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出自:麻醉学高级职称
下列哪种病人行复苏时可用胸外心脏挤压()。
A:机械瓣置换后
B:有心包填塞
C:急性心肌梗死后
D:有新鲜的肋骨骨折
E:合并张力性气胸
患儿,女,8个月。额顶部肿物怀疑脑脊膜膨出,全身麻醉气管内插管下行肿物切除术。导管选择ID4.5G带套囊,拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动,心率160次/分。经面罩吸氧、应用皮质激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后,情况逐渐好转。
第1题,共2个问题
(单选题)术后发生呼吸困难和躁动最可能的原因是()。
A:颅内压升高
B:声带麻痹
C:杓状软骨脱臼
D:喉头水肿或声门下水肿
E:肺部感染
第2题,共2个问题
(单选题)考虑与气管导管的选择不当有关,最恰当的选择是()。
A:ID3.5或4.0不带气囊导管
B:ID3.0不带气囊导管
C:ID4.5不带气囊导管
D:ID5.0带气囊导管
E:ID5.0不带气囊导管
男,7个月,额顶部肿块,拟诊为脑脊膜膨出。在全麻气管内插管(导管选择ID4.5带套囊)下行肿块切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动,心率160次/分。经面罩吸氧、应用激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后,情况逐渐好转。术后逐渐发生呼吸困难和躁动最可能的原因是()
A:咽炎、喉炎
B:声带麻痹
C:杓状软骨脱臼
D:喉水肿或声门下水肿
E:气管狭窄
在肌松监测中,关于单次颤搐刺激的临床意义,叙述错误的是()
A:可粗略监测程度较深的神经肌肉阻滞
B:确定给肌松药后的阻滞效果
C:监测神经肌肉阻滞深度
D:监测神经肌肉阻滞程度和性质
E:监测肌张力舒张时间
脾肾韧带内含有()。
A:胰尾
B:肠系膜上静脉
C:肠系膜上动脉
D:左肾动脉
E:左肾静脉
男性,68岁,咽喉癌拟行全喉切除术,麻醉处理不恰当的是()。
A:术前充分估计病变位置、范围和程度
B:手术操作压迫颈动脉窦引起心动过缓和低血压时应立即给予阿托品或麻黄碱
C:颈静脉破裂发生气栓时应立即用湿纱布加压并置病人于头低左侧卧位
D:术前作肺功能测定
E:病人若中、重度气道狭窄可先作气管造口再作全麻诱导
下列血压监测方法中,不需要袖带的是()。
A:超声多普勒
B:触诊法
C:示波法
D:电子自动测压
E:液体耦合法
局部麻醉药的毒性作用
不包括
()。
A:肝毒性
B:心毒性
C:神经毒性
D:肾毒性
E:皮肤毒性
有关肝脏生物转化功能的叙述,错误的是()。
A:肝是许多外源性化合物(包括药物、麻醉药、毒物)的重要生物转化场所
B:肝的生物转化功能的Ⅱ相反应包括氧化、还原反应
C:肝生物转化的酶活性受某些药物的作用而加强,称为酶诱导或酶促
D:肝细胞病变会出现酶抑制现象
E:肝病患者用药间隔时间应延长
氯胺酮椎管内镇痛的机制是()。
A:通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用
B:通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
C:通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用
D:D.阻断脊髓内N-甲基-D-门冬酸(NMD受体和竞争性地与阿片受体结合,从而产生镇痛作用
E:通过激动体内的β受体产生强烈的麻痹作用
房颤病人的麻醉诱导气管插管,不宜使用下列哪一种肌松药()。
A:潘库溴铵
B:琥珀酰胆碱
C:维库溴铵
D:阿曲库铵
E:罗库溴铵
输入每1个单位(U)的血小板可增加的血小板数量为()。
A:3000~5000个
B:5000~7000个
C:7000~10000个
D:10000~15000个
E:15000~20000个
可使PCWP的测定值偏高的是()
A:间歇正压通气
B:呼气末正压通气
C:肺切除
D:慢性阻塞性肺病
E:低肺泡压
患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。病人烟龄40年,平均20支/日。近10年来每年冬季均有咳嗽咳痰,清晨尤重。该患者极可能患有()。
A:肺炎
B:肺源性心脏病
C:慢支并肺气肿
D:肺不张
E:Ⅱ型呼吸衰竭
对脊柱区脊神经后支的描述,正确的是()。
A:自椎间孔的内侧由脊神经分出,绕关节突的内侧向后行
B:至相邻横突间分为内侧支和外侧支
C:臀区皮肤仅由骶尾神经支配
D:手术中横断背深肌,其中的脊神经后支受损,引起肌瘫痪
E:分布的节段性不如脊神经前支明显
胸部物理治疗松动痰液
不包括
以下哪种方法()。
A:体位引流
B:胸部叩拍
C:呼气末正压
D:指导性咳嗽
E:胸部振动
对液体治疗具有指导意义的监测项目为
A:CVP、PCWP
B:CVP、PAP
C:PCWP、MAP
D:PAP、MAP
E:ECG、CVP
下列哪种药物属于以兴奋α受体为主的血管收缩剂()。
A:多巴胺
B:多巴酚丁胺
C:去甲肾上腺素
D:肾上腺素
E:异丙肾上腺素
对胆囊毗邻的描述,正确的是()。
A:前方为十二指肠球部
B:后方邻腹后壁
C:上方为肝的脏面
D:下方邻胃底
E:左侧为结肠左曲
在掌握控制性低血压的适应证和技术的情况下,平均动脉压(MAP)应控制的安全范围是()
A:3kPa(90~100mmHg)
B:7~12kPa(80~90mmHg)
C:1~9.4kPa(60~70mmHg)
D:4~10.7kPa(70~80mmHg)
E:5~6.8kPa(40~50mmHg)
有关胸外心脏按压位置,下列哪项是正确的()。
A:胸骨下缘
B:胸骨中、下1/3交界处
C:胸骨上,中1/3交界处
D:胸骨中部
E:胸骨下1/3交界处
对腹股沟韧带的描述,错误的是()。
A:附着于耻骨结节
B:是腹外斜肌的下缘
C:形成腔隙韧带
D:越过精索的上内侧
E:构成腹股沟管的下壁
梨状隐窝位于()。
A:喉口两侧
B:口腔内
C:鼻咽部两侧
D:口咽部两侧
E:鼻咽部后壁
诊断心肌缺血最早、最敏感的方法是()
A:ECG
B:TEE
C:PCWP
D:CVP
E:HR譙BP
典型支气管哮喘发作的症状有()
A:流涕为先兆
B:呼气性呼吸困难
C:双肺哮鸣音
D:不能自行缓解
E:呼气延长
男性。32岁,因车祸入院,诊断为脾破裂。血压78/55mmHg,心率135次/分。拟全麻下行脾切除术,最不适用的麻醉诱导药是()。
A:硫喷妥钠
B:氯胺酮
C:咪哒唑仑
D:依托咪酯
E:以上都不是
分娩镇痛的方法包括()。
A:硬膜外镇痛
B:镇静期吸入笑气-氧
C:镇痛期吸入甲氧氟烷
D:腰硬联合法镇痛
E:局部麻醉镇痛
左心衰竭时PAWP大于()。
A:18mmHg
B:16mmHg
C:14mmHg
D:12mmHg
E:10mmHg
关于新生儿复苏的机械通气,叙述正确的有()。
A:开始通气时,采用低压高频通气法:吸气压力15~20cmH
2
O,呼气频率150~200次/min
B:吸气压力15~20cmH
2
O,呼气频率30~50次/min
C:如通气不足,吸气压力常需增加25~30cmH
2
O
D:行机械通气前应先行气管内吸引
E:新生儿肺顺应性差者可能需更高的吸气压力(30~40cmH
2
O)
临时起搏器治疗的适应证是()。
A:急性心肌炎引起的Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞并阿-斯综合征发作,药物治疗无效者
B:药物中毒,电解质紊乱所致心脏阻滞
C:急性心肌梗死并高度或完全性房室传导阻滞致心动过缓
D:心脏手术后可能系水肿、炎症所致的完全性房室传导阻滞
E:完全性房室传导阻滞伴阿-斯综合征
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