出自:呼吸内科学高级职称

简述间质性肺疾病的肺功能特点?
女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。

第1题，共2个问题
(单选题)对该患者PPD实验结果的解释错误的是（）。
A:强阳性可支持结核诊断
B:阴性可排除结核
C:阳性表示结核感染
D:弱阳性提示卡介苗交叉反应
E:免疫抑制者诊断价值受影响

第2题，共2个问题
(单选题)诊断首先考虑（）。
A:SLE肺部表现
B:结节病
C:浸润性肺结核
D:慢性纤维空洞型肺结核
E:支气管肺癌
关于肺炎致病菌，下列说法错误的是（）。
A:医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等
B:社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌肺炎的发病率有所升高
C:革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在医院内获得性肺炎中占比例较高
D:常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌等，其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高
E:细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌
支气管镜活检证实为小细胞未分化癌，最适宜的治疗方案是（　）
A:放疗+化疗
B:手术+化疗
C:手术+放疗
D:单纯手术
E:单纯放疗
33岁，男，咳嗽1周，有骨肉瘤病史，请结合胸片和CT图，选出最可能的诊断（　）
A:肺梗死
B:粟粒性肺结核
C:骨肉瘤转移
D:结节病
E:错构瘤
可使精液液化的是（）。
A:凝固酶
B:酸性磷酸酶
C:纤溶酶
D:转氨酶
E:碱性磷酸酶
22岁，发热2周，头痛3天入院，胸片示双肺粟粒状结节影，痰结核菌阳性。该患者最应该行的检查为（　）
A:痰的罗氏培养+药物敏感试验
B:胸部CT检查
C:CT检查
D:腰椎穿刺
E:头部核磁共振
用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在（　）
A:凝血酶原时间恢复到正常值时
B:凝血酶原时间恢复到正常值的1倍
C:凝血酶原时间恢复到正常值的1.5倍
D:凝血酶原时间恢复到正常值的2倍
E:凝血酶原时间恢复到正常值的2.5倍
60岁肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7.31，PaO50mmHg，PaCO80mmHg，应立即给予（　）
A:开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度
B:持续吸纯氧
C:间歇吸纯氧
D:高压氧治疗
E:以上都不是
关于αAT在肺气肿发生机制中的作用，下列哪项不正确（　）
A:αAT是一种抗胰蛋白酶
B:αAT能抑制弹性酶的活性
C:国内肺气肿发病主要与αAT有关
D:αAT缺乏即易发生肺气肿
E:αAT增多或其抑制因子减少可发生肺气肿
临床表现与重型法洛四联症相似的先天性心脏病为（）。
A:室间隔完整的肺动脉闭锁
B:肺动脉闭锁合并室间隔缺损
C:先天性单侧肺动脉缺如
D:肺动脉异常起源于升主动脉
E:先天性迷走左肺动脉
男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。

第1题，共3个问题
(单选题)为确定气道阻塞及其程度首选的检测指标是（）。
A:肺活量
B:最大通气量
C:第1秒用力呼气量
D:残气量
E:动脉血氧分压

第2题，共3个问题
(单选题)反映肺功能损害的最终综合性指标应是（）。
A:肺泡通气量
B:弥散量
C:肺活量占预计值%
D:动脉血气分析
E:最大通气量占预计值%

第3题，共3个问题
(单选题)评价气道阻塞可逆性的试验应是（）。
A:运动试验
B:支气管舒张剂试验
C:支气管激发试验
D:小气道功能检测
E:以上都不是
下列不属于梅毒血清学试验的是（）。
A:性病研究实验室试验
B:快速血浆反应素环状卡片试验
C:荧光螺旋体抗体吸收试验
D:梅毒螺旋体血细胞凝集试验
E:酶联免疫吸附试验
男，16岁，反复阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。本次发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV1/FVC为预计值的60%，IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项治疗较为合适（）。
A:舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸入
B:氨茶碱+皮质激素
C:色甘酸二钠+二丙酸氯地米松气管吸入
D:抗生素+色甘酸二钠
E:氧疗+氨茶碱

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断可采用以下何项进一步检查措施（）。
A:胸部照片
B:肺功能弥散试验
C:血气分析
D:支气管镜检查
E:吸入支气管扩张剂后再作FEV1

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肺结核
B:支气管哮喘
C:慢性阻塞性肺疾病
D:支气管扩张
E:支气管淋巴结核
支气管扩张常见痰液性状为（）。
A:砖红色胶冻状痰
B:粉红色泡沫痰
C:铁锈色痰
D:黄绿色脓痰，久置分层
E:白色泡沫痰
在进行腹部检查时，使用下列哪一种方法可将腹壁和腹内脏器的病变所致压痛进行鉴别（）。
A:抓捏腹壁
B:作腹部浅部触诊
C:作腹部深部滑行触诊
D:作腹部深压触诊
E:作腹部冲击触诊
关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确（）。
A:可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B:80%～90%由支气管哮喘引起
C:最少见的是重症肺结核
D:胸廓运动障碍性疾病多见
E:肺血管疾病少见
结核菌属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性。
下列哪项措施最适用于缓解期的慢性支气管炎和肺气肿的治疗（　）
A:定期内服祛痰、止咳药物
B:应用解痉、平喘药物
C:增强体质，免疫治疗和呼吸体操
D:氧疗改善机体缺氧状态
E:口服抗生素预防感染
43岁男性，阵发性干咳、痰中带血3月余，CT见右上肺结节影，PPD试验+++，可能的诊断是（　）
A:右上肺癌
B:右上肺结核
C:右上肺脓肿
D:右上错构瘤
E:右上支气管扩张
男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。 对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是（　）
A:血性胸腔积液
B:年龄和临床表现
C:胸腔积液为渗出性改变
D:胸腔积液透明质酸酶增高
E:胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查
肺总量减少最少见于（）。
A:肺水肿
B:张力性气胸
C:大量胸腔积液
D:阻塞性肺不张
E:阻塞性肺气肿
用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）活性检测的试验，除了（）。
A:高铁血红蛋白还原试验
B:氰化物.维生素C试验
C:血红蛋白电泳
D:变性珠蛋白小体生成试验
E:G6PD荧光斑点试验
肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，PaCO74.6mmHg，HCO17.6mmol/L，剩余碱-6mmol/L，下列哪一项论断正确（　）
A:代谢性酸中毒
B:呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:以上都不是
男，60岁。发热、消瘦1年。骨髓象示粒细胞系增生明显活跃，以多颗粒的异常早幼粒细胞为主，占有核细胞的38%。最可能的诊断是（）
A:AML-M1
B:AML-M2
C:AML-M3
D:AML-M4
E:AML-M5
女，54岁，因车祸造成颅底骨折，临床表现为左侧不能闭眼，微笑时口角偏向右侧。可能损伤了哪条脑神经（）。
A:左侧面神经
B:右侧面神经
C:左侧三叉神经
D:右侧三叉神经
E:左侧迷走神经
经支气管镜介导腔内热烧灼治疗包括（）。
A:气道腔内微波治疗
B:气道腔内近距离放射治疗
C:气道腔内氩等离子体凝固治疗
D:气道腔内高频电凝治疗
E:气道腔内光动力治疗
支气管扩张症的通气血流比变化是下列哪项（）。
A:通气／血流小于0.8
B:通气／血流大于0.8
C:通气／血流等于0.8
D:死腔通气增加
E:肺血流受限
下列哪种性病是由人乳头瘤病毒引起的（）。
A:AIDS
B:淋病
C:非淋菌尿道炎
D:尖锐湿疣
E:生殖器疱疹
机体内最多的铁是（）。
A:血红蛋白铁
B:贮存铁
C:组织内铁
D:转运铁
E:游离铁
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