出自:重症医学主治医师

患者，男性，24岁。溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH7.50，PaO255mmHg，PaCO230mmHg。改面罩吸60%的氧气后复查动脉血气，结果为：pH7.34，PaO2253mmHg，PaCO235mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）
A:气道阻力增加
B:肺内分流（右向左）
C:氧耗量增加
D:低通气
E:心搏出量下降
以下吸痰方法错误的是：（）
A:吸痰持续时间在15~20秒
B:使用不超过120mmHg的负压
C:时间间隔>5分钟
D:吸痰管不超过气管导管内径1/2
E:严格无菌操作
休克晚期可出现（）
A:肾前性急性肾衰竭
B:肾性急性肾衰竭
C:肾后性急性肾衰竭
D:慢性肾衰竭
E:肾功能正常
溶血反应第二阶段的典型症状是腰背部剧痛。
肺部听到罗音均属病理性。
患者，男性，75岁。因突发神志不清5小时入院。查头颅CT示脑干出血，在急诊发现患者呼吸不规则，气管插管后收住ICU予机械通气，测血压150／60mmHg。建议患者的体位为（）
A:平卧位
B:侧卧位
C:头低脚高位
D:头高脚低位
E:30°～45°半卧位
某支气管扩张合并妊娠患者大咯血，下列哪种药物禁用（）
A:酚磺乙胺
B:巴曲酶（立止血）
C:抗血纤溶芳酸
D:卡巴克洛
E:垂体后叶素
男性，21岁。既往有肾病综合征病史，主诉尿量减少伴肢体水肿2周，头痛、呕吐3天，入院查血钠113mmol/L，白蛋白21g/L，血浆渗透压238mOsm/L。考虑为水中毒，以下治疗不正确的是（）
A:病因治疗
B:利尿药首选噻嗪类
C:限液
D:血液超滤治疗
E:补3%～5%氯化钠液
消化性溃疡的形成与下列哪项消化作用有关（）
A:胃酸和胃蛋白酶
B:唾液淀粉酶溶菌酶
C:胰蛋白酶和多肽酶
D:胰糜蛋白酶和脂肪酶
E:RNA酶和DNA酶
患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO250%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×109／L，N88%。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是（）
A:呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次／分
B:因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音
C:早期体征为双侧肺底湿啰音
D:X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化
E:血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒
总PEEP-PEEP所得值为（）
A:PEEPi
B:平均PEEPi
C:总PEEP
D:动态PEEPi
E:静态PEEPi
患者呼出气中，下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒（）
A:蒜味
B:水果香味
C:苦杏仁味
D:鞋油味
E:臭鸡蛋味
男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。应进一步做哪些检查（）
A:肝肾功能
B:血气分析
C:结核菌素试验
D:痰涂片+细菌培养
E:CVP监测
F:腹部CT
关于内源性呼气末正压（PEEPi）的描述，下列错误的是（）
A:对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法
B:静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPi
C:食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPi
D:从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPi
E:为准确起见，一般监测2～3次PEEPi后取平均值
下列对尿路感染的定位诊断无帮助的是（）
A:膀胱冲洗后尿培养
B:尿NAG、尿β1-MG升高
C:尿沉渣有白细胞管型
D:尿渗透压
E:尿白细胞计数
患者，男性，50岁。劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解。硝酸甘油多采用舌下含服的原因是（）
A:舌下给比口服小的剂量即可有效
B:舌下给药后被肝脏迅速代谢
C:口服给药可由血流丰富的颊黏膜吸收
D:口服给药可直接进入全身循环
E:以上均不是
心脏临时起搏器植入过程中患者可取半卧位。
肌酐清除率的正常值范围是（）
A:120～140ml/分钟
B:80～120ml/分钟
C:60～100ml/分钟
D:60～80ml/分钟
E:60～120ml/分钟
关于白念珠菌的特点，哪一项是错误的（）
A:革兰染色阳性
B:可形成厚膜孢子
C:可引起皮肤和黏膜感染
D:可引起全身脏器感染
E:用青、链霉素治疗有效
心室颤动电复律能量（）
A:50～100J
B:100～150J
C:100～200J
D:200～360J
E:36～50J
右心衰竭时产生水肿的始动因素是（）
A:毛细血管滤过压增高
B:淋巴液回流障碍
C:毛细血管通透性增加
D:肾小球滤过率下降
E:血浆胶体渗透压降低
下列有机磷杀虫药毒性最高的是（）
A:锌硫磷
B:氧尔朱
C:对硫磷
D:敌百虫
E:敌敌畏
患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。若经过治疗1周后，患者病情好转，拟撤机，以下哪项指标不利于撤机（）
A:感染基本控制
B:氧合指数320mmHg
C:FiO240%
D:血压109/81mmHg，无须升压药
E:心率110/分钟，停机后心率为135／分钟
患者，男性，27岁。体重70kg，诊断肺炎入院，血压100／50（65）mmHg，中心静脉压1mmHg，尿量40ml／h，pH7.4。患者神志清楚，四肢温暖。最适宜的临床处理措施为（）
A:尿量正常，无须任何处理
B:静脉输注5%葡萄糖250ml
C:静脉输注胶体液250ml
D:小剂量多巴胺输注
E:多巴酚丁胺输注
男性，20岁。大面积烧伤2d后出现进行性呼吸困难，在呼吸室内空气时，血气分析示：pH7.50，PaO250mmHg，PaCO232mmHg。面罩吸入65%氧气后复查动脉血气，结果为pH7.48，PaO292mmHg，PaCO240mmHg。该患者发生低氧血症最主要的原因是（）
A:肺内分流增加
B:低通气
C:气道阻力增加
D:心排血量下降
E:支气管痉挛
气管切开的主要并发症有（）
A:出血
B:喉神经损伤
C:气胸
D:皮下气肿
E:切口感染
脑保护策略是指应用相应的药物和措施，以达到（）
A:阻断继发性损伤
B:减轻脑缺血、缺氧损害
C:减轻再灌注损害
D:改善预后
E:以上都是
关于急性一氧化碳中毒特点不正确的是（）
A:起病急骤、潜伏期短
B:中毒程度与血中HbCO浓度有关
C:主要表现为急性脑缺氧所致的中枢神经损伤
D:少数可出现迟发的神经精神症状
E:慢性毒作用显著
腹股沟平面以下感觉运动消失，对应的脊髓平面是（）
A:C5
B:T4
C:T10
D:T12
E:L5
患者，女性，50岁。因与家人吵架后服甲胺磷100ml，2小时后被家人发现送入急诊。体检时神志尚清，下列体征不应该出现的是（）
A:瞳孔散大，对光反射消失
B:皮肤潮湿多汗
C:口中有大蒜味
D:心率减慢、肺部湿啰音
E:面部肌肉搐动
首页 <上一页 53 54 55 56 57 下一页> 尾页