出自:临床执业医师

患儿，男，11岁，因高热1日由其父亲陪伴到某医院呼吸科就诊。接诊医生张某对刘某进行详细检查后，诊断“上呼吸道感染”，嘱住院进一步检查治疗，但刘某的父亲以怕影响孩子学习为由，不同意住院检查治疗，并在病历上签署了“拒绝住院，后果自负”的意见，当晚刘某病情恶化，即送该院诊治，经抢救无效死亡，尸检病理诊断为“暴发型脑炎”。医师张某诊疗行为的性质应属于（）
A:因医疗技术过失漏诊，不构成医疗事故
B:因医疗技术过失误诊，不构成医疗事故
C:因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故
D:因医疗责任过失误诊，构成医疗事故
E:因患方原因，延误治疗，不构成医疗事故
控制肺结核流行最根本的措施是（）
A:治愈痰涂片阳性患者
B:普查发现新患者
C:加强宣传力度
D:接种卡介苗
E:预防性化疗
反映肝损害的最敏感的检查指标是（）
A:AFP（甲胎蛋白）
B:ALT（谷丙转氨酶）
C:ALP（碱性磷酸酶）
D:CHE（胆固醇酯）
E:CHO（胆固醇）
社会认知理论中的自我效能概念是（）。
A:在观察者观察别人的行动及别人因此得到强化的情景下发生的
B:是个体对执行并坚持某特定行为并克服困难的信心
C:个人身体之外的能影响个体行为的所有客观因素的总称
D:个体、个体的行为及行为所处环境之间不断进行的、持续的相互作用
E:一个人对执行某一特定行为的自我调节能力
患者男.30岁。血压升高5年，住院检查疑为肾动脉狭窄。上述支持此诊断的为（）
A:满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛
B:发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常
C:血钾降低，肌无力或麻痹
D:尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史
E:上腹部可闻及血管杂音
与细菌抵抗吞噬有关的是（）
A:荚膜
B:芽胞
C:鞭毛
D:菌毛
E:异染颗粒
因使用青霉素引起药物诱导的溶血性贫血的机制是（）
A:淋巴细胞的多克隆激活
B:表位扩展
C:分子模拟
D:自身抗原的改变
E:隐蔽抗原的释放
下列川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复，而不宜单独使用的是（）
A:阿司匹林
B:糖皮质激素
C:静脉注射丙种球蛋白
D:双嘧达莫
E:心脏手术
35岁，女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15小时。子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5℃，持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。最可能造成感染的原因是（）
A:年龄过大
B:双胎妊娠
C:胎膜早破
D:乳头皲裂
E:胎盘残留
高血压病的肾小球人球动脉的病变是（）
A:粥样硬化
B:破裂出血
C:间歇性痉挛
D:玻璃样变性
E:内膜纤维组织、弹力纤维及平滑肌增生
首选糖皮质激素治疗的肾脏疾病是（）
A:隐匿性肾炎
B:急性肾小球肾炎
C:乙肝病毒相关性关节炎
D:急性肾小管坏死
E:微小病变肾病
外科感染的局部治疗方法中错误的是（）
A:散瘀消肿
B:加强营养支持
C:伴有严重中毒症状时切开减压
D:必要时切除发炎脏器
E:患部适当活动，促进循环
以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（）
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:低钾血症
D:低钙血症
E:低镁血症
体内合成长链脂酸的主要原料是（）。
A:乙酰辅酶A
B:乙酰乙酰辅酶A
C:丙酰辅酶A
D:草酰乙酸
E:葡萄糖
关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，错误的是（）
A:急性型ITP与感染因素有关
B:血小板寿命缩短
C:骨髓巨核细胞总数减少
D:临床上是较常见的一种出血性疾病
E:急性型ITP多见于儿童
内毒素的主要成分是（）
A:核酸
B:蛋白质
C:脂蛋白
D:肽聚糖
E:脂多糖
躯体运动神经末梢释放的递质是（）。
A:乙酰胆碱
B:多巴胺
C:去甲肾上腺素
D:甘氨酸
E:肾上腺素
急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现不包括（）
A:高钾血症
B:氮质血症
C:严重少尿或无尿
D:低钠血症
E:低蛋白血症
下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查，正确的是（）
A:Ⅰ型患者血液循环免疫复合物常阳性
B:Ⅱ型患者抗肾小球基膜抗体常阳性
C:Ⅲ型患者循环免疫复合物及抗基膜抗体均阳性
D:Ⅳ型患者循环免疫复合物及抗基膜抗体均阴性
E:Ⅲ型患者ANCA常呈阳性
处理颅内压增高，哪一项是错误的（）
A:频繁呕吐时宜禁食
B:限制输液量及速度
C:早期行病因治疗
D:静点地塞米松
E:便秘4天以上给予高位、高压灌肠
女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌（）。
A:甲基硫氧嘧啶
B:甲巯咪唑
C:卡比马唑
D:甲状腺素片
E:普萘洛尔
哪种抗结核药可续用于肺结核复治（）
A:对氨基水杨酸钠
B:链霉素
C:利福平
D:异烟肼
E:乙胺丁醇
生成一碳单位的氨基酸是（）。
A:甲硫氨酸
B:精氨酸
C:缬氨酸
D:半胱氨酸
E:天冬氨酸

患者，女，60岁，G4P4。近2年来阴道脱出一肿物，逐渐增大。妇科检查：宫颈光滑，屏气用力后宫颈和部分宫体脱出阴道口外，子宫萎缩，双侧附件正常。



第1题，共1个问题
(单选题)该患者适宜的治疗方法是（）。
A:放置子宫托
B:经阴道子宫切除术
C:阴道纵膈形成术
D:Manchester手术
E:盆底肌肉锻炼
流行病学研究的对象是（）
A:疾病
B:病人
C:人群
D:健康人
E:亚临床型病人
结核性腹膜炎最严重的病理类型（）。
结核性腹膜炎最常见的病理类型（）。
腹腔积液动物接种阳性（）。
腹腔镜+活性（）。
A:渗出型
B:粘连型
C:干酪型
D:可确定结核性腹膜炎
E:对确诊结核性腹膜炎有参考价值
男性，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是（）
A:B超
B:腹部CT
C:胃镜
D:腹部X线平片
E:上消化道钡剂检查
直肠触诊触及质地坚硬，表面凸凹不平的包块，应考虑的是（）
A:直肠息肉
B:肛裂
C:直肠癌
D:直肠周围脓肿
E:直肠炎
下列哪种氨基酸体内不能合成，必须靠食物供给（）
A:缬氨酸
B:精氨酸
C:半胱氨酸
D:组氨酸
E:丝氨酸

女性，54岁。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7.6×109/L，N76%。



第1题，共3个问题
(单选题)该病人诊断应为（）
A:肺脓肿
B:慢性支气管炎，阻塞性肺气肿
C:慢性支气管炎，急性发作期
D:慢性支气管炎慢性迁延期
E:支气管肺癌合并感染

第2题，共3个问题
(单选题)指导治疗，下列哪项检查最有意义（）
A:胸部X线检查
B:胸部CT
C:痰培养+药敏
D:纤维支气管镜
E:痰找结核菌

第3题，共3个问题
(单选题)患者疗效欠佳的主要原因是（）
A:未进行持续低流量吸氧
B:病毒细菌感染
C:未使用广谱抗生素
D:营养不佳
E:未进行痰液引流
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