出自:泌尿外科学高级职称

男性,5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体:左阴囊空虚,未触及睾丸,右侧睾丸发育正常。若手术中发现左睾丸发育极差,应采取的治疗是()
A:左睾丸下降固定+绒毛膜促性腺激素治疗
B:左睾丸切除+睾酮治疗
C:左睾丸切除
D:左睾丸下降固定
E:左睾丸下降固定+睾酮治疗
尿道球部损伤,血及尿可外渗到()
A:会阴部
B:阴茎
C:阴囊
D:下腹部
E:两侧股部
患者男性,49岁,右腰部钝痛3年。泌尿系统B超检查提示右肾盂结石,直径2cm,右肾中度积水,左肾未见异常。 假如ESWL后大量结石堆积于输尿管下段,可考虑用什么方法处理()
A:肾切除术
B:ESWL
C:经皮肾镜取石术
D:输尿管镜取石、碎石术
E:溶石治疗
F:输尿管切开取石术
男,58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天,排尿困难1天。检查:血压120/75mmHg,脉搏82次/分,耻骨上及脐下压痛,叩诊浊音。 病人以肾癌收入院,肿瘤直径5.7cm。以下哪种手术方式最为合适()
A:右肾输尿管及包括输尿管口的部分膀胱切除
B:右肾、肾筋膜、肾周脂肪、肾蒂淋巴结切除
C:肿块局部切除
D:右肾动脉栓塞
E:右肾切除
女,23岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查:PH5.0,比重1.020,红细胞30~40/HP,白细胞和脓球满视野,蛋白(++)。

第1题,共3个问题
(单选题)下列检查中对确诊最有价值的检查是()
A:尿液普通细菌培养
B:尿结核杆菌检查
C:尿液白细胞分类检查
D:尿液红细胞位相检查
E:尿细胞学检查

第2题,共3个问题
(单选题)在尿常规检查中下列哪一项对该病的诊断最没有价值()
A:尿pH5.0
B:尿比重1.020
C:尿红细胞30~40/HP
D:尿蛋白(++)
E:尿白细胞和脓球满视野

第3题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断为()
A:泌尿系结核
B:膀胱肿瘤
C:急性膀胱炎
D:慢性膀胱炎
E:腺性膀胱炎
男性,10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块,大小约4cm×5cm×5cm,平卧后消失,站立位又复出现。

第1题,共2个问题
(单选题)在进行临床诊断和鉴别诊断时,首先应采取的检查是()
A:透光试验
B:Valsalva试验
C:诊断性穿刺
D:B超检查
E:CT检查

第2题,共2个问题
(单选题)若检查为阳性,可诊断为()
A:睾丸鞘膜积液
B:精索鞘膜积液
C:交通性鞘膜积液
D:右腹股沟斜疝
E:右腹股沟滑动性疝
男性,78岁,排尿困难2年,近一年常出现排尿中断现象,伴疼痛向阴茎头部放射,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿,最可能的诊断是()
A:前列腺增生症
B:前列腺增生合并膀胱结石
C:前列腺增生合并膀胱感染
D:慢性前列腺炎
E:慢性尿道炎
正常成年男性肺活量参考值是()
A:3505±452ml
B:3105±452ml
C:4217±890ml
D:5205±690ml
E:4217±690ml
患者女性,23岁。被木棍打击左侧腰部后,左侧腰部明显疼痛1天入院,伴血尿。查体:体温36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,对答切题。左侧腰部可见瘀斑,全腹压痛,左腰及左侧上腹压痛明显,无反跳痛,左肾区叩击痛,深触诊可及左肾区包块。血常规:血红蛋白70g/L,血细胞比容40%。尿常规:白细胞5个/HP,红细胞满视野。 肾损伤的并发症包括()
A:尿外渗及尿性囊肿
B:迟发性出血
C:肾周脓肿
D:损伤后高血压
E:外伤后肾积水
F:动静脉瘘
G:假性动脉瘤
病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激征状,最常见于( )
A:肾肿瘤
B:鹿角形结石
C:多囊肾
D:泌尿系结核
E:急性肾盂肾炎
青春期后双侧隐睾的后果是( )
A:睾丸经松解固定术后尚能恢复正常生育功能
B:丧失生育力
C:易恶变为睾丸肿瘤
D:生精上皮萎缩
E:间质组织不受影响
肾绞痛的特点是( )
A:持续性的胀痛
B:突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射
C:无其他任何并发症状
D:泌尿系结核典型的临床表现
E:疼痛持续时间长,不易缓解
女,54岁,间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物”。 最可能的诊断是( )
A:肾囊肿
B:肾盂癌
C:肾细胞癌
D:肾错构瘤
E:肾母细胞瘤

患者男性,42岁,发现左侧睾丸肿大1周余,大小约5cm×4cm×6cm,有沉重感,无畏寒、发热,无明显触痛。实验室检测:甲胎蛋白(AFP):458mg/L,(酶联免疫法),人绒毛膜促性腺激素(HCG):6306IU/L,胸部X线片及头颅CT未见异常,腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。



第1题,共4个问题
(多选题)该患者初步诊断应排除的是()
A:精原细胞瘤
B:卵黄囊瘤
C:绒癌
D:胚胎瘤
E:畸胎瘤
F:睾丸间质细胞瘤

第2题,共4个问题
(多选题)若患者在进行根治性睾丸切除术后3年出现了复发病灶,可行何种治疗()【提示】患者取组织活检,病理结果提示为非精原细胞瘤。
A:VIP×4疗程
B:TIP×4疗程
C:VeIP×4疗程
D:保留神经的腹膜后淋巴结清扫术
E:远处残余病灶切除术
F:生物治疗

第3题,共4个问题
(多选题)下列哪些信息提示患者预后较差()
A:纵隔原发
B:肺外器官转移
C:AFP大于10000ng/ml
D:HCG大于50000IU/L
E:乳酸脱氢酶(LDH)大于正常上限的5倍
F:胎盘碱性磷酸酶(PALP)提示大于正常值的10倍

第4题,共4个问题
(多选题)此病人如行手术治疗,术后如何进行随访()
A:第一年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,腹部、盆部CT
B:第一年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每半年一次腹部、盆部CT
C:第二年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每年一次腹部、盆部CT
D:第二年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每半年一次腹部、盆部CT
E:第三、四年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每年一次腹部、盆部CT
F:第三、四年:每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,必要时行腹部、盆部CT
G:第五年:每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每半年一次腹部、盆部CT
H:第五年:每年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,必要时腹部、盆部CT
尿道结石的主要表现是()
A:排尿困难,尿流中断
B:血尿伴尿痛
C:夜尿增多伴排尿困难
D:尿道口溢脓伴尿痛
E:骑跨伤后排尿困难
男,21岁,左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检:血压95/70mmHg,脉搏110次/分。左上腹有压痛,无肌紧张及反跳痛。 处理原则应( )
A:立即手术探查
B:保守治疗
C:出现肉眼血尿时手术探查
D:再次出现休克时手术探查
E:出现腹膜炎时手术探查
以下哪个不正确()
A:膀胱结核应追究其是否继发于肾结核
B:双肾积水患者均应追究是否是肾结核
C:长期膀胱炎患者应追究其原因
D:附睾结核患者应追究是否继发于肾结核
E:前列腺结核患者应追究是否继发于肾结核
尿三杯试验中第3杯检查结果为红、白细胞多,则提示病变部位多在( )
A:后尿道、膀胱颈、三角区
B:前列腺、
C:尿道及膀胱颈部
D:后尿道
E:肾、输尿管
肾癌可用栓塞方法有( )
A:明胶海绵栓塞法
B:碘化油栓塞法
C:不锈钢圈栓塞法
D:无水酒精栓塞法
E:联合栓塞法
男68岁,间断全程无痛性肉眼血尿半年,无其他不适。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,右侧阴囊可及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断()
A:静脉肾盂造影
B:B超检查
C:膀胱镜检查
D:阴囊多普勒超声
E:腹部X线平片
男,36岁,反复泌尿系感染4个月,尿频、尿急、尿痛,伴终末血尿1天,为进一步诊断可采用哪些检查( )
A:B超
B:膀胱镜
C:尿常规
D:尿液培养加药敏实验
E:尿液结核菌素实验
女性,45岁,行子宫全切术后7天,术后3天出现阴道内漏尿伴发热,考虑输尿管损伤,此时应采取以下措施治疗()
A:行IVP检查了解输尿管损伤部位与梗阻情况
B:行输尿管逆行造影,必要时放置D-J管引流
C:即刻手术,修复损伤部位
D:彻底引流外渗尿液
E:先暂行肾盂穿刺造口,3个月后再行修补术
不是急性尿潴留的常见病因的是( )
A:前列腺增生症
B:膀胱结石
C:会阴部手术后
D:大量饮水并应用利尿剂
E:前列腺增生症患者平喘药物可以诱发急性尿潴留
鞘膜积液最常见的部位是()
A:睾丸鞘膜积液
B:精索鞘膜积液
C:睾丸精索鞘膜积液
D:交通性鞘膜积液
E:先天性鞘膜积液
关于尸体供肾的绝对禁忌证,下列哪项正确()
A:热缺血时间大于20分钟
B:HIV阳性
C:年龄>70岁
D:转移性恶性肿瘤
E:以上全是
关于先天性成人多囊肾的叙述哪一项是错的()
A:早年患病,在成年时发病
B:约半数患者同时有多囊肝
C:发生慢性肾功能不全时不宜行肾移植手术治疗
D:呈家族内聚集发病
E:主要的危害是慢性肾功能不全
生精功能障碍的病因不包括()。
A:睾丸本身疾病
B:精子发生功能障碍
C:染色体异常
D:前列腺增生
E:局部病变
男,56岁,B超发现膀胱内结石直径1cm,适用何种治疗( )
男,69岁,B超发现膀胱内结石直径1.5cm,合并膀胱憩室,适用何种治疗( )
A:体外冲击波碎石
B:膀胱切开取石
C:膀胱镜机械碎石
D:中药排石
E:自行排石
男性,30岁。2年来反复尿频,尿急,尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿。诊断首先考虑()
A:慢性膀胱尿道炎
B:慢性肾盂肾炎
C:慢性前列腺炎
D:膀胱结石
E:肾结核
患儿男,4岁,自幼间断遗尿,每月至少2次,可诊断为()
A:尿失禁
B:原发性遗尿症
C:继发性遗尿
D:无法诊断,可进一步观察
E:膀胱过度活动症