出自:预防医学科住院医师

下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化（）
A:左心室收缩压高于主动脉收缩压
B:主动脉收缩压正常或低于正常
C:冠状动脉血流量减少
D:左心室和主动脉有舒张期压力阶差
E:左心室和主动脉无收缩期压力阶差
男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／分，律齐。血压25/14kPa（190/105mmHg）。神经系统检查未发现异常。为明确诊断还需要做哪项辅助检查（）
A:脑CT
B:心电图
C:动脉血气分析
D:脑电图
E:肾动脉造影
就业前健康检查的目的是（）
A:及时发现职业病
B:及时发现职业禁忌证，建立就业者健康档案
C:建立就业者健康档案
D:劳动能力鉴定
E:判别致残
男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。床旁超声示右室增大，右心房内有云雾状弱回声团双下肢超声未见血栓则该患者最可能的诊断是（）
A:急性肺栓塞
B:急性心肌梗死
C:主动脉夹层
D:急性左心衰
E:气胸
F:癔症
患者女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。该患者行支气管肺泡灌洗检查，BALF中细胞数及分数可出现下列哪些变化（）
A:肺泡巨噬细胞增多
B:淋巴细胞百分比增加
C:CD4／CD8比值降低
D:CD4／CD8比值增高
E:中性粒细胞百分比增加
F:嗜酸性粒细胞百分比增加
G:CD4+T淋巴细胞增多
H:CD4+T淋巴细胞减少
I:CD8+T淋巴细胞增多
男性，62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠，气急，轻度紫绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验（±），下肢轻度水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.45，PaCO210.6kPa（80mmHg），HCO-350mmol/L，PaO26.7kPa（50mmHg）。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧，你认为下列哪种意见更符合实际（）
A:右心衰竭
B:不足以证明有心衰竭
C:全心衰竭
D:呼吸衰竭合并右心衰竭
E:需要作心电图加以证明
患者男性，66岁，高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160／100mmHg，心率65次/分。该病人二年后出现劳累后呼吸困难，夜间常常坐起，下列哪项联合用药为首选（）
A:阿替洛尔+维拉帕米
B:阿替洛尔+合心爽
C:阿替洛尔+利尿剂+ACEI
D:阿替洛尔+ACEI
E:阿替洛尔+心痛定
水质净化的目的是（）
A:杀灭病原微生物
B:去除水生生物
C:去除金属物质
D:去除水中硬度
E:去除水中颗粒物及悬浮物
属于讯息的是（）
A:艾滋病感染
B:传染性疾病
C:地震灾害
D:有害健康
E:吸烟有害健康
患者可能不含有病原微生物的体液或组织是（）
A:血液
B:体液
C:分泌物
D:黏膜
E:皮肤
男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是（）
A:自发性气胸
B:心肌梗死
C:肺栓塞
D:急性左心衰竭
E:肺部感染导致呼吸衰竭
健康促进测量指标是衡量规划预期目标实现的（）的标志
A:程度和成效
B:效果和程度
C:程度和效益
D:过程和结果
E:人群健康和生活质量
下列哪个代谢产物可作为评价苯的接触指标（）
A:氢醌
B:尿酚
C:甲基马尿酸
D:马尿酸
E:对氢醌
我国最新的《生活饮用水卫生规范》规定的总大肠菌群数为（）
A:<3个/100ml
B:0个/100ml
C:0个/1000ml
D:<100个/100ml
E:<100个/1000ml
工效学的研究对象是（）
A:工作效率
B:生产技术
C:人、机器、环境的关系
D:职业性疾病
E:生产环境
经血液传播的病原体选择（）
A:灭菌方法
B:高水平消毒
C:中水平消毒
D:低水平消毒
E:清洁处理
排便机制由以下哪些肌肉静息张力和反射性收缩来维持（）
A:肛门内括约肌（IAS）、外括约肌（EAS）、盆底肌肉
B:肛门内括约肌（IAS）、外括约肌（EAS）
C:肛门外括约肌（EAS）、盆底肌肉、腹部肌肉
D:肛门内括约肌（IAS）、盆底肌肉
E:肛门内括约肌（IAS）、外括约肌（EAS）、腹部肌肉
男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。 若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出融合成片血气检查：PaO265kPa，PaCO240kPa（FiO250%）此时最重要的治疗是（）
A:调整抗生素用量
B:提高吸氧浓度
C:限制钠水摄入量
D:采用呼吸机治疗
E:应用肾上腺皮质激素
围手术期术前应用抗菌药物的时间是（）
A:24小时
B:12小时
C:2～4小时
D:0.5～1小时
E:术后回病房给药
我国主要流行的疟原虫虫种为（）
A:间日疟原虫和三日疟原虫
B:恶性疟原虫和卵形疟原虫
C:间日疟原虫和卵形疟原虫
D:恶性疟原虫和三日疟原虫
E:间日疟原虫和恶性疟原虫
不是艾滋病高危人群的是（）
A:性工作者
B:嫖客
C:性病病人的伴侣
D:同性恋者
E:吸毒者
能抑制甲型流感病毒的药物是（）
A:万古霉素
B:氟康唑
C:氧氟沙星
D:红霉素
E:金刚烷胺
男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

第1题，共3个问题
(单选题)询问病史的重点应是（）
A:胸痛的部位、性质及伴随症状
B:冠心病、心绞痛病史
C:吸烟史
D:近期心电图检查情况
E:近期胸部X线检查情况

第2题，共3个问题
(单选题)体检重点应是（）
A:肺部啰音
B:心脏听诊
C:胸膜摩擦音
D:肺下界位置
E:胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

第3题，共3个问题
(单选题)以下检查中最有价值的是（）
A:外周血象检查
B:心电图检查
C:胸部X线检查
D:血气分析
E:超声波检查
在成熟B细胞转化成浆细胞过程不起作用的细胞因子是（）
A:TNF
B:IL-2
C:11-4
D:IL-5
E:IL-6
特异性免疫应答的发生场所是（）
A:骨髓
B:血液
C:胸腺
D:淋巴结
E:表皮与黏膜表面
某社区卫生机构打算通过调查了解当年该社区60岁以上的老人慢性病患病情况，你认为采用哪一种方法进行调查最为合适（）
A:回顾性调查
B:现状调查
C:前瞻性调查
D:随访调查
E:典型调查
有关B细胞免疫，下列说法不正确的是（）
A:与T细胞免疫相比，B细胞免疫的发育较迟缓
B:胎儿B细胞对抗原刺激可产生相应的IgM类抗体
C:血清Ig水平较低比B细胞不足的后果更为严重
D:B细胞分化成熟的场所是骨髓
E:B细胞不足，不利于抗感染的特异性抗体生成
下列哪项不是维生素D在人体的缺乏症（）
A:在成人发生骨软化症
B:在儿童发生癞皮病
C:在婴幼儿发生佝偻病
D:在老年人可发生骨质疏松症
E:在婴儿发生脚气病
据WHO统计，哪种疾病已成为全球0～14岁儿童的首位死因（）
A:伤害
B:传染病
C:先天异常
D:恶性肿瘤
E:消化道感染
患者李某，72岁，咳嗽，咳痰，痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙。肺癌作用于其他系统引起的肺外表现有（）
A:肥大性骨关节病
B:高钙血症
C:周围神经病变
D:Horner综合征
E:高钠血症
F:Cushing综合征
G:上腔静脉阻塞综合征
H:复视
I:共济失调
J:癫痫发作
K:脊髓束受压迫
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