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出自:内科学高级职称
静脉滴注硝普钠治疗顽固性心力衰竭,如动脉血压过度降低,应加用()
A:去甲肾上腺素
B:多巴胺
C:间羟胺
D:糖皮质激素
E:异丙肾上腺素
肝窦阻塞综合征是DILI的一种表现形式,其靶细胞是()
A:肝细胞
B:小胆管上皮细胞
C:库普弗细胞
D:肝窦内皮细胞
E:胆管细胞
抗凝血液采集后离心可见血液分为几层()
A:两层
B:三层
C:四层
D:五层
E:六层
患者女,53岁。咳嗽、咳痰1年余,伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年,术后病理为乳头状导管癌,术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节,0.6cm×0.6cm,纵隔见小淋巴结。
第1题,共3个问题
(单选题)下一步应采取的治疗方案是()(提示:患者拒绝外科手术及有创检查,胸部CT随诊病灶渐增大,最大直径达4cm,伴右肺门及纵隔淋巴结明显肿大,且并发上腔静脉阻塞综合征。)
A:外科手术切除
B:支气管镜明确病理类型后行全身化疗
C:局部放射治疗
D:姑息治疗及中药治疗
E:靶向治疗
第2题,共3个问题
(单选题)为进一步明确诊断,应选择()
A:胸部增强CT随诊观察
B:胸外科手术切除
C:支气管镜检查
D:胸部LDCT随诊观察
E:CT引导下经皮肺穿刺活检
第3题,共3个问题
(单选题)若胸部LDCT随诊,以下正确的是()
A:宜2或3个月复查1次,如保持稳定,延至6个月复查,如2年病灶一直稳定,证明良性病变可能大,但仍需随访
B:宜6个月复查1次,如保持稳定,延至1年复查,如2年病灶一直稳定,证明良性病变可能性大
C:宜2或3个月复查1次,如保持稳定,延至6个月复查,如2年病灶一直稳定,证明为良性病变,不用再随访观察
D:宜6月复查1次,如保持稳定,延至1年复查,如2年病灶一直稳定,证明良性病变,不必再随诊
E:胸部LDCT能精确显示肺内小结节的细微结构和边缘特征。其放射剂量小,是传统CT的1/6
人畜共患,可引起中枢神经系统和眼部病变的是()
A:血吸虫
B:猪囊尾蚴
C:疟原虫
D:弓形虫
E:以上都不是
嗜中性粒细胞()
A:可产生抗体
B:可作变形运动
C:具有凝血作用
D:可吞噬某些病原微生物
E:具有趋化作用
下列情况应考虑SIADH的是()
A:高血糖伴低钠血症
B:Edison病伴低钠血症
C:高脂血症伴低钠血症
D:胃癌伴低钠血症
E:肺癌伴低钠血症
下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭()
A:主动脉瓣狭窄
B:高血压
C:二尖瓣关闭不全
D:肥厚性心肌病
E:肺动脉瓣狭窄
相对于心脏CT而言,心脏MRI检查的优点有()
A:无电离辐射
B:心脏瓣膜反流的显示
C:不使用碘对比剂
D:心脏和大血管形态学评价
E:心脏瓣膜狭窄跨瓣压差的评价
患者女,25岁,因“消瘦、乏力、心悸、胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功能亢进。近2年口服避孕药避孕。如果确诊甲状腺功能亢进,规则服用他巴唑治疗1.5年后准备停药,以下叙述正确的是()
A:甲状腺摄
131
I率测定正常即可停药
B:疗程达1.5年即可停药
C:应认真评估后再决定是否停药
D:停药后是否复发与甲状腺大小无关
E:TRAb是否阴性与复发无关
咯血的常见原因是()
A:肺结核
B:风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C:支气管扩张
D:支气管哮喘
E:肺心病
在我国,缩窄性心包炎的主要病因是()
A:尿毒症
B:化脓性心包炎
C:肿瘤性心包炎
D:结核性心包炎
E:结缔组织病
从基因和病因学出发,我国将心肌病分类为()
A:家族/遗传性
B:混合性
C:病毒/免疫性
D:非家族性/获得性
E:特发性
最常见的炭疽的临床类型是()
A:肺炭疽
B:肠炭疽
C:炭疽败血症
D:皮肤炭疽
E:炭疽脑膜炎
湮没辐射
结节病的分期依据是()
A:病情严重程度
B:受累脏器的多少
C:X线胸片影像表现
D:胸部CT
E:胸部高分辨CT(HRCT)
牛带绦虫感染人体是通过()
A:虫卵
B:似囊尾蚴
C:钩球蚴
D:棘球蚴
E:囊尾蚴
处理甲状腺危象时,为降低周围组织对甲状腺激素的反应首先给予()
A:碘化钠静脉滴注
B:控制感染
C:抗甲状腺药物增量口服
D:氢化可的松静滴
E:心得安
不符合肺纤维化肺功能表现的是()
A:肺顺应性降低
B:第1秒用力肺活量(FEV
1
)降低
C:低氧血症
D:残气量增高
E:肺活量降低
属于动物源性传染病的是()
A:疟疾
B:流行性乙型脑炎
C:流行性脑脊髓膜炎
D:甲型肝炎
E:钩端螺旋体病
下列关于纵隔神经源性肿瘤的描述,错误的是
A:多位于后纵隔,以良性肿瘤为主
B:MRI对显示伴椎管内的肿瘤更好
C:CT呈边缘清楚光滑的肿块,有时可见椎间孔扩大
D:MRI上信号复杂,可有不同信号强度
E:有明显钙化
钩端螺旋体病传播的主要方式是()
A:虫媒叮咬
B:皮肤接触疫水
C:食入污染食物
D:性传播
E:呼吸道吸入病原体
大面积烧伤患者,近日常寒战、高热,呈间 歇热,肢冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血 压下降,休克。其原因可能是()
A:革兰阳性菌败血症
B:革兰阴性菌败血症
C:真菌性败血症
D:厌氧菌性败血症
E:二重感染
耶尔森菌感染的发病特点
不包括
()
A:寒冷季节发病较多见
B:以散发为主
C:腹痛较常见,多局限于右下腹
D:小肠结肠炎为自限性
E:不会引起肠外系统感染
患者男,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛,间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗、呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2h来医院急诊。可作为溶栓再通依据的是()(提示:预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1h以上,故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。)
A:治疗后2h内V1~V6导联抬高的ST段降低>50%
B:心肌坏死标志物的峰值前移,血清心肌型CK-MB酶峰值提前到发病20h内
C:溶栓治疗后2h内胸痛症状稍缓解
D:溶栓治疗后2h出现加速性室性自主心律
E:冠状动脉造影证实梗死相关血管再通,TIMI血流3级
F:V1~V6导联出现Q波
患者女,40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。该患者首先考虑的诊断是()(提示:查体:血压160/95mmHg,神志清楚,运动性失语,二尖瓣可闻及双期杂音,心律不齐,右上肢肌力0级,右下肢肌力2级,右侧偏身感觉减退,右侧Babinski征阳性。)
A:脑血栓形成
B:脑栓塞
C:脑出血
D:蛛网膜下隙出血
E:短暂性脑缺血发作
F:静脉窦血栓形成
MEN1的甲状旁腺功能亢进症与散发性甲状旁腺功能亢进症的鉴别点包括()
A:前者较后者发病年龄早,且没有性别差异
B:两者的甲状旁腺病理学不同
C:两者甲状旁腺手术后的结局不同
D:前者几乎不会进展为甲状旁腺癌
E:两者的临床表现不同
糖尿病酮症伴轻度酸中毒的处理,应选择()
A:立即补40%NB
B:补乳酸钠
C:补给计算出的NaHCO
3
量的一半
D:补钾
E:以上都不是
属于要素型肠内营养制剂的是()
A:百普素
B:维沃
C:安素
D:能全力
E:瑞素
患者女,48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,Bp90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。 应尽快做的处理包括()(提示:入院1h患者仍有咯血,量约50ml,且呼吸急促,30次/min,面色苍白。心率110次/min,血压90/62mmHg,双肺可闻及湿啰音。血常规示Hb120g/L,动脉血气分析示SaO
2
78%。)
A:吸氧
B:无创呼吸机辅助通气
C:快速大量补液
D:静脉应用喘定
E:静脉应用小剂量多巴胺
F:静脉应用地塞米松
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