出自:骨外科主治医师

一颅脑外伤患者,可正确回答问题,可自动睁眼,右侧肢体偏瘫,刺痛可回缩,左侧肢体可随意运动。GCS评分为()。
A:15分
B:14分
C:13分
D:12分
E:11分
某男性患者,55岁,右上腹胀痛1个月余,有乙型肝炎病史,查:血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L,血小板4.1×109/L,胆红素102μmol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验(+),体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降8kg。可能的诊断还有()。
A:肝硬化门静脉高压症
B:梗阻性黄疸
C:溶血性贫血
D:肠道肿瘤
E:肝血管瘤
低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是()。
A:水和钠同时缺失,失钠多于缺水,细胞外液呈低渗状态
B:水和钠同时缺失,失水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态
C:水和钠先后缺失,细胞外液先低渗后高渗状态
D:水和钠先后缺失,细胞外液先高渗后低渗状态
E:钠与水等比例丢失,细胞外液渗透压正常
下列有关全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准中错误的是()。
A:呼吸急促>20次/分获过度通气
B:心率>100次/分
C:体温>38℃或<36℃
D:白细胞计数>12×109/L或<4×109/L
E:未成熟白细胞>10%
在MODS初步诊断中,有关各器官或系统的临床表现,不正确的是()。
A:心脏:心动过速,心律失常
B:肺脏:呼吸加快、窘迫、发绀,需吸氧和辅助呼吸
C:肾脏:无血容量不足的情况下表现尿少
D:胃肠道:进展时呕血、便血、腹胀
E:肝脏:进展时呈黄疸,神志异常
胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁

第1题,共2个问题
(单选题)可能的原因是()。
A:术后胃滞留
B:术后胃肠吻合口梗阻
C:术后输出襻空肠口梗阻
D:术后胃肠吻合口输入襻梗阻
E:术后麻痹性肠梗阻

第2题,共2个问题
(单选题)常见的处理办法是()
A:禁食、胃肠减压、静脉补充营养
B:胃镜下球囊扩张术
C:立即手术探查
D:观察1周,如症状不缓解,手术探查
E:观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查
急性肾盂肾炎的诊断性检查,宜采用()。
A:膀胱镜检查
B:细菌学培养加药敏试验
C:尿道分泌物涂片检查
D:前列腺液常规检查
E:前列腺穿刺检查
最容易引起休克的是()。
A:骨盆骨折
B:股骨颈骨折
C:胫腓骨骨折
D:腰椎骨折
E:肱骨干骨折
一般说来,使医患之间信托-契约关系能够得到理想体现的是()。
一般说来,医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式是()。
对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是()。
A:双方冲突型
B:患者主导型
C:主动-被动型
D:指导-合作型
E:共同参与型
引起意识和感觉分离的麻醉药是()。
A:硫喷妥钠
B:氯胺酮
C:依托咪酯
D:恩氟烷
E:氧化亚氮
对中心静脉压影响最小的是()。
A:静脉回心血量
B:静脉血管张力
C:肺动脉楔压
D:血容量
E:右心室排血能力
男,56岁,头部摔伤1个月,头痛、呕吐3天,CT示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。治疗首选()。
A:开颅血肿清除术
B:去骨瓣减压术
C:钻孔引流术
D:保守治疗
E:腰穿置换
关于肌松药的作用特点,下列错误的是()。
A:长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长
B:化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同
C:增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D:去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E:非去极化肌松药的起效时间与强度成反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快
女性,20岁。自幼发现左眼睑外侧肿块,生长缓慢。查体:左眼睑外侧有一直径为1.0cm圆形皮下包块,与表皮无粘连,界限清,囊性感明显,活动度较差。最可能的诊断是()。
A:皮样囊肿
B:表皮样囊肿
C:纤维瘤
D:皮脂腺囊肿
E:毛囊炎
女性,40岁。右腕关节桡侧疼痛渐加重,持物无力,在桡骨茎突表面有压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,应作下列哪项试验()。
A:Thomas征
B:McMurray征
C:Mills征
D:Finkelstein征
E:Hoffmann征
男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。该患者正确的诊断是()。
A:芽胞菌性蜂窝织炎
B:厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C:大肠杆菌性蜂窝织炎
D:气性坏疽
E:急性化脓性感染
骨折后1~2周内,患者应进行的康复治疗是()。
A:卧床休息
B:骨折上下关节的活动
C:促进肌力的恢复
D:进行大范围的关节活动
E:手法复位
腹膜后肿瘤不会出现的声像图征象是()。
A:输尿管受压扩张
B:腹主动脉迂曲
C:腹主动脉被包裹
D:肝总动脉受压抬高
E:胰腺被肿瘤顶向上方
男性,40岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查:心率110次/分,血压9/6kPa(68/45mmHg),气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。

第1题,共1个问题
(单选题)在该病人疾病发展的病理生理改变中,不会出现()
A:右胸的压力超过1.0132×105Pa(1大气压)
B:纵隔摆动
C:低氧血症
D:心脏的静脉回流受阻
E:休克
肱骨干骨折可合并损伤()
A:尺神经损伤
B:正中神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤
关于医务人员决策权的下述认识和做法中,正确的是()。
A:需要根据病人的意见,开具诊断书
B:需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为
C:如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见
D:是住院治疗还是门诊治疗,由医者最后决策
E:拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医
小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是()。
A:神志不清
B:剧烈头痛
C:早期出现呼吸变慢和骤停
D:瞳孔不等大
E:生命体征紊乱
全营养混合液不包括()。
A:葡萄糖
B:脂肪乳
C:皮质激素
D:维生素
E:氨基酸
关于移植,下列哪项说法是错误的()。
A:植皮属于组织器官移植
B:输全血属于细胞移植
C:骨髓移植属于细胞移植
D:肝移植属于器官移植
E:皮肌瓣移植属于器官移植
女性,35岁,2周前做过口服胆囊造影,现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大,拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查,下列哪项测定结果易受干扰()。
A:BMR
B:TSH
C:T3,T4
D:FT3,FT4
E:甲状腺摄取131I率
室管膜瘤目前最恰当的治疗方案是()。
A:手术彻底切除肿瘤
B:手术切除肿瘤+放疗+化疗
C:行脑室分流术+放疗+化疗
D:手术切除肿瘤+放疗
E:手术切除肿瘤+化疗
男性,59岁,因右半结肠癌入院。化验:血红蛋白60g/L,为纠正贫血术前输血200ml,病人出现红斑样瘙痒,应采取()。
A:口服阿司匹林
B:暂停输血和使用抗组织胺药
C:利尿
D:碱化尿液
E:吸氧
女,62岁,偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块,质较硬,无压痛,与皮肤粘连,右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断()。
A:乳腺囊性增生症
B:乳腺内乳头状瘤
C:乳腺癌
D:乳腺纤维瘤
E:乳腺结核
高血钙危象的临床表现中,不包括()。
A:严重呕吐、脱水、高热
B:嗜睡、意识不清
C:碱中毒
D:迅速出现肾衰竭,心律失常甚至心搏骤停
E:血清钙增高达4~5mmol/L时,即有生命危险
女性,38岁,右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂,病变与周围界限清楚:乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮,轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物,双腋窝未及肿大淋巴结该患者最可能的诊断是()。
A:乳腺纤维腺瘤
B:炎性乳癌
C:乳腺囊性增生病
D:急性乳腺炎
E:Paget病