出自:中西医结合内科主治医师

患者，女，55岁，咽干口燥，干咳无痰，口渴欲饮但不思饮食，形体消瘦，大便干燥，舌经红少苔脉细数，证属（）.
A:心肾气虚
B:脾肾阳虚
C:肺胃阴虚
D:心肾阴虚
E:肝肾阴虚
痰厥治疗时宜（）.
A:顺气降逆
B:补气回阳
C:活血顺气
D:益气养血
E:豁痰开窍
胃苓汤可用于治疗泄泻之（）.
A:寒湿泄泻之表邪偏重者
B:寒湿泄泻之湿邪偏重者
C:寒湿泄泻之寒邪偏重者
D:脾虚泄泻
E:暑湿泄泻
患者，女性，60岁。素有慢性支气管炎、肺气肿10余年，久病咳喘，曾用中、西医结合治疗多年。现症咳喘，咳痰清稀，胸满胀憋，面浮肢肿，尿少，脘痞纳呆，心悸气短，怕冷，面唇青紫，苔白滑，脉沉细。最适宜的方剂为（）。
A:小青龙汤
B:真武汤合五苓散
C:补肺汤
D:涤痰汤
E:苏子降气汤合三子养亲汤
患者女，20岁。反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，产生血小板的巨核细胞减少；骨髓内外铁减少。其诊断是（）
A:急性特发性血小板减少性紫癜
B:慢性再生障碍性贫血
C:缺铁性贫血
D:慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
E:溶血性贫血
胃火上逆，腑气不通，痞满便秘，方选（）。
A:丁香散
B:小承气汤
C:旋覆代赭石汤
D:竹叶石膏汤
E:麦门冬汤
患者，女，20岁。月经量增多、伴反复双下肢紫癜2年，肝脾肋下未触及，WBC5.0×109/L，Hb94g/L，PLA20×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个，细胞产板型巨核细胞减少，为协助诊断应做的检查是（）。
A:血涂片
B:血小板相关抗体
C:血凝
D:血小板凝集试验
E:出血时间检查
患者，女，35岁，低热日久，头晕眼花，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱，治疗时应（）。
A:补气养心
B:益气养血
C:滋阴清热
D:利湿清热
E:补脾养心
震颤麻痹首发症状为（）。
A:静止震颤
B:运动徐缓减少
C:关节僵硬
D:饮水呛咳
E:慌张步态
判断糖尿病疗效的主要指标是（）。
A:血糖水平
B:尿糖
C:尿酮体
D:尿蛋白
E:糖化血红蛋白

女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。



第1题，共4个问题
(单选题)为排除或确诊左心衰竭，最有意义的检测为（）
A:平均肺动脉压
B:心电图
C:肺动脉楔嵌压
D:胸部CT
E:右室舒张末期压

第2题，共4个问题
(单选题)如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工气道机械通气，推荐方式为（）
A:高频通气
B:GPAP
C:PEEP
D:反比通气
E:A+C

第3题，共4个问题
(单选题)该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为（）
A:肺栓塞
B:血源性肺脓肿
C:左心功能不全
D:ARDS
E:合并支气管哮喘

第4题，共4个问题
(单选题)该患者进行机械通气时，哪些描述不正确（）
A:如应用PEEP应从低水平开始，渐增加至合适水平，避免肺泡及小气道陷闭
B:较低潮气量，限制气道峰压<40cmH2O
C:注意补充血容量以代偿回心血量不足
D:吸氧浓度不宜超过50%
E:尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不限制
治疗肾盂肾炎严重感染全身中毒症状明显者，其疗程一般是（）
A:1～3天
B:4～6天
C:7～10天
D:10～14天
E:14天以上
8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmol／L。若患者有脱水其程度应为（）。
A:轻度
B:中度
C:重度
D:极重度
E:不存在脱水
Ⅱ型高脂蛋白血症又称（）。
A:家族性高乳糜微粒血症
B:家族性高胆固醇黄瘤病
C:宽β型
D:高前β旨蛋白血症
E:混合型高脂血症
诊断糖尿病主要依据的检查是（）。
A:尿糖测定
B:血葡萄糖测定
C:葡萄糖耐量试验
D:糖化血红蛋白Al和糖化血浆白蛋白测定
E:浆胰岛素C-肽测定
狂病肝胆火盛者宜选方（）。
A:生铁落饮
B:癫狂梦醒汤
C:二阴煎
D:顺气导痰汤
E:当归龙荟丸
皮质醇增多症的哪项诊断最重要（）。
A:病位
B:病理
C:病程
D:病因
E:病性
大肠癌组织学分类最多见的是（）。
A:管状腺癌
B:黏液腺癌
C:乳头状腺癌
D:腺鳞癌
E:磷状细胞癌
Ⅱ级肌力（）。
A:完全瘫痪
B:肌肉可收缩，不能产生动作
C:肢体能抬离床面，不能抗阻力
D:能抗阻力动作，但较正常差
E:肢体能在床面上移动，不能抬起

患者，女，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，X线胸片示双肺下野纹理增粗。



第1题，共3个问题
(单选题)首先应考虑的诊断是（）
A:急性支气管炎
B:支气管扩张症
C:支气管内膜结核
D:支气管肺癌
E:急性肺梗死

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，可进一步做的检查是（）
A:胸CT
B:肺功能测定
C:痰细菌培养+药敏
D:痰抗酸杆菌涂片
E:纤维支气管镜检查

第3题，共3个问题
(单选题)目前治疗的关键是（）
A:保持呼吸道通畅
B:应用垂体后叶素
C:高效广谱抗生素
D:尽快做胸CT明确出血部位
E:纤维支气管镜直视下止血
治疗气淋宜选用（）。
A:八正散
B:石苇散
C:补中益气汤
D:程氏萆解分清饮
E:无比山药丸
V1～V6导联出现心肌梗死图形见于何处病变（）。
A:正后壁
B:局限前壁
C:下壁
D:高侧壁
E:广泛前壁
1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测T36℃，心率140次／33，律齐，有力。呼吸深而速，35次／分，临床诊断为：急性婴儿腹泻。若患者有酸碱平衡失调应为（）
A:代谢性酸中毒
B:呼吸性酸中毒
C:代谢性碱中毒
D:呼吸性碱中毒
E:混合性酸碱平衡失调
尿崩症患者尿渗透压常为（）。
A:10～50mosm／（kg·H2O）
B:50～100mosm／（kg·H2O）
C:100～200mosm／（kg·H2O）
D:10～100mosm／（kg·H2O）
E:50～100mosm／（kg·H2O）
肺胀咳而上气，喉中如水鸡声，表寒不著者，选用（）。
A:小青龙汤
B:射干麻黄汤
C:小青龙加石膏汤
D:麻杏石甘汤
E:真武汤合五苓散
肺胀本虚之早期表现为（）。
A:气虚
B:阳虚
C:阴虚
D:阴阳两虚
E:气虚或气阴两虚
临床上按动脉血气分析，呼吸衰竭分哪几型（）。
A:急性呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭
B:急性呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭，混合型呼吸衰竭
C:Ⅰ型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭
D:泵衰竭，肺衰竭
E:Ⅰ型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭
导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是（）。
A:大脑中动脉
B:小脑后下动脉
C:前交通动脉
D:后交通动脉
E:颈内动脉
由于激动形成异常所致心律失常是（）
A:心房颤动
B:心室扑动
C:结性心律
D:预激综合征
E:窦性心动过速
肢体痿软无力日重，食少纳呆，腹胀，便溏，神疲乏力，面浮不华，舌淡，脉沉细。治法为（）。
A:清热润肺
B:健脾益气
C:补益肝肾
D:清热燥湿
E:补气养血
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