出自:神经外科学高级职称

在哪个时期，脑血肿与脑梗塞的CT表现是相仿的（　）
A:超急性期
B:急性期
C:亚急性早期
D:亚急性晚期
E:慢性期
女性，34岁，近2年来无诱因下出现头痛头昏，清晨起床时明显，常伴有恶心、呕吐。 目前适宜的治疗措施为（）
A:口服甘油
B:20%甘露醇静脉滴注
C:20%白蛋白静脉滴注
D:静推速尿
E:用吗啡或哌替啶止痛
颅底陷入症可有下列症状，但不包括以下的（）。
A:共济失调
B:肌张力障碍
C:吞咽反射
D:颅内压增高症状
E:癫痫
下列对小脑核的说法正确的是（　）
A:位于小脑皮质内
B:齿状核主要接受新小脑的纤维
C:包括杏仁核
D:中间核与蜗神经有关
E:其传出纤维至小脑皮质
对脊髓的描述正确的是（　）
A:直接被软脊膜包裹
B:由灰质、白质组成
C:直接被脑脊液包裹
D:终丝由神经纤维组成
E:直接被蛛网膜包裹
额叶脑膜瘤（　）
鞍结节脑膜瘤（　）
嗅沟脑膜瘤（　）
颞叶脑膜瘤（　）
小脑幕脑膜瘤（　）
A:精神症状
B:嗅觉障碍
C:视力改变
D:同向性偏盲
E:共济失调
脑出血患者CT图像为（　）
A:起病后即可见低密度异常影
B:起病24～48小时后可见异常高密度影
C:起病后即可见高密度异常影
D:可见中线结构移位
E:起病后24小时内无改变
患者男性，70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检：血压190/115mmHg（1mmHg=0.133kPa），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体偏瘫。 不久患者先出现一侧瞳孔扩大固定，而后死亡。根据神经系统的症状和体征，患者最可能是发生了（）
A:心肌梗死
B:枕骨大孔疝
C:海马钩回疝
D:小脑幕裂孔疝
E:肺栓塞
颅底骨折通常的诊断依据是（　）
A:头颅X线片
B:头痛伴呕吐
C:临床表现
D:头颅CT
E:意识障碍
终纹位于（　）
A:背侧丘脑与上丘脑之间
B:背侧丘脑背面与内侧面之间
C:背侧丘脑背面与尾状核之间
D:背侧丘脑与下丘脑之间
E:上丘脑与尾状核之间
外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的患者，应采取的处理是（）
A:间断输注少量新鲜血液
B:输液维持水、电解质平衡
C:鼻饲维持营养
D:气管切开
E:给予抗生素
颅底发生脑肿瘤机会最多，其次为大脑半球、小脑，脑干。（　）
分布于颞区的神经是（）
A:耳颞神经
B:耳大神经
C:耳小神经
D:枕大神经
E:枕小神经
翼点是颅骨的最薄弱处，其内面有（　）
A:大脑中动脉通过
B:大脑前动脉通过
C:颈内动脉通过
D:脑膜中动脉前支通过
E:脑膜中动脉后支通过
患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。

第1题，共3个问题
(单选题)出现本病最可能的原因是（）。
A:清创不彻底
B:患者有复合创伤
C:未注射TAT
D:患者低蛋白血症
E:切口包扎过紧

第2题，共3个问题
(单选题)本病可能的诊断是（）。
A:芽孢菌性蜂窝织炎
B:厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C:大肠埃希菌性蜂窝织炎
D:梭状芽孢杆菌感染
E:变形杆菌感染

第3题，共3个问题
(单选题)治疗上不正确的是（）。
A:右下肢多处、广泛切开
B:800万U青霉素静脉注射
C:输200ml同型新鲜血
D:右下肢截肢
E:高压氧疗法
颈椎椎管狭窄症的临床表现主要有（）
A:感觉障碍
B:运动障碍
C:排尿、粪障碍
D:共济失调
E:吞咽困难

患者男性，51岁，5年前曾有右侧面瘫史。近1年感觉右侧面部肌肉抽搐，情绪紧张及夜眠不佳时症状加重。未经任何治疗。此次初诊，体检发现患者额缝对称，抬眉动作对称。右侧眼裂略小，右侧面部表情肌抽搐，幅度大，累及右侧颈阔肌。右侧听力下降。



第1题，共3个问题
(单选题)应首先考虑的临床诊断是（）
A:面部肌肉痉挛
B:面瘫后面部肌肉抽搐
C:紧张焦虑症
D:面部肌张力障碍
E:Meige综合征
F:颅内肿瘤

第2题，共3个问题
(多选题)该患者最有价值的病因诊断检查的发现是（）
A:MRI显示右CPA占位
B:面部肌肉肌电图诱发LSR波
C:CTA显示颅内动脉狭窄
D:MRTA显示小脑前下动脉压迫右侧面神经出脑干段
E:MRA显示左侧椎动脉优势，压迫左侧面神经
F:CT示脑腔隙性梗死

第3题，共3个问题
(多选题)该患者可以选择的治疗方法包括（）
A:卡马西平药物治疗
B:肉毒素局部注射
C:针对病因的外科治疗
D:MVD手术
E:静脉激素治疗
F:面神经毁损
脊髓后角固有核的功能性质是（）
A:躯体运动
B:躯体感觉
C:内脏感觉
D:交感
E:副交感
以下哪个部位的损伤产生运动性失语（　）
A:顶、枕交界区
B:颞横回
C:角回
D:颞叶后部
E:Broca区
终于孤束核的脑神经有（）
A:迷走神经
B:舌下神经
C:舌咽神经
D:蜗神经
E:三叉神经
关于颅内血管畸形的表述正确的是（）
A:尸检显示静脉畸形发生率为0.5%～0.7%
B:海绵状血管畸形发生率为0.5%
C:毛细血管扩张发生率为0.3%
D:动静脉畸形发生率为0.1%
E:临床工作中以动静脉畸形最常见
关于髓母细胞瘤术后放疗，描述不正确的是（）
A:髓母细胞瘤对放疗高度敏感
B:一般主张在术后的6周内开始放疗
C:放疗部位应包括全脑、颅后窝和脊髓
D:对于3岁以内的患儿可行放疗
E:放疗的标准方案：全脑脊髓剂量为30.0～60.0Gy，颅后窝剂量为54.0～55.8Gy
当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是（）。
A:长春新碱
B:甲氨蝶呤
C:顺铂
D:亚硝基脲类（卡氮芥）
E:氟尿嘧啶
病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。关于“正常灌注压突破现象”的描述下列哪些是不正确的？（）
A:常见于小型动静脉畸形
B:多见于血流量大的动静脉畸形
C:常在术后数小时或数天内出现
D:主要表现为脑水肿和脑实质灶性出血
E:有盗血表现的患者不易出现
F:对估计术后可能出现的患者，术后可适度提高血压4-7日
下列哪项需与颅内肿瘤鉴别（　）
A:脑脓肿
B:脑结核球
C:脑包虫病
D:巨大动脉瘤
E:脑梗死
供应视交叉的动脉包括（）
A:大脑前动脉
B:大脑后动脉
C:前交通动脉
D:后交通动脉
E:颈内动脉
既往高血压，突发昏迷，呕吐出咖啡样胃内容物。检查：一侧肢瘫痪。最可能的诊断是（　）
A:多发性脑栓塞
B:脑血栓形成
C:脑出血
D:短暂脑缺血发作
E:癫痫持续状态
第四脑室中孔和侧孔闭锁（　）
矢状缝过早闭合（　）
小脑扁桃体下疝畸形（　）
两侧冠状缝过早闭合（　）
一侧冠状缝过早闭合（　）
A:舟状畸形
B:短头畸形
C:斜头畸形
D:Arnold-Chiari畸形
E:Dandy-Walker畸形
患者男性，63岁，因“左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴（多巴丝肼）250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：意识清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。 帕金森病的临床表现包括（）
A:肌僵直
B:面具脸
C:椎体束征（+）
D:写字过小症
E:运动减少
F:共济失调
G:静止性震颤
H:姿势平衡障碍
I:慌张步态
颅内压增高的控制策略包括（）
A:头位抬高30°
B:保证足够的氧供（血氧分压＞80mmHg，血氧饱和度>95%）
C:维持正常高限的血浆渗透压
D:应用大剂量激素治疗
E:去骨瓣减压手术
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