出自:老年医学高级职称

急进性肾小球肾炎不同于急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）
A:短期内进行性肾功能减退
B:以肉眼血尿为主
C:有高血压
D:有贫血
E:对糖皮质激素治疗反应差
OSAS是指在7h睡眠中（）
A:呼吸暂停在40次以上
B:呼吸暂停在30次以上
C:呼吸暂停在20次以上
D:呼吸暂停在10次以上
E:平均每h呼吸暂停3次以上
患者男，78岁，因“活动后胸闷、气短6个月”来诊。每次持续时间5~10min，劳累及情绪激动可诱发，休息后缓解。既往史无特殊。查体及血生化、电解质等检查未见异常。ECG://发作时V~V导联ST段水平压低0.1mV，症状缓解后恢复至等电位线。诊断为冠心病，劳累型心绞痛。在导管室行冠状动脉造影检查时，心电监测示心室颤动，立即予以双相波200J电击除颤，未成功，行胸外心脏按压。

第1题，共1个问题
(多选题)为改善电击除颤效果，此时可考虑应用的血管活性药物有（）
A:肾上腺素
B:去甲肾上腺素
C:异丙肾上腺素
D:血管加压素
E:阿托品
F:多巴胺
SAS的典型表现是（）
A:打鼾
B:智力减退
C:白天嗜睡
D:睡眠呼吸暂停
E:性功能下降
老年人骨质疏松的处理措施下列哪项不正确（）
A:适量运动
B:富钙食品的摄入
C:防止跌倒
D:单纯药物治疗
E:戒烟、限酒
男，56岁，右上肢出现震颤，每秒4～6次，紧张时加剧，活动肘关节有持续性阻力增大。患者除上述症状外还可出现下列哪项症状（）
A:右半身瘫痪
B:右半身感觉障碍
C:双眼右半侧视野同向性偏盲
D:慌张步态
E:满月脸
糖尿病患者失明的主要原因是（）
A:视网膜新生血管产生
B:白内障
C:青光眼
D:视网膜剥离
E:视网膜出廊
患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。

第1题，共1个问题
(多选题)为了进一步明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）
A:血常规
B:血生化
C:动脉血气分析
D:胸部X线片
E:心电图
F:肺功能
患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已经使用ACEI药物。

第1题，共3个问题
(单选题)如果患者的GFR25ml／min，应该使用下列何种利尿剂？（）
A:呋塞米
B:氢氯噻嗪
C:氨苯蝶啶
D:螺内酯
E:以上都是

第2题，共3个问题
(单选题)持续血钾在2.7mmol／L，以下治疗正确的是（）
A:加用螺内酯12.5～50mg
B:加用螺内酯50～100mg
C:口服补钾
D:继续观察
E:以上均不对

第3题，共3个问题
(单选题)根据患者症状和体征，拟加用利尿剂，首选（）
A:呋塞米
B:氢氯噻嗪
C:氨苯蝶啶
D:螺内酯
E:以上都是
科学地安排老年人的一日三餐，哪一项是不科学的（）
A:早餐的饮食量应占全天的25％，中餐占40％，晚餐占35％
B:早餐吃得好一点，中午吃得饱一点，晚上吃得少一点
C:少量、多餐对老年人的健康有利
D:中午不食
E:在3次正餐之间，适当增加1～2次
下列哪些属于补气类药物（）
A:球蛋白
B:人参
C:大枣
D:干扰素
E:黄芪
中老年期心理卫生工作重点主要在于帮助中老年人（）
A:认识心身变化是自然规律
B:保持良好生活习惯
C:自尊自立保持良好的社会功能
D:学会自我情绪调控
E:维持良好的家庭关系
下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎（）
A:风湿性心脏病致二尖瓣狭窄
B:肺源性心脏病
C:冠心病乳头肌功能不全
D:主动脉瓣狭窄伴关闭不全
E:二尖瓣脱垂
广谱抗心律失常药是（）
A:利多卡因
B:普萘洛尔
C:胺碘酮
D:心得安
E:普鲁帕酮
全身性皮肤瘙痒中，下列哪项是正确的（）
A:糖尿病性瘙痒常与空腹血糖成正比
B:急性肾炎皮肤瘙痒剧烈
C:霍奇金病的瘙痒是发病的最初症状
D:甲状腺功能低下者一般不会出现皮肤瘙痒
E:黄疸引起皮肤瘙痒者与皮肤中的胆盐浓度不平行
预激综合征伴反复发作的室上性心动过速或心房扑动、心房颤动，预防发作最有效的方法是（）
A:射频消融术
B:同步直流电复律
C:洋地黄
D:胺碘酮
E:苯妥英钠
患者，女性，62岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径1.6cm大小乳头状肿瘤，有蒂，尿细胞学检查：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ级，其最佳治疗方案是（）
A:膀胱内灌注噻替哌
B:膀胱部分切除术
C:经尿道膀胱肿瘤电切除术（TURBT）
D:膀胱全切除术
E:膀胱切开肿瘤切除术
患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。

第1题，共1个问题
(多选题)为明确诊断应考虑的检查包括（）（提示治疗3d后患者已无明显胸闷、气短；BP140/70mmHg，双肺呼吸音清，HR65次/min。心肌酶，心肌肌钙蛋白均正常。）
A:胸部X线片
B:超声心动图
C:肺功能检查
D:心脏MRI
E:冠状动脉造影
F:右心导管检查
骨质疏松症的危险因素不包括（）
A:年龄大于65岁的妇女
B:骨密度降低
C:肥胖
D:长期喝大量浓咖啡
E:近期服抗癫痫药
根据研究表现，具有C型人格特征的人易患（）
A:高血压
B:恶性肿瘤
C:支气管炎
D:冠心病
E:偏头痛
慢性A型胃炎（胃体胃炎）的诊断依据是（）
A:上腹部疼痛，恶心，呕吐
B:血清抗壁细胞抗体阳性
C:X线钡餐可见龛影
D:胃液MAO升高
E:以上都不是
“心力衰竭细胞”最常见于（）
A:冠心病
B:右心衰竭
C:间质性肺炎
D:弥漫性肺纤维化
E:肺褐色硬化
本周蛋白尿是在尿中检出（）
A:颗粒管型
B:红细胞管型
C:白细胞管型
D:异常免疫球蛋白的轻链
E:异常免疫球蛋白的重链
二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）
A:左房平均压升高，使肺静脉压及肺毛细血管压升高
B:肺动脉压升高，使左房压升高
C:右心受累与左房压无关
D:肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高
E:右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
原发性肾病综合征的治疗的注意事项下列哪项不正确（）
A:成人肾病综合征最好根据肾活检病理类型结合临床治疗
B:初治的肾病综合征应尽可能转到肾病专科医师处治疗
C:出现并发症，如严重感染、急性肾衰、严重的栓塞现象等应转入综合医院住院治疗
D:并要注意预防感冒，经常使用抗菌药物预防感染
E:已缓解的肾病综合征在用药或减药过程中有相当一部分患者容易复发，要指导患者定期或不定期检查
下列关于前列腺的描述，正确的是（）
A:为尿道所穿过
B:一般分为前、中、后叶
C:位于膀胱与海绵体之间
D:由腺组织构成
E:射精管从前列腺尖部穿入
目前慢快型房室结折返性心动过速射频消融常用术式为（）
A:慢径改良
B:快径改良
C:先快径改良，再慢径改良
D:先慢径改良，再快径改良
E:消融隐匿性旁路
关于恶性贫血，叙述错误的是（）
A:多数患者50~70岁发病
B:有贫血、胃肠道症状、神经系统症状和体征
C:常系淋巴细胞介导的自身免疫反应使胃壁细胞破坏，内因子分泌障碍所致
D:因手术切除胃组织引起的内因子缺少不属于恶性贫血
E:治疗上需要终身补充维生素B12，宜口服给药
有关2型糖尿病，下列哪项概念是错误的（）
A:存在胰岛素受体缺陷
B:存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷
C:存在胰岛素抵抗
D:存在脂代谢紊乱
E:E.胰岛素水平很低，谷氨酸脱羧酶抗体（GA多为阳性
患者男，65岁，高血压，慢性心力衰竭，快室率心房颤动，在门诊服用地高辛0.25mg，1次/d，氢氯噻嗪25mg，1次/d，共2个月。近日出现食欲减退，恶心，呼吸困难加重。心电图：房室交界区逸搏心律，HR50次/min。不可立即采取的措施是（）
A:立即停用地高辛
B:停用氢氯噻嗪
C:低流量吸氧
D:补钾盐
E:临时心脏起搏
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