出自:风湿病高级职称

等渗糖盐水快速大量地从静脉输入体内，可引起的严重后果是（）。
A:肺水肿
B:心包积液
C:脑水肿
D:胸腔积液
E:腹腔积液
Churg-Strauss综合征的肺部影像学特点不包括（）。
A:以非固定性浸润病变为主
B:具有多样性和多变性的特点
C:弥漫性肺泡出血
D:空洞形成
E:形态多变，阴影可迅速消失
男，48岁。畏寒发热39.4℃，肝区持续性胀痛向右肩放射8天来诊。体检：较软弱，肝区有叩痛与压痛，肝肋下刚及，有压痛。下列哪项检查最有助于诊断（）
A:血常规检查
B:胸部X线透视
C:肝功能检查
D:乙型肝炎标志测定
E:B型超声检查
肝硬化患者Child－Pugh分级标准中不包括哪一项指标（）
A:腹水
B:凝血酶原时间延长
C:总胆红素
D:转氨酶
E:白蛋白
纤维肌痛的临床表现包括（）。
A:广泛的疼痛
B:体能下降
C:认知功能障碍
D:睡眠障碍
E:感觉异常
SLE患者正常妊娠、生产的条件是（）
A:没有严重的肾脏损害
B:病情处于缓解期3个月以上
C:没有中枢神经系统的损害
D:没有严重的心脏损害
E:停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物3个月以上
某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。。该病人若想妊娠生子，应注意的事项是（）
A:应停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物三个月以上
B:若抗磷脂抗体阳性，妊娠时应服低剂量的阿司匹林
C:妊娠和产后应根据病情需要采用激素治疗
D:产后避免哺乳
E:以上都是
关于纤维结缔组织玻璃样变性，下述选项错误的是（）。
A:常见于瘢痕组织
B:成纤维细胞增多
C:可见于纤维化的肾小球
D:胶原纤维融合为梁状、带状或片状透明物质
E:可见于动脉粥样硬化
影响化学性损伤的重要因素包括（）。
A:剂量
B:吸收、蓄积部位
C:代谢或排出部位
D:代谢速度的个体差异
E:化学物质的毒力强弱
患儿，4岁。诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽3天，查体：T37.5℃，脉搏80次／min，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是（）
A:肺炎支原体肺炎
B:肺炎球菌肺炎
C:葡萄球菌肺炎
D:克雷白杆菌肺炎
E:绿脓杆菌肺炎
SLE最具特征性的皮疹是（）。
A:甲周红斑
B:颊部丘疹
C:指掌部红斑
D:颊部蝶形红斑
E:躯干皮疹
急性药物性间质性肾炎的病理表现是（）
A:肾小管受损
B:新月体形成
C:肾间质细胞浸润
D:肾间质水肿
E:肾血管坏死
男性，15岁。头晕、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血，下列哪项最有助于该病诊断（）
A:周围血全血细胞减少
B:网织红细胞计数降低
C:正细胞正色素性贫血
D:骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
E:骨髓细胞培养集落生长能力降低

患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×109／L，Hb46g／L，WBC2.4×109／L，N0.20（20%）；10.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109／L；网织红细胞0.001（0.1%）。



第1题，共5个问题
(单选题)患者最可能的诊断是（）
A:急性ITP
B:慢性再生障碍性贫血
C:急性再生障碍性贫血
D:急性白血病
E:粒细胞缺乏症

第2题，共5个问题
(单选题)为明确诊断最有价值的检查手段是（）
A:红细胞寿命测定
B:PAIgC测定
C:骨髓穿刺涂片检查
D:网织红细胞绝对计数
E:Ham试验

第3题，共5个问题
(单选题)目前对患者威胁最大的并发症是（）
A:贫血性心脏病
B:脓毒血症
C:消化道出血
D:高热惊厥
E:弥散性血管内凝血

第4题，共5个问题
(单选题)血小板减少最严重的并发症是（）
A:皮肤黏膜出血
B:肉眼血尿
C:大量咯血
D:颅内出血
E:消化道大出血

第5题，共5个问题
(单选题)下列治疗措施中哪项最有效（）
A:积极输新鲜全血
B:肌注丙酸睾酮
C:广谱抗生素联合应用
D:升白细胞药物
E:静滴抗胸腺细胞球蛋白（ATG）
尿路感染的感染途径是（）
A:上行性
B:血行性
C:直接感染
D:淋巴管感染
E:以上都是
女性，52岁，诉口干、眼干，进固体食物需频频饮水5个月，拟诊为原发性干燥综合征(pSS)。 本病若做活检下唇腺病理示淋巴细胞灶≥1是指（）。
A:4mm平方组织内至少有50个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为一灶
B:6mm平方组织内至少有60个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为一灶
C:2mm平方组织内至少有40个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为一灶
D:8mm平方组织内至少有70个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为一灶
E:以上都不是
抗体主要存在于人体的（）。
A:细胞内
B:内环境
C:细胞内或内环境
D:细胞内和内环境
E:体外
慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是（）
A:当肾小球滤过率降至20～25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症
B:大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症
C:低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状
D:血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低
E:当GFR<20ml/min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症
男性，18岁，近1个月来乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤瘀斑，血红蛋白由110g／L降至60g／L，白细胞1.7×109／L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×109／L。为明确诊断，下列哪项检查是不必要的（）
A:网织红细胞计数
B:骨髓穿刺
C:Ham试验
D:骨髓活检
E:血红蛋白电泳
男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿的治疗哪项是不对的（）。
A:对早期胎传梅毒应立即治疗
B:治疗原则应及早、及时、规则、足量
C:药物治疗以青霉素为主
D:治疗到最后应防止雅－赫（Jarish—Herx—heimer）反应
E:随着病情的延长，治愈率也逐渐下降
男，68岁，冠心病心绞痛病史112年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150／90mmHg，诊断为急性卞壁心肌梗死。第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80／60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物（）
A:静滴硝酸甘油
B:静滴多巴胺
C:静滴多巴酚丁胺
D:静滴低分子右旋糖酐
E:静滴肝素
有关白塞病下列哪一项是正确的（）。
A:常见皮肤表现为环形红斑
B:病理是以小动脉为主的血管炎
C:抗Mi抗体是白塞病特异性抗体
D:超过90％的患者都有口腔溃疡
E:神经系统一般不受累
患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常

第1题，共2个问题
(单选题)发现该患者最可能的诊断是（）
A:巨细胞动脉炎
B:结节性多动脉炎
C:结节红斑
D:韦格纳肉芽肿
E:类风湿结节

第2题，共2个问题
(单选题)发现该病的典型病理表现为（）
A:动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主
B:血管壁嗜酸性粒细胞浸润
C:坏死性血管炎
D:大中小血管均累及
E:可见血管周围有免疫复合物沉着
易发生骨转移的肿瘤是（）。
A:胃癌和食管癌
B:乳腺癌和甲状腺癌
C:前列腺癌和肺癌
D:肾癌
E:肝癌和肠癌
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾损害患者临床表现中，下列哪项不常见（）
A:急性肾炎综合征
B:急进性肾炎综合征
C:肾病综合征
D:急性肾功能衰竭
E:Fanconi综合征
患者男，20岁，因“间断腰背部疼痛、僵硬感6个月”来诊。患者疼痛夜间加重，活动后减轻，服用醋氯芬酸疼痛明显缓解，但停药后复发。实验室检查：红细胞沉降率、C-反应蛋白正常；人类白细胞抗原-B27（+）。骶髂关节X线未见明显异常。可确诊患者为强直性脊柱炎的实验室检查是（）。
A:MRI
B:CT
C:彩色超声
D:病理学检查
E:肌电图
重症系统性红斑狼疮的治疗包括（）。
A:甲泼尼龙冲击
B:密切监测生命体征
C:环磷酰胺冲击
D:大量丙种球蛋白
E:免疫抑制剂联合应用
白塞病特异性较强的试验是（）
A:补体及循环免疫复合物
B:ANCA
C:抗PPD抗体
D:针刺反应
E:抗核抗体谱
患者，男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）。
A:交感神经系统抑制
B:肾素－血管紧张素－醛固酮系统抑制
C:心排出量增加
D:水钠潴留
E:心钠素分泌降低
关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确（）
A:仅少数转变成慢性肾小球肾炎
B:血尿为肾小球源性
C:多可自愈
D:蛋白尿以白蛋白为主
E:无需特殊治疗
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