出自:临床医学

以下关于酶的叙述，不正确的是（）
A:能改变反应的平衡点
B:不能在胞外发挥作用
C:大多数酶的本质是核酸
D:能提高反应的活化能
E:与底物的结合具有绝对特异性
男性，69岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75ml。发作时心电图正常。最可能的诊断是（）
A:急性心肌梗死极早期
B:心绞痛合并心包炎
C:劳力型心绞痛
D:卧位型心绞痛
E:变异型心绞痛
黏液质气质的人，其神经活动类型属于（）
A:强、均衡而灵活的活泼型
B:弱、均衡而灵活的灵活型
C:强、均衡而不灵活的安静型
D:强、不均衡而灵活的兴奋型
E:强、不均衡、不灵活的抑制型
短程心理治疗一般不超过（）
A:1个月
B:2个月
C:3个月
D:6个月
E:1年
对于充血性心力衰竭的患儿，治疗可采用（）
A:供氧
B:给予洋地黄类药物
C:控制水、钠盐的摄入
D:使用大剂量肾上腺糖皮质激素
E:卧床休息、适当镇静、避免患儿哭闹
患者，男性，58岁，右上腹疼痛伴皮肤黄染半年，B超提示肝脏多发散在光团，甲胎蛋白阴性，诊断考虑为继发性肝癌。目前诊断关键是（）
A:CT
B:MRI
C:肝血管造影
D:肝穿剌
E:找出原发病灶
患者，男性，35岁，腹腔积液2个月，1周前反复呕血、黑便，经抢救治疗后出血停止，近2日来患者嗜睡、认人不清。该患者诊断考虑为（）
A:失血性休克
B:电解质紊乱
C:肝性脑病
D:氮质血症
E:失血
“想要吃糖，但又怕长胖”，这种动机冲突是（）
A:双趋冲突
B:双避冲突
C:趋避冲突
D:双趋双避冲突
E:双重趋避冲突
下列对医学科研道德准则的叙述，不正确的是（）
A:谦虚谨慎，团结协作
B:尊重科学，严谨求实
C:重在创新，注重利益
D:动机纯正，目的正确
E:安全保密，鼓励创新
青年女性，平素体健，晨起时突然出现口角歪斜。查体：右侧额纹变浅，Bell征阳性，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中。该患者首选下列哪项治疗方案（）
A:维生素
B:针灸
C:血塞通
D:糖皮质激素
E:青霉素
我国人大常委会已制定的卫生法律共有（）
A:8部
B:9部
C:13部
D:4部
E:6部
患者将一个杯子看成是一个兔子，这属于下列哪项（）
A:错觉
B:妄想
C:幻觉
D:感知综合障碍
E:空间感觉障碍
对功能减退性内分泌疾病应首选下列哪种治疗（）
A:病因治疗
B:对症治疗
C:替代治疗
D:支持治疗
E:放疗及化疗
慢性支气管炎缓解期治疗原则以（）为主。
甲亢术后可预防甲状腺危象的措施是（）
A:术后加强护理
B:术前使基础代谢率降至正常
C:术后应用镇静剂
D:防止术后损伤，操作轻柔
E:术中尽量使用全身麻醉
下列关于有机磷的代谢和排泄正确的是（）
A:经肾排泄
B:在体内蓄积，毒性持久
C:肝内水样产物比原来毒性强
D:肝内氧化产物不如原来毒性强
E:经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄
根据希波克拉底对气质的分类，下列不属于气质类型的是（）
A:黏液质
B:多血质
C:抑郁质
D:神经质
E:胆汁质
为明确上尿路结石诊断首选的检查方法是（）
A:逆行造影
B:CT
C:MRI
D:肾动脉造影
E:腹部平片+静脉尿路造影
炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是（）
A:引起疼痛
B:导致发热
C:白细胞趋化
D:造成组织损伤
E:使血管扩张和通透性增高
男，66岁，1周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压115/73mmHg，心率118次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是（）
A:风心痛二尖瓣关闭不全
B:扩张型心肌病
C:支气管哮喘
D:支气管肺炎
E:急性心肌梗死并发左心衰竭
体内NH+的主要来源为（）
A:肾脏产氨
B:氨基酸脱氨基
C:肠道吸收
D:碱基分解
E:胺分解
按照发生机制，呼吸抑制见于哪类呼吸困难（）
A:心源性
B:肺源性
C:精神性
D:呼吸中枢性
E:中毒性
女性，58岁，患有Graves病3年。1周来出现心悸、咳嗽，夜间症状有所加重。心电图结果提示：房颤，两肺底可闻及水泡音。以下哪种因素与该患者夜间咳嗽加重有关（）
A:痰量增多
B:迷走神经兴奋性增高
C:交感神经兴奋性增高
D:大脑皮质对延髓呼吸中枢抑制减弱
E:以上均有关
慢性咳嗽咳痰十余年，近两年来感冒后常伴喘息，本病人应考虑的诊断是（）。
男孩，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日6～8次，粪便为蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白。上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥。眼窝、前囟凹陷。皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭时有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。其第1天补液总量为每千克（）
A:60～80ml
B:70～90ml
C:80～100ml
D:120～150ml
E:120～180ml
患者，反复发作性右侧偏盲，数秒钟后即可恢复正常，无意识障碍。查体：四肢肌张力正常，病理征阴性。头颅CT未见明显异常。该患者诊断考虑为（）
A:脑梗死
B:脑出血
C:蛛网膜下腔出血
D:短暂性脑缺血发作
E:慢性硬膜外血肿
患儿，6岁，1个月前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及期前收缩。心电图示P-R间期延长.ST段下移。实验室检查：CRP增高。该患儿首选药物是（）
A:地塞米松
B:水杨酸制剂
C:镇静剂
D:抗生素
E:洋地黄类药物
患者，女性，25岁，停经2月余，阴道不规则流血1周，血量不多，伴有腹胀。查体：轻度贫血貌，未闻及胎心音。该患者术后3个月，仍有阴道流血，伴有咳嗽，HCG无下降，下一步诊疗方案为（）
A:化疗
B:抗感染
C:再次清宫
D:子宫切除术
E:继续观察
脑器质性精神障碍的主要特点是（）
A:幻觉、妄想
B:智能障碍
C:情绪低落
D:兴奋躁动
E:沉默孤僻
患者，男性，40岁，长距离步行后感左小腿疼痛，肌肉抽搐、跛行，稍休息后症状消失，平素感左足发凉，怕冷，有麻木感。查体：左足背动脉搏动减弱。该患者诊断考虑为（）
A:血栓闭塞性脉管炎（营养障碍）
B:血栓闭塞性脉管炎（局部缺血）
C:血栓性浅静脉炎
D:深静脉血栓形成
E:动脉粥样硬化症
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