临床执业助理医师 - 自考题库

出自:临床执业助理医师

男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿，自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）
A:冠心病
B:扩张型心肌病
C:肥厚型心肌病
D:风湿性心脏病
E:缩窄性心包炎

女性，35岁。发现右附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥离右卵巢子宫内膜异位症囊肿，术后不宜使用的药物为（）
A:孕激素
B:GnRH-α
C:达那唑
D:孕烯三酮
E:雌激素

外伤性急性颅内血肿，右侧瞳孔散大．紧急处置首选（）
A:头颅CT扫描，明确血肿部位
B:20%甘露醇250ml，快速静脉滴入
C:尽快钻孔探查，寻找并清除血肿
D:气管切开，防止脑缺氧
E:脑室穿刺放脑脊液

急性失血时最先出现的调节反应是下列哪项（）
A:血管的自身调节
B:交感神经兴奋
C:迷走神经兴奋
D:血中血管升压素增多
E:血中血管紧张素Ⅱ增多

不用于检测排卵功能的是（）
A:月经周期前半期子宫内膜活检
B:B超检测卵巢排卵
C:肾上腺功能检测
D:月经周期后半期宫颈黏液检查
E:基础体温测定

甲亢患者的手术禁忌证是（）
A:妊娠早期重度甲亢
B:高功能腺瘤
C:中度Graves病
D:青少年患者
E:胸骨后甲状腺肿伴甲亢

女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

第1题，共1个问题
(单选题)下列支持ITP诊断的实验室检查是（）
A:凝血时间延长
B:血块收缩良好
C:抗核抗体阳性
D:骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E:骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

医师中止执业活动的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经过所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理（）
A:准予注册手续
B:延期注册手续
C:注销注册手续
D:变更注册手续
E:重新注册手续

右心衰竭（）
A:颈静脉怒张
B:颈静脉充盈不良
C:颈动脉搏动
D:颈动脉搏动消失
E:颈部血管杂音

患者女，35岁。心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠3月余，诊为原发性甲亢。最有效的治疗方法是（）
A:终止妊娠
B:抗甲状腺药物治疗
C:131Ⅰ治疗
D:甲状腺次全切除术
E:放射治疗

关于心脏压塞征，下列哪项是错误的（）
A:动脉压降低
B:心排血量降低
C:心搏微弱，心音遥远
D:静脉压降低
E:回心血量减少

乳酸脱氢酶（LDH）同工酶有（）
A:2种
B:3种
C:4种
D:5种
E:8种

恶化型劳力性心绞痛是指（）
A:近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加
B:心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高
C:心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变
D:既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛
E:心内膜下心肌梗死

治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是（）
A:呋塞米
B:低分子右旋糖酐
C:清蛋白
D:肾上腺皮质激素
E:环磷酰胺

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是（）
A:皮肤紫纹
B:轻度肥胖
C:皮肤黏膜色素沉着
D:皮肤多汗及低热
E:脉率增快

急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是（）
A:多次抽脓并注入抗生素
B:进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药
C:联合使用大量抗生素
D:钻孔引流或开窗减压
E:局部固定防止病理性骨折

化脓性脑膜炎患儿治疗5天明显好转后，体温又回升，嗜睡、惊厥、前囟门隆起、头围增大，查脑脊液正常，可考虑为（）
A:继发病毒性脑膜炎
B:并发脑积水
C:并发硬脑膜下积液
D:并发中毒性脑病
E:以上都不是

血浆pH（值）中最重要的缓冲对是（）
A:KHCO₃/H₂CO₃
B:NaHCO₃/H₂CO₃
C:K₂HPO₄／KH₂PO₄
D:NAHPO₄/NaH₂PO₄
E:蛋白质钠盐／蛋白质

患者男，40岁。3个月来间歇性无痛性全血尿，近2天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2．0cm×1．0cm新生物，有蒂。为明确诊断最重要的检查是（）
A:MRI
B:尿脱落细胞检查
C:膀胱镜检
D:静脉尿路造影
E:CT

VitB₁₂是许多代谢过程所必需的，下列哪种情况不会引起其缺乏？（）
A:慢性胃炎引起的胃酸缺乏
B:胃壁细胞的自家免疫性破坏
C:外科切除空肠
D:外科切除回肠
E:胃全切除

上尿路结石出现血尿的特点是（）
A:尿频、尿急，尿痛
B:活动后绞痛并有血尿
C:间歇性无痛血尿
D:下腹部疼痛并有恶心
E:排尿突然中断

3岁女孩，"发热、咳嗽、流涕3天"就诊。查体：体温39℃，颊黏膜粗糙，可见白色斑点，皮肤出现红色斑丘疹。最可能的诊断是（）
A:麻疹
B:风疹
C:肺炎
D:水痘
E:猩红热

女，69岁。高血压病史11年，糖尿病史8年。查体：BP150/95mmHg，心率70次／分。血清肌酐103μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白（+）。该患者首选的降压药为（）
A:袢利尿剂
B:血管紧张素转换酶抑制剂
C:钙通道阻滞剂
D:噻嗪类利尿剂
E:β受体阻滞剂

维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是（）
A:喉痉挛
B:Kemig（克氏）征阳性
C:Brudzinski（布氏）征阳性
D:Trousseau（陶瑟）征阳性
E:Babinski（巴氏）征阳性

1岁小儿，诊断营养性缺铁性贫血，治疗需给予（）
A:肌注右旋糖酐铁
B:硫酸亚铁加维生素C
C:口服枸橼酸铁胺
D:反复多次输血
E:硫酸亚铁加牛奶

脓胸进入慢性期常出现下列情况，除外（）
A:消耗性体质
B:贫血、低蛋白血症
C:低热、气促、咳嗽
D:患侧胸廓饱满
E:患侧呼吸音减低或消失

患者，男，34岁，尿频、尿后滴沥不尽，双侧阴囊内酸胀不适半年，尿常规正常。前列腺液常规：RBC（-），WBC 100/HP，卵磷脂(+)。该患者可能的诊断是：（）
A:膀胱炎
B:尿道炎
C:前列腺炎
D:附睾炎
E:以上都不是

感觉性共济失调出现（）
A:眩晕
B:眼球震颤
C:肌张力明显减低
D:肢体关节位置觉和音叉振动觉减退
E:睁眼闭眼都同样站不稳

初产妇，32岁，G4P0。妊娠35周，因阴道无痛性中等量流血2天入院。查体：P72次／分，BP120/80mmHg。产科检查：子宫长度33cm。无宫缩，头先露高浮，胎心率150次／分。该患者最可能的诊断是（）
A:早产
B:临产
C:胎盘早剥
D:宫颈炎
E:前置胎盘

患者男，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两肺部下布满湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，Scr577μmol/L，目前应采取最有效的治疗手段是（）
A:袢利尿剂静脉注射
B:静滴甘露醇利尿
C:口服甘露醇或硫酸镁导泻
D:控制入液量，停止补钾
E:及时紧急透析

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