患者男性,42岁,发现左侧睾丸肿大1周余,大小约5cm×4cm×6cm,有沉重感,无畏寒、发热,无明显触痛。实验室检测:甲胎蛋白(AFP):458mg/L,(酶联免疫法),人绒毛膜促性腺激素(HCG):6306IU/L,胸部X线片及头颅CT未见异常,腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。
第1题,共4个问题
(多选题)该患者初步诊断应排除的是()
A:精原细胞瘤
B:卵黄囊瘤
C:绒癌
D:胚胎瘤
E:畸胎瘤
F:睾丸间质细胞瘤
第2题,共4个问题
(多选题)若患者在进行根治性睾丸切除术后3年出现了复发病灶,可行何种治疗()【提示】患者取组织活检,病理结果提示为非精原细胞瘤。
A:VIP×4疗程
B:TIP×4疗程
C:VeIP×4疗程
D:保留神经的腹膜后淋巴结清扫术
E:远处残余病灶切除术
F:生物治疗
第3题,共4个问题
(多选题)下列哪些信息提示患者预后较差()
A:纵隔原发
B:肺外器官转移
C:AFP大于10000ng/ml
D:HCG大于50000IU/L
E:乳酸脱氢酶(LDH)大于正常上限的5倍
F:胎盘碱性磷酸酶(PALP)提示大于正常值的10倍
第4题,共4个问题
(多选题)此病人如行手术治疗,术后如何进行随访()
A:第一年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,腹部、盆部CT
B:第一年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每半年一次腹部、盆部CT
C:第二年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每年一次腹部、盆部CT
D:第二年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每半年一次腹部、盆部CT
E:第三、四年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每年一次腹部、盆部CT
F:第三、四年:每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,必要时行腹部、盆部CT
G:第五年:每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每半年一次腹部、盆部CT
H:第五年:每年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,必要时腹部、盆部CT