出自:急诊医学高级职称

急性胰腺炎最基本的治疗措施是（）
A:肾上腺皮质激素
B:胰岛素
C:抗生素
D:生长抑素
E:禁食、补液
患者女，48岁。1周前因发热服康泰克后，胸部出现红色斑疹，并迅速扩展至全身。体格检查：一般状态欠佳，T39.1℃，P90次/min，心肺无异常。皮肤科情况：躯干有圆形或椭圆形的红色斑疹，中心色为暗红色。四肢散在红斑。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确是否有其他损害，应检查的项目是（）
A:血、尿常规
B:蛋白电泳
C:电解质
D:自身抗体
E:免疫球蛋白

第2题，共3个问题
(单选题)主要考虑的疾病是（）
A:大疱性类天疱疮
B:剥脱性皮炎型药疹
C:荨麻疹型药疹
D:多形红斑型药疹
E:湿疹

第3题，共3个问题
(单选题)应采取的治疗措施是（）
A:大剂量皮质激素
B:高蛋白饮食等支持疗法
C:免疫抑制剂
D:抗过敏及外用药
E:非甾体类抗炎药
高钙血症的临床表现除外下列哪项（　）
A:吞咽困难
B:便秘
C:胰腺炎
D:消化性溃疡
E:反射亢进
鉴别原发性、继发性头痛首选的检查是（）
A:脑电图
B:脑血流图
C:颅脑CT/MRI
D:腰椎穿刺
E:脑地形图
患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断（　）
A:急性出血性坏死性胰腺炎
B:肾上腺危像
C:糖尿病酮症酸中毒
D:脓毒性休克
E:心源性休克
一氧化碳中毒时，最佳治疗方法是（）
A:脱水剂
B:大量维生素C
C:高热营养
D:抗生素
E:高压氧舱
有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病是因为抑制了下列哪种酶（　）
A:细胞色素氧化酶
B:胆碱酯酶
C:神经靶酯酶
D:单胺氧化酶
E:含巯基的酶
患者女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3d，无咳痰、咯血及发热，30min前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体格检查：血压150/100mmHg，呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/min。确诊首选的检查是（）
A:血气分析
B:胸部X线片
C:肺功能检查
D:肺动脉3DCT
E:心脏彩色超声
患者为农田施药员，施药时喷雾器中农药渗漏于背部浸湿衣物，2h后昏迷，全身发绀，可见肉眼血尿。查体：心率105次/分，心脏听诊可闻及早搏。心电图：心肌劳累，QT间期延长。最可能的诊断是（）
A:中暑
B:有机磷类杀虫药中毒
C:亚硝酸盐中毒
D:氨基甲酸酯类杀虫药中毒
E:杀虫脒中毒
患者，女，60岁。有糖尿病史，因腹痛、腹泻、呕吐，继之昏迷来院急诊，家属提示可能误服有机磷杀虫剂。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪一项不是阿托品化的标志（）
A:口干
B:肺部湿啰音消失
C:心率加快
D:瞳孔增大
E:以上都不是

第2题，共2个问题
(单选题)重度有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力是（）
A:正常的30%～50%
B:正常的30%～40%
C:正常的30%以下
D:正常的40%以下
E:正常的50%
心脏骤停后，大脑中的ATP在多长时间内可耗竭（　）
A:1～2分钟
B:2～4分钟
C:4～5分钟
D:5～6分钟
E:6～8分钟
败血症常见的热型属于（）
A:稽留热
B:弛张热
C:间歇热
D:波状热
E:不规则热
患者女，37岁，因车祸导致腹痛，右上臂畸形。体格检查发现患者面色苍白，血压80/50mmHg，心率110次/min，左中上腹压痛明显，肌紧张，腹腔穿刺有不凝血，右上臂中段成角畸形，叩痛明显，活动受限。确诊依据是（）
A:腹部B超
B:心电图
C:胸部CT检查
D:右上臂X线检查
E:右上臂X线检查＋腹部B超
不是负反馈调节特点的是（）
A:使系统的活动保持稳定
B:不可逆过程
C:反馈信息能减弱控制部分的活动
D:具有调定点
E:具有滞后现象
前臂腔隙综合征(compartmentsyndrome)
患者就诊时，下列指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是（）
A:心率加快（105次/min）
B:房性期前收缩（8次/min）
C:血压升高（148/91mmHg）
D:说话不连续
E:房室传导阻滞
患者，男，30岁。海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿啰音，HR100次/分，偶闻早搏2～3次/分，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎“淹溺”。进入ICU后1～2d，最常见危及生命的严重并发症（）
A:高钠血症
B:ARDS
C:频发室性早搏
D:消化道出血
E:酸中毒（代谢性）
正常人全血的比重主要取决于（）
A:血浆蛋白质的含量
B:血浆中晶体物质的含量
C:红细胞的数量
D:白细胞的数量
E:血小板的数量
患者男，56岁。心悸，呼吸困难1d。脉搏135次/min，听诊心率160次/min，不规则，心音强弱不等。心电图：P波消失，代之以450次/min左右的f波，QRS波群时限0.11s，R-R间期绝对不等。该患者治疗首选（）
A:维拉帕米
B:普萘洛尔
C:毛花苷丙
D:利多卡因
E:普罗帕酮
氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是阻断（）
A:中脑一边缘系统的D2样受体
B:结节一漏斗系统的D2样受体
C:黑质一纹状体通路的D2受体
D:中枢的M胆碱受体
E:中枢的肾上腺素α受体
心肌微循环灌注的决定性因素是（　）
A:心肌收缩力
B:心排出量
C:心排血指数
D:动脉收缩压
E:动脉舒张压
患者女，25岁。因被人发现意识不清2h入院。家人代述入院前1d曾与丈夫发生过激烈争吵，房内地上见一“地西泮”药物空瓶。既往无其他特殊病史。体格检查：体温34.5℃，呼吸10次/min，脉搏160次/min，血压70/45mmHg，意识不清，皮肤明显发绀，双侧瞳孔等大等圆，约2mm，有眼震，对光反射存在，双肺呼吸浅慢，节律不规整，未闻及啰音，心率150次/min，腹平软，肠鸣音1～2次/min，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性，四肢腱反射亢进，病理征阳性。患者最可能的诊断是（）
A:低血糖昏迷
B:癫痫发作
C:颅内肿瘤
D:肝性脑病
E:地西泮中毒
F:癔症
体循环淤血，下列表现不常见的是（）
A:肝颈静脉反流征（+）
B:水肿
C:肝肿大、压痛
D:肺水肿
心脏骤停的诊断标准：__________、__________、_________、___________、___________、__________。
患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg，拟“ARDS”。 患者送入ICU后，最合适的监护措施是（）
A:氧输送（D0）监测
B:无创血压监测
C:心排出量监测
D:动脉血氧饱和度监测
E:呼气末二氧化碳分压监测
水的重吸收主要发生在（）
A:髓袢
B:远曲小管
C:近球小管
D:集合管
苦杏仁中毒后，最有效的解毒药是（）
A:阿托品
B:纳洛酮
C:二巯丙磺钠
D:亚甲蓝（美蓝）
E:亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠
可出现抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性的是（）
A:遗传性球形红细胞增多症
B:海洋性贫血
C:自身免疫性溶血性贫血
D:阵发性睡眠性血红蛋白尿
E:红细胞G6PD缺乏症
高钙血症的临床表现除外下列哪项（）
A:吞咽困难 
B:便秘 
C:胰腺炎 
D:消化性溃疡 
E:反射亢进
休克时使用多巴胺的推荐剂量为（）
A:3～15μg/（kg·min）
B:5～20μg/（kg·min）
C:1～10μg/（kg·min）
D:8～30μg/（kg·min）
E:40～50μg/（kg·min）
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