
D:阿尔羡海默病
E:帕金森病
女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。对于关节部位的深Ⅱ度烧伤，应优先采用（）。
A:包扎治疗至创面愈合
B:暴露治疗至创面愈合
C:半暴露治疗至创面愈合
D:尽可能行早期削痂，中厚皮片移植手术
E:以上都不是
某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病"，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。病人家属称本案是"拿病人作试验"并告上法庭，理由如下，但其真实的思想是（）。
A:家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见
B:抢救不够及时，拖延了时间
C:家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任
D:要求减免住院费用
E:医生所做的试验缺乏临床数据积累
软组织出血和血肿的MRI影像特征是（）。
A:T1WI低信号，T2WI高信号
B:T1WI低信号，T2WI低信号
C:T1WI高信号，T2WI高信号
D:T1WI高信号，T2WI低信号
E:T1WI等信号，T2WI等信号
确定脑蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法（）。
A:磁共振血管造影
B:腰椎穿刺
C:CT
D:脑血管造影
E:脑电图
男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。

第1题，共4个问题
(单选题)估计烫伤总面积是（）。
A:20%
B:30%
C:40%
D:50%
E:55%

第2题，共4个问题
(单选题)按照国内常用公式计算，该患者第1个24小时输液总量（包括2000ml水分在内）应是（）。
A:3500ml
B:4000ml
C:5000ml
D:5750ml
E:6125ml

第3题，共4个问题
(单选题)该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是（）。
A:注射甲氧氯普胺（胃复安）
B:注射盐酸氯丙嗪（冬眠灵）
C:置胃管，胃肠减压
D:注射枢复宁
E:针灸内关穴

第4题，共4个问题
(单选题)该患者在休克复苏中，发现尿少时，首先应做以下检查（）。
A:尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白
B:测血常规和红细胞压积
C:测血／尿肌酐
D:测血／尿钠
E:检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况
男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。最合适的实验室检查是（）。
A:AFP
B:碱性磷酸酶
C:血培养
D:包虫囊液皮试
E:血清胆红素测定
泌尿系结核最早受到感染的器官是（）。
A:膀胱
B:尿道
C:双侧肾脏
D:单侧肾脏
E:输尿管
中枢神经系统内脑脊液产生速度为（）
A:0.1～0.2ml/min
B:0.3～0.5ml/min
C:0.4～0.6ml/min
D:0.5～0.7ml/min
E:0.6～0.8ml/min
病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是（）。
A:脑梗死
B:蛛网膜下腔出血
C:高血压脑出血
D:脑动静脉畸形出血
E:颅脑肿瘤
男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。

第1题，共3个问题
(单选题)如果继续观察，最可能发生（）。
A:阑尾穿孔
B:腹腔脓肿
C:脓毒血症
D:肠坏死
E:休克

第2题，共3个问题
(单选题)进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm，有压痛，局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是（）。
A:抗生素静脉滴注
B:使用解痉剂
C:急诊手术
D:放置胃肠减压
E:手法将肿块复入

第3题，共3个问题
(单选题)进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm，有压痛，局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是（）
A:抗生素静脉滴注
B:使用解痉剂
C:急诊手术
D:放置胃肠减压
E:手法将肿块复入
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