出自:内科学主治医师

CO中毒()
A:血中HbCO浓度升高
B:化学性肺水肿
C:主要表现中枢神经系统症状
D:造血功能异常
E:肝血管肉瘤
糖尿病神经并发症中,最常见的是()。
A:脊髓病变
B:神经根病变
C:周围神经病变
D:中枢神经系统病变
E:脑神经病变
一侧后枕部闪电样或刀割样剧痛可能是()
A:偏头痛
B:丛集性头痛
C:低颅压性头痛
D:紧张性头痛
E:枕神经痛
患者男,68岁,双手背肿痛3个月,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,双手握拳不全。辅助检查:血沉增快CRP增高,RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。

第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:骨关节炎
B:RSPE
C:Felty综合征
D:纤维肌痛综合征
E:反应性关节炎
F:风湿热

第2题,共3个问题
(单选题)治疗该病效果最好的药物是()
A:非甾体抗炎药
B:抗真菌药
C:抗病毒药
D:抗细菌药
E:糖皮质激素
F:甲氨蝶呤

第3题,共3个问题
(单选题)该病的“血清阴性”是指()
A:血沉正常
B:CRP正常
C:RF阴性
D:ANA阴性
E:SSA阴性
F:ASO阴性
治疗溃疡性结肠炎首选药物为()
A:阿托品
B:甲硝唑
C:柳氮磺吡啶
D:肾上腺糖皮质激素
E:硫唑嘌呤

男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。



第1题,共2个问题
(单选题)为明确诊断,最有意义的检查是()
A:头颅X线片
B:血COHb浓度
C:血氧饱和度
D:心电图
E:头颅CT

第2题,共2个问题
(单选题)该患者诊断首先考虑()
A:有机磷农药中毒
B:脑卒中
C:脑梗死
D:癔病
E:一氧化碳中毒
急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动

第1题,共2个问题
(单选题)患者的治疗不包括()
A:华法林抗凝治疗
B:低分子肝素与华法林同时应用
C:溶栓治疗
D:改善心脏功能
E:心功能难以控制可以考虑手术治疗

第2题,共2个问题
(单选题)最可能的原因是()
A:心房颤动
B:室壁瘤形成
C:心力衰竭
D:卧床有关
E:抗凝治疗不足
患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失.急送入院。查体:血压160/95mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级

第1题,共6个问题
(单选题)B超发现左颈内动脉高度狭窄,患者最有可能的病因是()
A:脑血管痉挛
B:微栓塞
C:脑外盗血
D:血流动力学改变
E:血黏滞度增高

第2题,共6个问题
(单选题)下列不适合该患者的药物是()
A:阿司匹林
B:华法林
C:凝血酶
D:低分子右旋糖酐
E:蚓激酶

第3题,共6个问题
(单选题)下列检查对该患者最有意义的是()
A:腰穿脑脊液检查
B:经颅多普勒检查
C:脑电图
D:DSA或CTA
E:视觉诱发电位

第4题,共6个问题
(单选题)对于该类患者,长期服用阿司匹林的剂量一般是()
A:300~375mg/d
B:225~300mg/d
C:150~225mg/d
D:75~150mg/d
E:25~75mg/d

第5题,共6个问题
(单选题)患者受累血管最有可能是()
A:左侧颈内动脉
B:右MCA
C:左ACA
D:右ACA
E:左PCA

第6题,共6个问题
(单选题)神经科最有可能的诊断是()
A:脑血栓形成
B:TIA
C:RIND
D:脑出血
E:高血压脑病

男,15岁,因咽痛、咳嗽、发热2天,腰痛、血尿1天入院就诊,化验:IgA升高,补体C3下降。



第1题,共2个问题
(单选题)为确诊首选下列哪项检查()
A:B超
B:X线胸片
C:肾穿
D:双肾CT
E:肾功能

第2题,共2个问题
(单选题)尿检主要表现为()
A:大量的均一红细胞
B:大量的管型细胞
C:大量的红细胞伴凝块
D:大量的红细胞,变形红细胞>30%
E:大量的红细胞、蛋白
肝硬化患者最常见的并发症是()
A:肝性脑病
B:上消化道出血
C:自发性腹膜炎
D:原发性肝癌
E:酸碱平衡失调和电解质紊乱
患者女性29岁。因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.5℃~38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是()
A:溃疡性结肠炎
B:小肠淋巴瘤
C:肠结核
D:克罗恩病
E:白塞氏病
女性,20岁。近2个月胸闷,乏力,咳嗽。查体:颈部淋巴结肿大,心肺(一)。胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC7.2×109/L,结核菌素实验(1:10000)48小时观察(+++)。诊断应首先考虑()
A:胸内淋巴结结核
B:肺结节病
C:淋巴细胞白血病
D:支气管肺癌
E:淋巴肉瘤
女性25岁,紧张易怒,疲乏无力,怕热多汗,饭量增加,体重下降,初步诊断甲亢,此患者一般不会出现的表现是()
A:便次增多
B:失眠
C:记忆力减退
D:心律失常
E:血常规白细胞总数增多
女性,45岁。车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征阳性。首先采取的措施是()
A:给予止血药物
B:20%甘露醇250ml静滴
C:给予抗生素预防感染
D:地塞米松20mg静滴
E:给予呼吸兴奋剂

男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,铁蛋白206μg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(+++)。



第1题,共4个问题
(单选题)实验室检查符合该病特点的是()
A:血清铁下降,总铁结合力上升
B:血清铁下降,转铁蛋白饱和度下降
C:贫血程度多为重度
D:多呈大细胞低色素贫血
E:骨髓外铁减少

第2题,共4个问题
(单选题)患者的诊断最可能是()
A:巨幼细胞性贫血
B:慢性病性贫血
C:缺铁性贫血
D:失血性贫血
E:铁粒幼细胞性贫血

第3题,共4个问题
(单选题)该患者治疗措施主要是()
A:大剂量丙种球蛋白输注
B:输血
C:补充叶酸和维生素B12
D:控制炎症
E:补充铁剂

第4题,共4个问题
(单选题)该病的发病机制描述不正确的是()
A:红细胞干细胞凋亡过早
B:红细胞生成素相对不足
C:机体造血储备能力降低
D:单核巨噬细胞释放内铁障碍
E:细胞利用铁障碍
男,60岁。吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱

第1题,共6个问题
(多选题)提示:患者来院就诊,问医生自己是否患了慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿。关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是正确的()
A:慢性咳嗽、咳痰或伴喘息
B:每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)
C:排除其他心、肺疾病
D:若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据(胸片、肺功能)
E:肺部啰音
F:血常规

第2题,共6个问题
(单选题)提示:患者诉无心脏疾患,无结核病史。为进一步明确诊断,首选以下哪项检查()
A:纤维支气管镜活检,BALF
B:胸部CT
C:肺功能
D:痰培养+药敏
E:痰涂片检查
F:血常规

第3题,共6个问题
(多选题)提示:此患者为非急性发作期。此期治疗重点为()
A:抗生素治疗
B:糖皮质激素治疗
C:长期家庭氧疗
D:劝导患者戒烟
E:缩唇呼气
F:增强体质、提高免疫力

第4题,共6个问题
(多选题)提示:此病人在晨起大便时突然气急显著加重,伴有胸痛,送来急诊。你会考虑有哪些疾病的可能()
A:肺炎
B:胸膜炎
C:ARDS
D:肺栓塞
E:急性肺水肿
F:气胸

第5题,共6个问题
(单选题)提示:肺功能显示:肺活量占预计值80%,1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%。检查结果提示是()
A:限制性通气功能障碍
B:弥散功能障碍
C:阻塞性通气功能障碍
D:肺通气功能正常
E:混合型通气功能障碍
F:以限制为主的混合型通气功能障碍

第6题,共6个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:支气管扩张
B:慢性支气管炎
C:慢性阻塞性肺疾病
D:肺炎
E:支气管哮喘
F:肺间质纤维
女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。

第1题,共6个问题
(单选题)下列说法不正确的是()
A:炎性息肉癌变率低
B:胃溃疡好发于胃窦
C:胃溃疡属于癌前状态
D:黏液腺癌恶性程度最高
E:胃癌扩散以直接蔓延最常见

第2题,共6个问题
(单选题)为明确诊断该患者首选检查()
A:胃镜
B:X线钡餐检查
C:幽门螺杆菌检测
D:上腹部增强CT
E:胃液分析

第3题,共6个问题
(单选题)目前采取的治疗措施是()
A:目前不需要治疗
B:内镜下治疗
C:手术治疗
D:化学治疗
E:放射治疗

第4题,共6个问题
(单选题)若该患者诊断胃癌发生血行转移最常转移到()
A:肝脏
B:肺
C:肾脏
D:腹膜
E:颅内

第5题,共6个问题
(单选题)该患者可能的诊断是()
A:胰腺炎
B:消化性溃疡
C:胃癌
D:胃癌胰腺转移
E:胃癌肝转移

第6题,共6个问题
(单选题)该患者没有进行上述检查,回家服用奥美拉唑+达喜,近半个月来出现腰背部疼痛,为进一步诊断,最佳的检查是()
A:超声胃镜
B:肿瘤标记物
C:胃镜
D:上腹部超声
E:幽门螺杆菌培养
李某,男,30岁。饮酒1天后出现头痛,乏力,意识模糊,眼前黑影,视力模糊症状,来医院就诊。

第1题,共3个问题
(单选题)来院后,我们首先考虑的是什么疾病()
A:急性乙醇中毒
B:慢性乙醇中毒
C:急性甲醇中毒
D:戒断综合征
E:korsakoff综合征

第2题,共3个问题
(单选题)若考虑该病为甲醇中毒,下列哪种情况不是血液透析治疗的指征()
A:头晕乏力
B:血液甲醇浓度大于5mg/L
C:视力严重障碍
D:急性肾衰竭
E:严重代谢性酸中毒

第3题,共3个问题
(单选题)需要查什么指标以明确诊断()
A:血甲醇浓度
B:血乙醇浓度
C:脑电图
D:肌电图
E:测眼压
患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。

第1题,共4个问题
(多选题)此患者应行的检查及处置包括()
A:血常规
B:心电图
C:PPD
D:痰结核菌培养及涂片
E:肺功能
F:肺增强CT
G:胸穿

第2题,共4个问题
(多选题)此病需采取哪些治疗措施()
A:广谱抗生素
B:抗结核
C:结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素
D:诊断已明确,治疗原发病即可,不需再行胸穿
E:应反复胸穿尽量把胸水抽尽
F:应用利尿剂
G:胸腔内注射抗结核药物

第3题,共4个问题
(单选题)胸腔积液最可能的原因为()
A:类肺炎胸腔积液
B:结核性胸膜炎
C:癌性胸腔积液
D:心功能不全
E:风湿免疫

第4题,共4个问题
(多选题)该患者如考虑结核性胸膜炎,哪些指标支持这一诊断()
A:胸水蛋白40g/L
B:血常规WBC20.0×109/L
C:胸水粘蛋白实验阳性
D:痰为黄绿色
E:胸水ADA78U/L
F:胸水LDH478U/L
G:头孢呋辛治疗有效
H:胸水细胞数0.9×109/L,淋巴细胞90%
I:胸水蛋白22g/L
J:胸水ADA30U/L
K:细胞数0.1×109/L,淋巴细胞40%
某患者C5~T2的脊髓灰质前连合受损时出现()
A:双上肢所有感觉缺失或减退
B:双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留
C:病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退
D:病变平面以下躯体痛、温觉减退,而深感觉和触觉保留
E:一侧上肢所有感觉缺失
COPD患者控制症状最常使用的药物是()
哮喘控制气道炎症最主要的药物是()
A:β肾上腺素受体激动药
B:M受体拮抗药
C:抗生素
D:吸入糖皮质激素
E:组胺H2受体拮抗药
三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点()
心包摩擦音的听诊特点()
心底部第二心音逆分裂的听诊特点是()
A:深吸气后增强
B:运动后不明显
C:深吸气后不明显
D:仰卧位增强
E:左侧卧位时明显
男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰中带血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访谓两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。患者胸部X线摄片检查,下列哪一项对诊断肺气肿最有价值()
A:两肺野透亮度增高
B:肋间隙增宽,肋骨平行
C:横膈低平和胸骨后间隙增宽
D:局限性肺透亮度增高
E:心脏呈垂直位,心影狭长
胃癌最常见的转移途径是()
A:直接蔓延
B:血清转移
C:淋巴转移
D:腹腔内种植
E:胃肠道播散
患者男性,25岁,8年前发现血压增高达170/100mmHg,服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高,最高达200/140mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。 首选检查()
A:腹主动脉及肾动脉造影
B:尿17-羟皮质类固醇测定
C:双肾CT检查
D:血脂
E:药物抑制试验
亚急性或慢性血行播散型肺结核()
A:X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
B:X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞
C:X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
D:右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上
E:肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移
急性肾衰竭最常见的原因为()
A:间质性肾炎
B:大血管疾病(肾动脉血栓、肾静脉栓塞)
C:急性肾小管坏死
D:肾小球疾病
E:微血管疾病
上述哪一项为2型糖尿病()
A:GDM
B:ICA
C:LADA
D:MODY
E:GAD
患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影钩端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状是()
A:过敏反应
B:溶血反应
C:赫氏反应
D:中毒反应
E:二重感染
女性ITP患者,血小板20×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞200个/片,产板巨核细胞减少,以下哪项治疗不适宜()
A:反复输浓缩血小板
B:首选糖皮质激素
C:激素使用6个月无效可行脾切除
D:如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白
E:如患者应用激素无效也可加用长春新碱