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出自:小儿内科学高级职称
大动脉炎的临床分型包括()
A:头臂动脉型
B:胸腹动脉型
C:广泛型
D:肾动脉型
E:肺动脉型
尿三氯化铁试验是检测尿中苯丙氨酸的化学呈色法,特异性较佳,一般用做新生儿期苯丙酮尿症的初筛。( )
关于肠套叠,错误的是( )
A:可用空气灌肠复位
B:可有腹痛
C:婴幼儿多为继发性肠套叠
D:回盲部最多见
E:便血
特发性性早熟以男孩多见。( )
干燥综合征特异性抗体是()
A:抗核抗体
B:抗心磷脂抗体
C:抗着丝点抗体
D:抗RNP抗体
E:抗SSB抗体
女孩,6岁,患结核性脑膜炎,经异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗,18个月后临床症状消失,脑脊液正常,现停药观察随访,随访时间应是()
A:1年
B:1年半
C:2年
D:2年半
E:3~5年
房间隔缺损杂音产生的原理是哪一种()
A:血流通过缺损口
B:主动脉瓣相对狭窄
C:肺动脉瓣相对狭窄
D:三尖瓣相对狭窄
E:二尖瓣相对狭窄
叙述胰酶出现的顺序。
影响ADH分泌的容量受体位于()
A:左心房
B:右心房
C:颈静脉窦
D:颈动脉窦
E:下丘脑
8个月男婴,腹泻,呕吐3~4天。体检:神萎,面色苍灰,口唇樱红,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,心肺(-),腹软。入院诊断腹泻病,中度失水,代谢性酸中毒,予补液纠酸后出现抽搐,最可能为下列哪项并发病( )
A:低血钾
B:低血钠
C:中毒性脑病
D:低血钙
E:低血糖
以下哪种情况免疫缺陷病不适合静脉注射丙种球蛋白()
A:X-连锁无丙种球蛋白血症
B:X-连锁高IgM血症
C:X-连锁严重联合免疫缺陷病
D:选择性IgA缺陷病
E:慢性肉芽肿病
关于抗脑水肿治疗,叙述正确的有()
A:密切监护生命体征
B:侧卧位,防止胃内容物反流引起窒息
C:以甘露醇+呋塞米+地塞米松为首选
D:控制惊厥
E:控制体温可用亚冬眠疗法
6个月婴儿,发热、腹泻5天,气促,面色苍白,烦躁1天。查体:心率56次/分,心律略不齐,心音低钝,心前区闻及心包摩擦音。心电图示三度房室传导阻滞。最可能的诊断为()
A:化脓性心包炎
B:中毒性心肌炎
C:病毒性心肌炎
D:腹泻病伴低血钾症
E:以上均不是
维生素D缺乏性佝偻病不易发生于()
A:发育较快的婴儿
B:牛奶喂养的婴儿
C:母乳喂养的婴儿
D:室外活动少的婴儿
E:患慢性腹泻的婴儿
小儿腹泻伴低血钾时,下列哪一项是
不正确
的()
A:酸中毒时易致低血钾
B:补液后钾由尿中排出,引起缺钾
C:血钾低于3.5mmol/L,临床出现缺钾症状
D:补液后血液被稀释,血钾相对减少
E:腹泻时由于排钾过多以致缺钾
婴儿9个月,高热伴咳嗽20天,呼吸略促,神萎。查体:两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,肝脏肋下3cm,脾脏肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是( )
A:支气管肺炎
B:金黄色葡萄球菌肺炎
C:败血症
D:病毒性肺炎
E:粟粒性肺结核
应用异烟肼进行预防性治疗的对象是()
A:PPD试验新近由阴性转阳性
B:家庭中曾有肺结核患者
C:3岁以下小儿未接种卡介苗者
D:患麻疹小儿
E:需长期使用肾上腺皮质激素者
婴幼儿肠套叠临床上主要表现为阵发性腹痛、呕吐、血便及肿块。( )
关于核黄素,叙述错误的是()
A:在酸性环境中,核黄素易被破坏
B:核黄素存在于奶、肉、蛋及谷类、蔬菜食物中
C:紫外线可致核黄素分解破坏
D:核黄素为水溶性维生素
E:缺乏核黄素,细胞内的氧化还原作用减少
男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×10
12
/L,Ret6.0%,WBC15×10
9
/L,PLT203×10
9
/L。
第1题,共7个问题
(单选题)下列何种检查最有助于诊断()
A:Coombs试验
B:血红蛋白电泳
C:高铁血红蛋白还原试验
D:红细胞渗透脆性试验
E:骨髓涂片
第2题,共7个问题
(单选题)如诊断为蚕豆病,下列哪项结果最有诊断意义()
A:尿含铁血黄素试验阳性
B:网织红细胞增高
C:血浆结合珠蛋白降低
D:血浆游离血红蛋白升高
E:RBC-G-6PD活性降低
第3题,共7个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:珠蛋白生成障碍性贫血
B:自身免疫性溶血性贫血
C:遗传性球形红细胞增多症
D:G-6PD缺乏症
E:营养性缺铁性贫血
第4题,共7个问题
(单选题)此病人的预后以下哪项
不正确
()
A:溶血为自限性,一般可自行痊愈
B:严重病例可因严重贫血、酸中毒、氮质血症发生生命危险
C:恢复期间,如再服蚕豆可使溶血复发或加重
D:重症病例由于黄疸重,可造成胆红素脑病.
E:溶血停止病情恢复后,一般不造成后遗症
第5题,共7个问题
(单选题)目前最适当的处理是()
A:激素
B:输母血
C:输G-6PD正常的浓缩红细胞
D:水化,碱化尿液,疏通微循环,保持电解质平衡
E:输三洗血+激素
第6题,共7个问题
(单选题)该病尚与下列哪类贫血有关,除了()
A:伯氨喹型药物引起的溶血性贫血
B:新生儿溶血性贫血
C:先天性非球形细胞性溶血性贫血
D:感染诱发的溶血
E:遗传性球形红细胞增多症
第7题,共7个问题
(单选题)预防再发生溶血,应注意()
A:尽量少吃蚕豆
B:禁吃蚕豆
C:吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟
D:食蚕豆时口服皮质激素预防发病
E:禁食一切豆类食品
下列哪些先天性心脏病产生体循环量减少,肺循环充血()
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:肺动脉瓣狭窄
结核菌引起儿童发病与否最主要是取决于()
A:结核菌的数量
B:菌群类型
C:结核菌的毒力
D:体液免疫力的强弱
E:细胞免疫力的强弱
正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是()
A:1岁以内110kcal,以后每增加3岁减去10kcal
B:1岁以内100kcal,以后每增加2岁减去15kcal
C:1岁以内100kcal,以后每增加3岁减去10kcal
D:1岁以内120kcal,以后每增加2岁减去15kcal
E:1岁以内115kcal,以后每增加4岁减去25kcal
10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马律,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。经治疗后上述症状、体征消失。需继续预防的方法是()
A:避免关节损伤
B:忌海鲜
C:减少体育运动
D:长效青霉素肌注
E:激素吸入维持
生后3天的女婴,一般情况好,血红细胞5.5×10
12
/L,血红蛋白:170g/L,网织红细胞:1.5%,血涂片发现计数100个红细胞时有3~4个有核红细胞,提示()
A:真性红细胞增多症
B:新生儿轻度贫血
C:新生儿溶血症
D:新生儿溶血症的先兆
E:正常现象
低肾素性高血压患者降压首选()
A:利血平
B:β受体阻滞剂
C:利尿剂或钙拮抗剂
D:肼苯哒嗪
E:血管紧张素转换酶抑制剂
个人史包括()
A:出生史
B:喂养史
C:发育史
D:预防接种史
E:药物过敏史
3岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃,每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。查体:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×10
12
/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。最可能诊断是()
A:地中海贫血
B:营养性缺铁性贫血
C:营养性巨幼细胞贫血
D:肺含铁血黄素沉着症
E:再生障碍性贫血
患儿男,3岁半,因“发热伴惊厥1次”来诊。查体:T39.5℃;精神欠佳;颈强直,四肢肌张力正常,腱反射活跃,左侧巴宾斯基征(+)。血常规:白细胞及分叶核细胞增高。脑脊液常规:WBC15×10
9
/L,淋巴细胞为主,葡萄糖和蛋白正常。最可能的诊断是()
A:化脓性脑膜炎
B:单纯性热性惊厥
C:复杂性热性惊厥
D:癫痫
E:病毒性脑炎
尿崩症患儿可用鞣酸加压素治疗,开始剂量为________,作用可维持________天,须待再________给药,可根据疗效调整剂量。
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