出自:护士执业资格考试

简述二尖瓣狭窄的护理体检。
患者，男性，55岁。咳嗽，咳黄黏痰不易咳出2天。评估：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗，吸烟史30余年。以“急性气管一支气管炎”收入院。主要的护理问题是（）.
A:清理呼吸道无效
B:气体交换受损
C:低效性呼吸型态改变
D:活动无耐力
E:舒适的改变
下列关于老年人心血管系统生理特点的描述，错误的是（）。
A:心肌收缩力下降
B:心率减慢
C:动脉硬化
D:动脉压升高，静脉压下降
E:毛细血管壁脆性降低
无菌持物钳浸泡时，液面以浸没钳轴节以上多少为宜？
患者，女性，47岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流72小时后，护士观察引流瓶内无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难，无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为（）。
A:引流管内有阻塞
B:引流管位置过高
C:引流管受压
D:引流管漏气
E:肺复张良好
关于心前区疼痛最常见的原因，正确的是（）。
A:心绞痛、心肌梗死
B:急性心包炎
C:急性主动脉夹层动脉瘤
D:心血管神经症
E:肋间神经损伤
患儿男，8岁。发热、咽部肿痛、颈部淋巴结肿大、全身弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，诊断为“猩红热”，患者感染的病原体是（）。
A:金黄色葡萄球菌
B:肺炎克雷伯杆菌
C:铜绿假单胞菌
D:A组B溶血性链球菌
E:溶血性链球菌
禁用冷疗的患者是（）。
A:烫伤
B:牙痛
C:慢性炎症
D:鼻出血
E:中暑
患者，男，68岁，脑肿瘤术后。术后患者一般情况良好，医嘱记录患者24小时出入液量。下列记录方法，正确的是（）。
A:晨6时至晚6时前，用蓝笔，晚6时至次晨6时前，用红笔
B:晨7时至晚7时前，用红笔，晚7时至次晨7时前，用蓝笔
C:晨7时至晚7时前，用蓝笔，晚7时至次晨7时前，用红笔
D:晨6时至晚6时前，用红笔，晚6时至次晨6时前，用蓝笔
E:晨7时至晚7时前，晚7时至次晨7时前，都用蓝笔
患者，女性，61岁，因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊。查体：血压195/90mmHg，心率136次／分。护士应首先备好的药物是（）。
A:毛花苷C，硝酸甘油，肾上腺素
B:硝普钠，毛花苷C，呋塞米
C:利多卡因，酚妥拉明，毛花苷C
D:毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔
E:硝酸甘油，毛花苷C，多巴酚丁胺
人体正常体液的pH为（）
A:7.30～7.40
B:7.35～7.45
C:7.40～7.50
D:7.30～7.50
E:7.45～7.55
护士小王护理过一位传染病患者之后刷洗双手，她刷手时的正确顺序是（）。
A:前臂，腕部，指甲，指缝，手指，手背，手掌
B:手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝，手背
C:前臂，腕部，手掌，手背，手指，指甲，指缝
D:手指，指甲，指缝，手背，手掌，腕部，前臂
E:腕部，前臂，手掌，手背，手指，指甲，指缝
女，66岁。疑有三叉神经病变，检查时不可能出现的体征为（）。
A:张口歪斜
B:角膜溃疡
C:面部感觉障碍
D:角膜反射迟钝
E:咽反射消失
心房颤动的主要体征有（）、（）、（）。
有关内生殖器下述哪项是错的（　）
A:阴道黏膜表面由复层鳞状上皮覆盖 
B:阴道黏膜表面有较多腺体 
C:子宫内膜受卵巢激素影响发生周期性变化 
D:子宫腔容量约5ml 
E:卵巢为性腺器官
护理人员招聘最重要的任务就是寻求足够数量的应聘人员。
以下应填写在体温单底栏的是（）。
A:体温
B:血压
C:脉搏
D:呼吸
E:胃液引流量
门诊护士在巡视候诊患者时发现一患者面色及巩膜黄染，应指导该患者（）。
A:到隔离门诊就诊
B:提前就诊
C:立即抢救
D:按挂号顺序就诊
E:安排患者先休息
张某，男，67岁，记忆力下降半年，近期出现分不清楚白天晚上，大半夜起床活动，还叫家里人也都起来。家人觉得异常，来医院就诊，确诊为阿尔茨海默病3年。医生给患者开了多奈哌齐（安理申）5mg，一天一次，但患者拒绝吃药，还认为家里人想害他。有关该患者的护理措施不正确的是（）。
A:跟患者解释服药的原因
B:由专人监督患者服药
C:让患者白天多休息睡觉
D:提示患者当前的时间
E:患者晚间减少参与易兴奋的活动
冷疗控制炎症扩散的机制是（）。
A:增强白细胞的吞噬功能
B:降低细菌的活力
C:降低神经的兴奋性
D:溶解坏死组织
E:增强免疫功能
患者，男性，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸。查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。经胃镜确诊为十二指肠溃疡。目前认为与该病发病有关的细菌是（）。
A:链球菌
B:绿脓杆菌
C:肺炎球菌
D:化脓球菌
E:幽门螺杆菌
护理诊断包括哪三个部分？
新生儿保健的内容不包括（）。
A:建立访视制度
B:指导喂养
C:指导日常护理
D:预防感染
E:养成良好的品德
下列哪项不属于急诊留观室的护理工作（）。
A:住院登记，建立病历
B:填写各种记录单
C:及时处理医嘱
D:做好心理护理
E:做好晨晚间护理
患者，男，62岁，因肝区剧烈疼痛来院就诊，确诊为晚期肝癌。

第1题，共3个问题
(单选题)当患者得知这一消息时，认为“不可能是我！一定是搞错了！”此时患者的心理反应处于（）
A:否认期
B:愤怒期
C:协议期
D:忧郁期
E:接受期

第2题，共3个问题
(单选题)关于此期的描述错误的是（）
A:这是一种心理防御机制
B:患者可能四处求医，希望是误诊
C:患者需要时间调整自己，接受疾病
D:这是患者得知自己即将死亡后的第一反应
E:所有患者都能很快度过这一时期

第3题，共3个问题
(单选题)关于此期的护理措施正确的是（）
A:加强生活护理
B:预防患者的自杀倾向
C:真诚回答患者的问题，并注意与其他医务人员、家属的言语一致
D:揭露患者的防御机制
E:不与患者交谈，减少外界干扰
患者，男性，64岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病，在发病的过程中，还出现了持续体重下降，呼吸进食时出现无力。针对此症状，最合适的护理问题是（）.
A:自理能力缺陷
B:疲乏
C:舒适的改变
D:营养失调：低于机体需要量
E:潜在并发症：电解质紊乱
既然时间客观存在，时间就可以储存。
患者王某，47岁，工人，脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入，患者意识清醒，大小便失禁。

第1题，共5个问题
(单选题)为该患者做按摩时可用（）。
A:50%乙醇
B:70%乙醇
C:90%乙醇
D:松节油
E:温水

第2题，共5个问题
(单选题)住院期间，患者的工友来院探视，患者取半坐位与工友聊天3h，结果护理体检时发现左侧坐骨节结处呈暗红色，该患者的皮肤问题属于（）。
A:局部暂时性缺血
B:压疮淤血红润期
C:压疮炎性浸润期
D:压疮坏死溃疡期
E:压疮浅表溃疡期

第3题，共5个问题
(单选题)按摩的手法中，其中哪项错误（）。
A:以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤
B:作压力均匀离心方向按摩
C:轻→重→轻
D:每次3～5min
E:随时询问患者感受，观察病情变化

第4题，共5个问题
(单选题)该患者的尿失禁属于（）。
A:压力性尿失禁
B:假性尿失禁
C:充溢性尿失禁
D:急迫性尿失禁
E:真性尿失禁

第5题，共5个问题
(单选题)该患者的护理问题不包括（）。
A:潜在的皮肤完整性受损
B:社交孤立
C:自理能力缺乏
D:躯体移动障碍
E:尿失禁
再生障碍性贫血属于（）。
A:小细胞低色素性贫血
B:大细胞性贫血
C:正常细胞性贫血
D:小细胞高色素性贫血
E:巨幼细胞性贫血
患者，男性，63岁，患肺炎球菌肺炎，口温40℃，脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是（）。
A:卧床休息
B:每4h测量1次体温
C:鼓励饮水
D:冰袋放于头顶、足底处
E:每日口腔护理2～3次
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