出自:内科住院医师

女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20×109／L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。诊断为（）
A:再生障碍性贫血
B:急性ITP
C:急性白血病
D:MDS
E:过敏性紫癜
用于检查血管或血小板异常的试验是（）
A:毛细血管脆性试验，BT
B:毛细血管脆性试验，CT
C:CT，PT
D:APTT.PT
E:TT，PCT
用他巴唑治疗甲亢病人发生轻度皮疹时应当加用抗过敏药物，继续用药观察。
成人实验室检查：HGB87g／L，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol／L，血清铁蛋白200tLg／L，血清总铁结合力60μmol／L，HGBA5．0％，网织红细胞计数0．03，符合以上项目的是（）
A:缺铁性贫血
B:慢性病性贫血
C:自身免疫性溶血性贫血
D:海洋性贫血
E:再生障碍性贫血
引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于（）
A:胸腺癌
B:胰腺癌
C:嗜铬细胞瘤
D:肺癌
E:甲状腺髓样癌
立克次体病的三联征是（）
A:发热、头痛、皮疹
B:发热、肝大、皮疹
C:发热、头痛、脾大
D:发热、头痛、肝大
E:发热、脾大、皮疹
男性，13岁，因鼻出血不止2小时急诊入院。查体示全身广泛瘀点瘀斑，肝脾不大。查血常规示白细胞4.5×109，血红蛋白120g/L，血小板12×109。出血时间13分，凝血时间正常，束臂试验阳性。最可能的诊断为：（）
A:再生障碍性贫血
B:真红细胞增多症
C:过敏性紫癜
D:特发性血小板减少性紫癜
E:缺铁性贫血
肺泡表面活性物质的主要成分是（），由（）合成并释放，具有（）。
男性，40岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5小时前突然大咯血，考虑病因可能为（）
A:胸腔积液
B:支气管扩张症
C:肺炎
D:肺癌
E:胸膜增厚
2型糖尿病的发病机制是（）
A:胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足
B:胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
C:胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D:胰岛B细胞遗传性缺陷
E:胰岛素拮抗激素增多
关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是（）
A:轻中度水肿
B:中等程度蛋白尿
C:高血压
D:不导致尿毒症
E:贫血
某男，50岁，教师，自诉近1年来注意力不集中，记忆力下降，看书后就忘了内容，失眠，多梦，醒后感到头脑混浊，精力下降，讲课时觉得疲惫不堪，头晕眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等症状，既往无特殊病史，实验室检查无异常目前治疗方案为（）
A:阿普唑仑+心理治疗
B:丁螺环酮+心理治疗
C:利培酮+心理治疗
D:脑复康（吡拉西坦）+心理治疗
E:心理治疗
用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是正确的（）
A:躯干前侧为18％
B:躯干后侧为18％
C:双下肢为36％
D:双手为4.5％
E:头、面、颈部各为3％
下列哪类属于癫痫持续状态（）
A:全面强直阵挛性发作频繁发生，持续24小时
B:连续的失神发作
C:局部抽搐持续数小时
D:发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展
E:全面强直阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清
男性，55岁，因"反复颜面、双下肢浮肿1年余"入院。查体：血压158/92mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性浮肿。血生化检查：肌酐62umol/L，白蛋白36g/L，血钾3.74mmol/L。尿常规：红细胞＋/HP，蛋白＋＋＋。24小时尿蛋白定量5354mg。自身抗体、空腹血糖及OGTT试验均未见异常。患者诊断可能性最大的是（）
A:慢性肾小球肾炎
B:急性肾小球肾炎
C:慢性间质性肾炎
D:原发性高血压肾损害
E:糖尿病肾病
关于传播途径的描述，下列错误的是（）
A:传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成
B:手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病
C:传播传染病的节肢动物是中间宿主
D:血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径
E:破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤不会造成传播
乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是（）
A:毛细血管内增生性肾小球肾炎
B:局灶节段硬化性肾小球肾炎
C:系膜增生性肾小球肾炎
D:膜性肾病
E:肾小球微小病变
NSAIDs是非甾体抗炎药的缩写，DMARDs是慢作用药物的缩写。
女性，38岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查：尿蛋白（++），红细胞（++），ANA（+），有光过敏，最大的可能诊断是（）
A:多发性肌炎
B:系统性红斑狼疮
C:急性肾小球肾炎
D:慢性肾小球肾炎
E:过敏性紫癜
不能通过人工培养基进行分离培养病原体的传染病是（　）
A:伤寒
B:钩端螺旋体
C:脊髓灰质炎
D:霍乱
E:斑疹伤寒
传染病的诊断需综合分析（）
A:临床资料、流行病学资料、病理资料
B:临床资料、病原学检查、免疫学检查
C:临床资料、流行病学资料、实验室检查
D:症状、体征、实验室检查
E:临床资料、流行病学资料、病原学检查
治疗变异性心绞痛，首选药物为（）
A:β受体阻滞剂
B:钙通道阻滞剂
C:ACEI
D:洋地黄
E:硝酸酯类
治疗焦虑症，为尽快获条件疗效，往往选用（）
A:认知性心理治疗
B:β－肾上腺素能受体阻滞剂
C:苯二氮类
D:单胺氧化酶抑制剂
E:心境稳定剂
可发生肺脓肿（）
A:右中叶综合征
B:肺栓塞
C:肺炎球菌肺炎
D:慢性阻塞性肺疾病
E:原发性肺结核
格列本脲最常见不良反应是（）
A:胃肠道反应
B:乳酸酸中毒
C:低血糖反应
D:白细胞减少
E:水肿
不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括（）
A:20岁以下、妊娠、哺乳期
B:严重心、肝、肾衰竭
C:重症浸润性突眼、甲亢危象
D:WBC<3×10／L，中性粒细胞<1.5×109／L
E:以上都是
肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术通常左室流出道（LVOT）压差应（）
A:在正常范围
B:大于等于50mmHg
C:小于等于50mmHg
D:10～20mmHg
E:30～40mmHg
热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现，除外（）
A:丝虫补体结合试验阳性
B:血嗜酸性粒细胞增多
C:血清华氏反应阳性
D:X线肺结节影治疗后不能消失
E:慢性者X线呈间质纤维化表现
原发性肝癌从出现症状到死亡一般为（）
A:1年
B:半年以上
C:3～6个月
D:1个月
E:2个月
男性，45岁，反复咳嗽，咳痰10年，活动后气促半年。既往吸烟史25年，35支/日。查体：双肺散在哮鸣音，余未见明显异常。肺功能检查FEV／FVC为65％，FEV为85%，下列治疗正确的是（）
A:按需使用短效支气管扩张剂
B:戒烟，每日定时吸入糖皮质激素
C:规律应用一种或多种长效支气管舒张剂
D:静脉使用糖皮质激素，然后逐步过渡至口服
E:长期家庭氧疗，规律使用短效支气管扩张剂
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