出自:内分泌学高级职称

关于甲亢危象，下列哪项不正确（）。
A:有体温在39℃以上高热
B:多见于中青年患者
C:有大汗、呕吐、腹泻脱水表现
D:白细胞常升高
E:放射碘治疗可诱发
关于高脂血症，下列说法正确的是（　）
A:血胆固醇增高是冠心病的危险因素
B:饮食、改善生活方式及药物调脂均会明显降低冠心病的发病率和死亡率
C:调脂的显著临床疗效主要得益于调脂使动脉粥样硬化斑块消退
D:他汀类药物以降血胆固醇为主，兼有降甘油三酯作用
E:调脂治疗为冠心病的二级和一级预防最基本的疗法
糖尿病患者，70岁，昏迷1天入院，血压80/50mmHg，血糖18mmol/L，血钠155mmol/L，尿糖++++，酮体+++，首选治疗措施是（　）
A:小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注 
B:小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注 
C:大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注 
D:输入胶体溶液 
E:快速补碱 
原发性甲状旁腺功能亢进症患者病变甲状旁腺术前定位检查首选（）。
A:颈部触诊
B:颈胸部CT
C:颈胸部MRI
D:99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描
E:选择性甲状腺静脉取血测PTH
有助于确诊GHD的有（）。
A:身材矮小，生长速度延缓
B:身高低于同性别、同年龄平均身高的-2SD
C:ITT激发试验GH峰值＜10μg/L
D:3岁至青春期的生长速度为每年身高增长＜4cm
E:中心性肥胖
禁水试验可鉴别精神性多饮和尿崩症。
病程在十年以上的IDDM患者，以并发症作为首要死亡原因（）。
A:酮症酸中毒
B:心血管病变
C:高渗性非酮症性昏迷
D:糖尿病性肾病
E:结核病
男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者诊断为（）。
A:高渗性非酮症糖尿病昏迷
B:休克
C:糖尿病酮症酸中毒
D:乳酸酸中毒
E:重症感染
患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者入院后应常规进行的检查（）。
A:葡萄糖耐量胰岛素释放试验
B:女性激素全套
C:卵巢超声
D:血清皮质醇
E:17-OHP
F:PRL
患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T490mmol/L（正常值65~169mmol/L），T31.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。诊断考虑为（）。
A:单纯性甲状腺肿
B:甲状腺炎
C:甲状腺功能亢进
D:甲状腺功能减退
E:甲状腺癌
男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者治疗血糖下降的速度控制在多少较为合适（）。
A:每小时3.9～6.1mmol/L
B:每2小时3.9～6.1mmol/L
C:每小时6.1～10.5mmol/L
D:每2小时6.1～10.5mmol/L
E:每天3.9～6.1mmol/L
女40岁。脸色苍白.乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查（　）
A:动态功能抑制试验 
B:动态功能兴奋试验 
C:靶腺激素测定 
D:影像学检查 
E:自身抗体测定
关于肥胖症的论述哪项不正确（　）
A:指体内脂肪堆积过多和/或分布异常
B:肥胖症无危害性
C:是遗传和环境因素共同作用的结果
D:实际体重>标准体重20%者为肥胖
E:继发性肥胖症应针对病因进行治疗
患者，女性，17岁，月经未来潮，乳房未发育，因四肢无力查血钾2.2mmol/L，血压150/90mmHg 该症与增生性醛固酮增多症的区别正确的是（　）
A:ACTH减低
B:皮质醇增多
C:醛固酮减低
D:尿钾排泄减少
E:血17-羟孕酮减少
监测碘营养水平的公认指标是（　）
A:血碘
B:尿碘
C:24小时尿碘
D:尿碘与血碘的比值
E:血中甲状腺激素含量
MEN1的甲状旁腺功能亢进症与散发性甲状旁腺功能亢进症的鉴别点包括（）。
A:前者较后者发病年龄早，且没有性别差异
B:两者的甲状旁腺病理学不同
C:两者甲状旁腺手术后的结局不同
D:前者几乎不会进展为甲状旁腺癌
E:两者的临床表现不同
垂体瘤放射治疗的安全剂量是（）。
A:35～80Gy
B:＜45Gy
C:35～100Gy
D:＜100Gy
E:50～100Gy
用磺脲类降糖药发生继发性治疗失效，以下叙述正确的是（）。
A:检查可能存在可消除的诱因并纠正
B:必须改用胰岛素治疗
C:一般不考虑加用双胍类降糖药
D:肯定存在糖尿病酮症酸中毒
患者，男性，63岁，主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊，诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、睡眠呼吸暂停综合征。据家属描述患者夜间使用无创呼吸机改善通气，1天前因呼吸机损坏未修理，停用呼吸机。查体：意识淡漠，精神不佳，可正确对答，口唇无紫绀，双肺未闻及干湿啰音，腹型肥胖，双下肢可凹性水肿，双足动脉搏动未扪及，双巴氏征未引出。经检查后血气分析提示pH7.30，PCO72mmHg，PO59mmHg，升高，考虑该患者存在（）。
A:急性呼吸性酸中毒
B:慢性呼吸性酸中毒
C:代谢性酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:过度通气
有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致（　）
有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致（　）
助于明确高血压是因为醛固酮增多所致（　）
A:酚妥拉明试验
B:禁水加压试验
C:螺内酯试验
D:隔夜地塞米松抑制试验
E:ACTH兴奋试验
简述恶性肿瘤伴高钙血症的机制。
产后甲状腺炎
亚急性甲状腺炎的特征性改变是（）。
A:T3、T4升高，131I摄取率升高、高峰前移
B:T3、T4升高，131I摄取率明显降低
C:甲状腺自身抗体（＋）
D:T3、T4升高，FT3、FT4正常
E:血白细胞增高，血沉正常
糖尿病的基本病理生理改变是（）。
A:胰岛素绝对或相对不足
B:胰高血糖素分泌过多
C:糖皮质激素分泌过多
D:葡萄糖耐量减低
E:生长激素分泌过多
女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，钠155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是（）。
A:酮症酸中毒
B:高渗性非酮症糖尿病昏迷
C:脑卒中
D:乳酸性酸中毒
抗甲状腺药物治疗至FT3、FT4、TSH恢复正常后维持1个月即可停药。
甲状腺肿根据甲状腺肿的发生是否有区域聚集性，可分为_______及_______两大类；根据甲状腺肿是否存在多结节，可分为________和_______；根据甲状腺肿是否伴有甲状腺功能亢进，分为_______和_______。
下列哪项糖尿病治疗原则是错误的（　）
A:Ⅰ型和2型糖尿病均强调饮食治疗
B:饮食须根据病情调整
C:2型糖尿病可不使用胰岛素
D:妊娠期糖尿病患者，妊娠结束后胰岛素的用量应酌减
E:糖尿病酮症酸中毒应积极纠正酸中毒
对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的（）。
A:少食多餐
B:进食较干食物
C:高蛋白饮食
D:高脂饮食
E:低纤维饮食
原发性痛风发病主要与尿酸生成过多有关。
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