出自:临床执业医师

淋巴结发育起始的胎龄是（）
A:5周
B:10周
C:20周
D:30周
E:40周
男性，53岁，近1个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解。但不久又复发，且呈进行性加重。

第1题，共3个问题
(单选题)首先应进行的检查是（）
A:直肠指诊
B:钡灌肠检查
C:腹部CT
D:直（乙状结）肠镜检
E:B超检查

第2题，共3个问题
(单选题)若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm，最佳手术方式应选择（）
A:Miles手术
B:乙状结肠造口术
C:Hartmann手术
D:局部切除
E:Dixon手术

第3题，共3个问题
(单选题)术后可不追加化疗的条件是（）
A:DukesA期
B:DukesB期
C:DukesC1期
D:DukesC2期
E:DukesD期
DNA复制时，不需要的酶是（）
A:拓扑异构酶
B:DNA连接酶
C:解螺旋酶
D:限制性核酸外切酶
E:限制性核酸内切酶
猪囊尾蚴病的传染源为（）
A:猪带绦虫病猪
B:猪带绦虫患者
C:牛带绦虫病牛
D:牛带绦虫患者
E:短膜壳绦虫患者
全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起（）。
A:失眠
B:精神萎靡
C:失神发作
D:抗癫痫用药量增加
E:癫痫持续状态
下列哪种情况下，基础代谢率明显升高（）
A:肢端肥大症
B:甲状腺功能亢进
C:糖尿病
D:呆小症
E:肾上腺皮质功能亢进
与基础代谢率呈正比的是（）。
A:身高
B:体重
C:体表面积
D:心排出量
E:年龄
1岁小儿体格发育正常，体重9kg，头围46cm，身高75cm，其胸围最可能是（）。
A:32cm
B:34cm
C:46cm
D:48cm
E:50cm
某患者表现为发热，肌肉痛和骨、关节酸痛，伴有皮疹或轻微的皮肤出血点，血常规提示血小板轻度减少。经检查后诊断为登革病毒感染，此病毒的主要储存宿主是（）
A:人和灵长类动物
B:白纹伊蚊
C:猪
D:埃及伊蚊
E:蚤
患者男，27岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是（）
A:冠心病心绞痛
B:非梗阻性肥厚型心肌病
C:主动脉瓣狭窄
D:主动脉瓣关闭不全
E:高血压心脏病
肝糖原酵解的关键酶分别是（）、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。
患者，男，20岁。因重型再生障碍性贫血入院，准备10天后接受异基因造血干细胞移植。因大量鼻出血和牙龈出血拟予输血，需要预订的血液成分是（）。
A:单采血小板
B:辐照单采血小板
C:辐照冷沉淀
D:辐照新鲜冰冻血浆
E:新鲜冰冻血浆
下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是（）
A:并发胸腔积液者较多见
B:发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出
C:肺部体征为较典型的肺炎体征
D:X胸片可见散发性大片浸润阴影
E:感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质
女，40岁。咳痰、咽痛1个月。半个月前肌注青霉素，治疗数日好转。近5天来感寒战、发热，体温波动在38.5～40℃，伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体：重病容，呼吸正常，血压92/55mmHg，扁桃体肿大，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，未及肿物，肠鸣音存在，右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L，有核左移。

第1题，共3个问题
(单选题)对该患者的主要诊断应是（）
A:急性肺炎
B:急性腹膜炎
C:菌血症
D:脓毒症
E:感染性休克

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，最有意义的检查是（）
A:高热时血培养
B:多次痰培养
C:骨髓穿刺检查
D:右臀部穿刺抽脓
E:胸部CT检查

第3题，共3个问题
(单选题)若对症治疗后，仍未好转，血压未升高，体温不退，其治疗最佳方案应是（）
A:抗生素+抗休克
B:脓肿切排+抗生素
C:抗生素+碱剂
D:抗生素+升压药
E:扁桃体切除+抗生素
发性骨髓瘤引起肾损害最常见的原因为（）
A:高钙血症
B:高黏滞血症
C:淀粉样变性
D:轻链蛋白沉积于肾小管内
E:骨髓瘤细胞浸润
某HIV感染者，近日出现继发感染、衰竭、免疫缺陷等AIDS症状，入院治疗。目前认为最有效的治疗方案是（）
A:蛋白酶抑制剂
B:核苷类反转录酶抑制剂
C:鸡尾酒疗法（联合用药疗法）
D:非核苷类反转录酶抑制剂
E:脱氧鸟苷单一用药疗法
男，50岁。持续高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天。查体：皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点。实验室检查血WBC18.2×109/L，Plt60×109/L，ALT80U/L，TBi145μmol/L，尿蛋白（+++），最可能的诊断是（）
A:流行性脑脊髓膜炎
B:肾综合征出血热
C:中毒型细菌性痢疾
D:急性黄疸型肝炎
E:败血症
15岁，月经周期7～10/15～20天，量多，此次月经持续10余天未净，量多，基础体温单相，采用下列哪种止血较合适（）。
A:诊断性刮宫
B:孕激素20mg/D×5肌注
C:克罗米酚
D:大量雌激素止血后逐渐减量，2周后加用孕激素
E:止血芳酸
葡萄球菌肺炎的X线表现为（）
A:支气管充气征
B:气囊影的位置和形态易变
C:多发性蜂窝状脓肿，叶间隙下坠
D:纵切面可显示为“双轨征”，横切面显示“环形阴影”
E:大小不等、密度不同和分布不均的结节影
女，70岁。急腹症入院，急救过程中先后出少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为（）
A:DIC
B:AFR
C:MODS
D:ARDS
E:Curing溃疡
水重吸收的量最多的部位是（）。
A:肾小囊
B:近球小管
C:髓袢
D:远曲小管
E:集合管
可刺激醛固酮分泌的主要因素是（）
A:抗利尿激素
B:醛固酮
C:肾上腺素
D:血管紧张素Ⅱ
E:肾素
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