出自:妇产科高级职称

某病人，42岁，因不规则阴道流血半年余，经诊断性刮宫未发现明显病变而行宫腔镜检查，在检查过程中出现恶心、呕吐、面色苍白、头晕、心率变慢，血压下降。



第1题，共2个问题
(单选题)此病人上述表现属于下列哪种并发症（　）
A:宫颈损伤
B:子宫穿孔
C:心脑综合征
D:精神过度紧张
E:以上都不是

第2题，共2个问题
(单选题)应如何紧急处理（　）
A:肌注肾上腺素
B:皮下注射阿托品
C:肌注去甲肾上腺素
D:胃复安治疗消化道症状
E:快速补充血容量
下述子宫破裂的处理措施中哪项不恰当（）
A:裂口修补缝合
B:胎儿已死亡则可经阴分娩
C:全切或次全切除
D:术中、术后应用大剂量广谱抗生素控制感染
E:积极抗休克治疗
闭经诊断步骤中垂体兴奋试验注射LHRH后1小时LH较前提高4倍，表示（）
A:垂体功能正常，病变在下丘脑
B:病变在垂体
C:病变在卵巢
D:进一步做孕激素试验
E:进一步做雌孕激素续贯试验
卵巢恶性肿瘤的临床表现为（）
A:不规则阴道出血
B:腹胀
C:腹部肿块
D:剧烈疼痛
E:腹水
外阴上皮内瘤变最有可能的病因为（）
A:人乳头瘤病毒（HPV）16型感染
B:外阴性传播疾病
C:肛门-生殖道瘤病变
D:免疫抑制
E:吸烟
胎动消失后，经过多长时间胎心也会消失（）
A:24小时内
B:36小时内
C:48小时内
D:72小时内
E:5天以后
若产道、产力及胎位均正常，仅胎儿巨大，即可出现头盆不称而发生_____。
母血与胎儿血液不相通，隔有绒毛毛细血管壁、绒毛间质和绒毛表面细胞层。（　）
妊娠55日要求终止妊娠，目前最常用的方法是（）
A:负压吸宫术
B:药物流产-口服米非司酮和米索前列醇
C:静脉滴注缩宫素
D:乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射
E:以上都不是
卵巢排卵功能的检查中反映有排卵的是（）
A:基础体温单相型
B:宫颈黏液有羊齿状结晶
C:阴道脱落细胞反映雌激素影响
D:子宫内膜呈分泌期变化
E:子宫内膜呈增殖期变化
下列哪项是产褥期临床表现（）
A:产后24小时体温超过38℃
B:产后第1日宫底略上升至脐平
C:产后脉搏一般偏快
D:产后24小时白细胞应恢复至正常范围
E:产后2周，恶露开始转为浆液性
女，31岁，结婚6年不孕，输卵管碘油造影呈串珠状，子宫未见异常，既往有肺结核病史患者经上述治疗9个月未见明显好转。应考虑进一步处理，下列哪项恰当（）
A:中西药综合治疗
B:物理治疗
C:抗生素治疗
D:手术+抗结核治疗
E:继续选用敏感抗生素，并加大剂量
孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫紫色，质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降，应立即给予（　）
A:止血药物
B:宫腔填塞
C:按摩子宫加热敷
D:子宫切除
E:大量输血补液等待血压上升
输卵管妊娠最常见的原因是（　）
A:输卵管发育异常
B:子宫内膜异位症
C:慢性输卵管炎
D:宫内节育器放置后
外阴阴道假丝酵母菌病的典型临床表现是（　）
A:脓性白带，外阴瘙痒
B:白色凝乳状或豆渣样白带，外阴瘙痒
C:白色水样白带，不痒
D:黄色泡沫状白带，外阴瘙痒
E:稀薄匀质的白带，外阴瘙痒

三十岁，G1P0，因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件(-)。



第1题，共5个问题
(单选题)其诊断应为（）
A:先兆流产
B:难免流产
C:不全流产
D:稽留流产
E:感染流产

第2题，共5个问题
(单选题)该病人进一步检查，下列哪项应除外（　）
A:HCG测定
B:胎盘生乳素测定
C:雌二醇测定
D:孕二醇测定
E:纤维蛋白原测定

第3题，共5个问题
(单选题)此时患者仍有少量阴道流血伴有下腹轻微疼痛，以下处理不恰当的是（　）
A:卧床休息
B:禁止性生活
C:给予适当镇静剂
D:抗炎
E:行吸宫术

第4题，共5个问题
(单选题)经以上治疗后流血停止，腹痛缓解，于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊，查阴道少许血性物，宫颈光滑，子宫如孕40余天大小，质中，无压痛，双附件(-)，白细胞10.3×10/L（　）
A:先兆流产
B:稽留流产
C:感染性流产
D:完全流产
E:不全流产

第5题，共5个问题
(单选题)下一步处理应是（　）
A:继续保胎治疗
B:抗炎后清宫
C:口服雌激素后清宫
D:立即清宫
E:观察

女性，61岁，大阴唇1.5cm溃疡，活检为外阴鳞状细胞癌，未见转移征象。



第1题，共2个问题
(单选题)处于何期别（　）
A:0
B:Ⅰ
C:Ⅱ
D:Ⅲ
E:ⅣA

第2题，共2个问题
(单选题)手术范围为（　）
A:单纯外阴切除
B:外阴广泛切除
C:病灶切除+腹股沟淋巴清扫
D:外阴广泛切除及病灶同侧或双侧腹股沟淋巴清扫
E:D+盆腔淋巴清扫
34岁初孕妇，32周妊娠，行孕期检查时发现耻骨联合上方触到宽大、骨质薄软、有弹性的胎头，胎头大于胎体且高浮，胎头跨耻征阳性，测得脑室率为0.8，应考虑为（　）
A:脑积水
B:骨盆狭窄
C:胎位不正
D:前置胎盘
E:无脑儿
女，56岁，绝经3年，不规则阴道流血1个月，流血量时多时少。妇科检查：宫颈为菜花状；子宫前位，大小正常，活动差；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁间尚有间隙；宫颈活检为鳞癌Ⅱ级其最恰当的治疗是（）
A:放射治疗
B:化疗
C:广泛性子宫全切及双侧盆腔淋巴结清扫术
D:全子宫切除
E:化疗后全子宫切除
阴道后穹隆穿刺(culdocentesis)
软产道损伤包括_______、_______、阴道、及子宫下段的损伤。
造成子宫收缩乏力的主要原因，对的是（　）
A:产妇疲劳过度或受到不良刺激，多可造成高张型宫缩乏力
B:妊娠期子宫肌纤维数目少
C:过多的使用镇痛或镇静剂
D:胎先露压迫宫颈时间过长
E:子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调
以下哪种情况可经阴道试产（）
A:轻度头盆不称
B:明显头盆不称
C:中骨盆横径狭窄
D:中骨盆及出口平面狭窄
E:出口横径与后矢状径之和<15cm
关于宫体癌，下列哪项是错误的（）
A:阴道排液与阴道流血是最早期的症状
B:下腹部及腰骶部痛是晚期症状
C:早期诊断主要靠子宫内膜组织学检查
D:首选手术治疗
E:可用雌激素治疗
女，25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压135／90mmHg，ALT454U／L，总胆红素177μmol／L，尿蛋白（-）。最可能的诊断是（）
A:妊娠肝内胆汁淤积症
B:妊娠合并重症肝炎
C:妊娠期高血压疾病性肝损害
D:妊娠期急性脂肪肝
E:药物性肝损害
36岁经产妇，孕32周，水肿1周，血压150／100mmHg，宫高26cm，胎心率144次／分，水肿（++），尿蛋白（++）最主要的检查是（）
A:血细胞比容
B:血总蛋白量
C:凝血功能
D:眼底
E:B超
试述腹部四步触诊法的目的及意义?
27岁初孕妇，妊娠38周，枕左前位，胎心140次／分，血压190/120mmHg，尿蛋白3g/24h，骨盆外测量正常。本例恰当处理应是（）
A:积极治疗，等待产程发动
B:积极治疗24~48小时后终止妊娠
C:积极治疗1周后予以引产
D:立即引产
E:立即行剖宫产术
有关再生障碍性贫血的描述正确的是（）
A:易发生贫血性心脏病及子痫前期
B:尽量经阴道分娩
C:有产科手术指征行剖宫产术时一并将子宫切除为宜
D:妊娠不是再生障碍性贫血的原因
E:产褥期广谱抗生素预防感染
外阴白色病变临床表现是（）
A:增生型营养不良
B:硬化苔癣型营养不良
C:混合型伴上皮不典型增生
D:混合型营养不良
E:外阴白化病
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