出自:疼痛学主治医师

骨端结核有（）
A:骨质破坏
B:骨质增生
C:骨质疏松
D:两者均有
E:两者均无
患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则哪项正确？（）
A:根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗
B:临床治疗应以非手术治疗为主
C:患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位
D:可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗
E:经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗
F:急性损伤时应制动，注意休息
按诊断标准，下列不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现的是（）。
A:关节畸形
B:关节肿痛≥6周
C:腕、掌指、指间关节肿
D:对称性关节肿
E:晨僵
对正中神经，错误的的描述是（）。
A:起自臂丛内、外侧束
B:沿肱二头肌腱内侧沟下行
C:初在肱动脉外侧
D:臂中段以后位于肱动脉后方
E:穿旋前圆肌进入前臂
下列关于桡神经损伤说法哪项正确？（）
A:小指桡侧皮肤感觉功能障碍
B:拇对掌功能障碍
C:环指、小指屈曲功能障碍
D:拇背伸功能障碍
E:小指尺侧皮肤感觉功能障碍
6颈椎前结节的前弓有（）。
A:颈总动脉
B:椎动脉
C:颈外动脉
D:颈内静脉
E:副神经
不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是（）
A:类风湿关节炎
B:骨性关节炎
C:系统性红斑狼疮
D:多发性肌炎
E:原发性干燥综合征
患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。如果治疗后患者气急好转，肺部湿啰音明显减少，但出现肝大，下肢水肿更明显。其原因是（）
A:强心药使左心收缩力增强
B:因肺动脉高压右心排血受阻
C:右心衰竭加重，回流到肺部血液减少，肺淤血减轻
D:利尿剂使血容量减少
E:扩血管药使左心排血阻力降低
肩胛胸廓局部注射的适应证不包括（）
A:肩胛袖肌腱炎
B:肩周炎
C:冻结肩
D:颈肩综合征
E:肩肱关节损伤

男性，40岁。右肩扭伤后出现右肩前上方疼痛半月，肩峰下区及大结节近侧有局限性压痛，撞击试验及臂坠落试验阳性。



第1题，共1个问题
(单选题)依据病史特征，其最可能的诊断是（）
A:胸锁关节损伤
B:肩锁关节损伤
C:冈上肌腱炎
D:肩肱关节损伤
E:肩峰下滑囊炎
确定受侵的颈神经根部位时，最有意义的症状是（）。
A:颈痛
B:肩胛间痛
C:枕下区头痛
D:手感觉异常
E:臂痛
关于疼痛的发生过程，以下选项错误的是（）
A:伤害性刺激可通过机械和化学作用影响痛觉感受器
B:痛觉感受器可将伤害性刺激的能量转化为膜电位的变化
C:膜电位的变化是全或无的
D:膜电位的变化可引起神经冲动的发生
E:神经冲动的强度在传导过程中是非递减的
感觉分布至舌后1/3和咽部扁桃体的神经是（）。
A:动眼神经
B:三叉神经
C:面神经
D:舌咽神经
E:舌下神经
“腕下垂”由于何神经损伤？（）
A:正中神经
B:尺神经
C:桡神经
D:腋神经
E:肌皮神经
骨性关节炎的最早期关节症状为（）。
A:肿胀
B:发红变热
C:活动受限
D:疼痛
E:松弛
X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断（）
A:腰椎结核
B:腰椎骨折
C:腰椎骨关节炎
D:腰椎间盘突出症
E:颈椎病
病理性骨折的骨折成因是（）
A:直接暴力
B:间接暴力
C:肌牵拉力
D:积累劳损
E:骨骼疾病
对颈部椎间孔的描述，不正确的是（）。
A:为骨性管道
B:有脊神经和椎动脉通过
C:由相邻椎弓根的上、下切迹围成
D:其前内侧壁为椎体钩、椎间盘和椎体下部
E:后外侧壁为椎间关节
垂腕征见于哪种神经损伤？（）
A:腋神经
B:桡神经
C:肌皮神经
D:正中神经
E:尺神经
下面对广谱抗生素的描述中不正确的是（）。
A:非典型β-内酰胺类：单环类：氨曲南；含酶抑制剂类：克拉维酸、舒巴坦、舒普深、他做新；碳青霉烯类：亚胺培南、帕尼培南、美洛培南。这些药物这些年应用广泛
B:广谱的半合成青霉素：氨苄西林、羧苄西林、替卡西林钠、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均属此类，它们多能被β-内酰胺酶所水解；四环素族：对革兰阳性和阴性细菌所致的感染都有一定的疗效
C:头孢菌素类：头孢菌素有多种应用于临床。头孢菌素有四代，第二和第三代对革兰阳性菌的抗菌作用不如第一代，而对革兰阴性杆菌的抗菌作用优于第一代，临床应用广泛
D:半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺
E:氨基糖苷类：庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等，为杀菌性抗生素，有较广的抗菌谱；氯霉素：对耐青霉素金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和革兰阴性杆菌等感染有效，对伤寒杆菌也有抗菌作用
肋间神经阻滞常用于哪种手术后镇痛？（）
A:脊柱手术
B:腹部手术
C:胸壁手术
D:上肢手术
E:下肢手术
腰交感神经节阻滞术的适应证是（）。
A:腹腔血管痉挛性疼痛
B:上肢雷诺病
C:糖尿病性下肢末梢神经炎
D:胸壁疱疹后神经痛
E:脑供血不足
患者，男，62岁，高血压病10年，血压160～179/90～100mmHg，5年前行冠脉旁路术，目前诊断应是（）。
A:高血压病3级高危
B:高血压病3级极高危
C:高血压病2级极高危
D:高血压病2级高危
E:高血压病3级中危
痛风性腕关节炎最适合用的注射是（）
A:尺管周围注射
B:腕管肌腱鞘注射
C:腕背侧注射
D:屈指肌腱鞘注射掌指关节注射
E:掌指关节注射
有关后角损害正确的是（）。
A:下运动神经元瘫痪
B:伴共济失调
C:对侧皮肤节段性痛、温觉减退或消失
D:同侧皮肤节段性触觉及深感觉缺
E:有分离性感觉障碍
女性，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是（）
A:CT
B:ECT
C:MRI
D:X线断层摄影
E:骨髓穿刺
皮质激素抗炎作用强大，对下列原因导致的炎症有效的是（）
A:细菌感染
B:缺血性组织损伤
C:过敏反应
D:烧伤
E:以上均有效
2005年心肺复苏指南中单人或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（）。
A:15：1
B:30：2
C:30：1
D:15：2
E:20：1
在经皮椎体成形术中，骨水泥的黏稠阶段约持续（）。
A:5～7分钟
B:15～25秒
C:3分钟
D:30～50秒
E:7～12分钟
丛集性头痛（）
A:20～50岁男性多见，是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，有反复密集发作，发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活
B:有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等，可出现偏头痛样头痛，但无典型偏头痛发作过程，部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍，头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变
C:又称Tolosa-Hunt综合征，是海绵窦特发性炎症，壮年多见，头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐，数日后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹，持续数日至数周
D:为典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期（多为视觉先兆，持续约10～20分钟）、头痛期、头痛后期
E:为普通偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80%，常表现为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性
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