出自:内科住院医师

药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中常可发现的细胞是（）
A:单核细胞
B:淋巴细胞
C:嗜酸性粒细胞
D:以上均可
E:嗜碱性粒细胞
大部分患者经过适当治疗达4～6周后，血脂可以降到目标水平，这时可以停药观察。
室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在（）
A:脑
B:肾
C:脾
D:肺
E:四肢
心包穿刺第一次抽液量（）
A:可达500ml以上
B:一般不宜超过100～200ml，以后逐步增加到300～500ml
C:应尽量抽完
D:一般不超过50ml
E:视病情而定
下列哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断（　）
A:病侧肾功能减退
B:病侧肾脏缩小
C:单侧腹部血管杂音
D:两侧肾脏大小相差1.5cm以上
E:血浆肾素水平增高
男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0．8g／d，血肌酐97．24μmoll／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g／L，IgA0．6g／L，IgM0．3g／L，抗"O"1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是（）
A:腹部X线平片
B:尿查抗酸杆菌
C:肾活检
D:逆行肾盂造影
E:中段尿培养
肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）
A:系膜增生性肾小球肾炎
B:微小病变肾病
C:膜性肾病
D:局灶节段性肾小球硬化
E:系膜毛细血管性肾小球肾炎
关于结肠息肉，下列描述中错误的是（）
A:好发于直肠和乙状结肠
B:多见于儿童
C:息肉病有明显的家族遗传性
D:病理上是炎性增生性病变
E:双重造影时呈环形阴影，轮廓光整，密度均匀
下列选项提示肾上腺皮质癌的是（）
A:皮肤色素明显加深
B:重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾
C:血浆ACTH明显升高
D:大剂量地塞米松抑制试验能被抑制
E:ACTH兴奋试验呈过度反应
男性，12岁，胸骨左缘第2肋间3／6级收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二听诊区第二心音固定分裂，诊断为（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉口狭窄
E:原发性肺动脉高压
男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血（+++）该患首先应考虑的诊断是（）
A:消化性溃疡
B:急性胃黏膜损害
C:食管贲门黏膜撕裂综合征
D:胃癌
E:胃黏膜脱垂
谵妄常见于下列哪种疾病（）
A:感染中毒
B:精神分裂症
C:躁狂症
D:癔症
E:抑郁症
关于Fanconi综合征的描述，不正确的是（）
A:为近端肾小管复合性功能障碍
B:儿童多为遗传所致
C:成人多为后天获得性疾病
D:A、B、C均正确
E:A、B、C均不正确
男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性

第1题，共4个问题
(单选题)3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBC200×109／L，PLT1000×109／L。骨髓检查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜碱性粒细胞0．25，应是（）
A:慢性粒细胞白血病加速期
B:慢性粒细胞白血病急淋变
C:慢性粒细胞白血病急粒变
D:慢性粒细胞白血病急单变
E:慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存

第2题，共4个问题
(单选题)如需明确诊断，应先做的检查是（）
A:B超
B:CT
C:骨髓检查
D:血沉
E:蛋白电泳

第3题，共4个问题
(单选题)患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩，下一步的治疗措施应是（）
A:泼尼松维持治疗
B:注射自介素-11
C:持续注射干扰素
D:输注大剂量丙种球蛋白
E:注射ATG

第4题，共4个问题
(单选题)患者首选治疗药物是（）
A:环孢素
B:羟基脲
C:泼尼松
D:维A酸
E:美法仑
中毒性鼓肠是由于（）
A:雌激素增多
B:雄激素增多
C:胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调
D:肝细胞进行性或广泛坏死
E:醛固酮增多
Alport综合征最主要的遗传方式是（）
A:常染色体显性遗传
B:常染色体隐性遗传
C:X染色体显性遗传
D:X染色体隐性遗传
E:Y染色体显性遗传
男性，75岁，肺结核患者，既往有COPD病史，阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是（）
A:肺栓塞
B:急性左心衰
C:急性呼吸窘迫综合征
D:重症肺炎
E:自发性气胸
对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗，不正确的是（）
A:鼻面罩持续气道正压通气
B:口腔矫正器或牙托
C:减肥
D:服镇静药
E:腭垂腭咽成形术
经皮CO2分压监测（TcCO2）
肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并（）
A:原发性腹膜炎
B:肝肾综合征
C:肝性脑病
D:门静脉血栓形成
E:原发性肝癌
90％的房室结动脉起自右冠状动脉，故当急性心梗伴有房室传导阻滞时首先应考虑右冠状动脉阻塞。
女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）
A:结核性胸膜炎
B:类风湿关节炎
C:系统性红斑狼疮
D:干燥综合征
E:风湿热
患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩

第1题，共5个问题
(单选题)下列病毒中不是该病的常见病因的是（）
A:风疹病毒
B:柯萨奇B组病毒
C:埃可病毒
D:柯萨奇A组病毒
E:脊髓灰质炎

第2题，共5个问题
(单选题)宜选用的药物（）
A:地高辛
B:硝酸甘油
C:8受体阻滞剂
D:ACEI
E:ARB

第3题，共5个问题
(单选题)应首选的检查是（）
A:心肌损伤标记物
B:心肌活检
C:血清病毒中和抗体
D:X线检查
E:血沉

第4题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断（）
A:肥厚型梗阻性心肌病
B:冠心病
C:高血压性心脏病
D:主动脉瓣狭窄
E:二尖瓣关闭不全

第5题，共5个问题
(单选题)最有价值的诊断方法（）
A:胸部X片
B:心电图
C:超声心动图
D:心脏核素扫描
E:冠状动脉造影
莱姆病的主要临床特征是（）
A:斑疹
B:慢性游走性红斑
C:皮下结节
D:水疱
E:丘疹
纤维蛋白性心包炎（）
A:Osler结、Roth斑
B:Ewart征
C:Kussmaul征
D:心包摩擦音
E:Beck三联征
患者，男性，15岁。于2年前开始发作性意识丧失，全身抽搐，持续约5～6分钟缓解，发作时伴面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤。查体及各项检查均正常，患者叔父有类似病史。该患者的诊断为（）
A:癔症
B:特发性失神发作
C:症状性失神发作
D:特发性全面强直阵挛性发作
E:症状性全面强直阵挛性发作
传染病的主要特征包括（　）
A:有传染性
B:有感染后免疫
C:病程的阶段性
D:有流行病学特征
E:有病原体
以下哪些体征与贫血有关（）
A:指甲变薄，变脆
B:毛发干燥无光泽
C:萎缩性舌炎
D:杵状指
E:心尖部收缩期杂音
简述糖尿病肾病的临床与病理分期。
霍奇金病（）
A:隐球菌
B:支原体
C:结核菌
D:军团杆菌
E:白色念珠菌
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