出自:泌尿外科学高级职称

前列腺癌最常发生的区域是( )
良性前列腺增生发生的起始部位是( )
A:移行带
B:中央带
C:外周周
D:周边带和中央带
E:周边带和移行带
男,33岁,左肾结核无功能,右输尿管结石一枚,直径2.5cm大小,右肾积水,全身无尿毒症表现,首先应( )
A:引流右肾积水
B:立即输尿管切开取石
C:切除无功能左肾
D:抗结核治疗,等待结石排出
E:抗结核治疗下右输尿管切开取石
男性28岁。左侧阴囊内肿块半年,时有挤压痛,无热,不影响活动。查体:左侧阴囊肿大,触之睾丸上部有一囊性肿块,牵拉睾丸可随之活动,挤压不变小,睾丸可触及正常大小,透光实验为阳性,该患者诊断为以下中的哪项()
A:睾丸鞘膜积液
B:精索鞘膜积液
C:交通性鞘膜积液
D:左侧斜疝
E:精液囊肿
关于低度恶性倾向的尿路上皮乳头状瘤,叙述正确的有()
A:属于良性膀胱肿瘤
B:乳头状肿瘤细胞排列有序,结构轻度异常,细胞核轻度间变
C:细胞核轻微增大,染色质增多,偶见有丝分裂相
D:乳头状尿路上皮损害
E:常累及膀胱壁肌层
右肾结石直径2.2cm大小,不能行ESWL治疗的有( )
A:患有前列腺增生症
B:伴右肾积水
C:患侧输尿管有狭窄
D:患有急性尿路感染
E:对侧输尿管结石
下面哪种血尿应考虑为上尿路结石()
A:无痛性血尿
B:活动后血尿
C:终末血尿
D:初期血尿
E:血尿伴血块

患者男性,62岁,因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿,无血块,不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来,患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适,偶有下午低热(37.4~37.6℃)。体检:双肾区叩击痛(-),右上腹可扪及质硬包块,站立位时可见右侧精索静脉曲张,平卧后不消失。



第1题,共5个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()
A:右肾细胞癌伴肝转移
B:右肾细胞癌伴右肾静脉瘤栓形成
C:右肾细胞癌伴下腔静脉瘤栓形成
D:右肾细胞癌伴肾门淋巴结转移
E:右肾细胞癌伴腹膜后淋巴结转移
F:右肾盂癌伴肾门淋巴结转移
G:右肾盂癌伴腹膜后淋巴结转移

第2题,共5个问题
(多选题)下列哪项检查有助于明确诊断()
A:静脉肾盂造影
B:放射性核素肾扫描
C:腹部增强CT
D:腹部MRI
E:肾动脉造影
F:下腔静脉造影

第3题,共5个问题
(多选题)该患者还需行下列哪些检查()【提示】患者行增强CT加三维重建检查(图10),提示右肾癌伴下腔静脉瘤栓形成,瘤栓上极位于肝静脉开口以下,腹膜后未见肿大淋巴结,肝右叶有3cm囊肿。
A:肺部CT
B:放射性核素骨扫描
C:头颅MRI
D:腹部MRI
E:肾动脉造影
F:下腔静脉造影
G:右肾肿瘤穿刺活检

第4题,共5个问题
(单选题)此时,对该患者的治疗建议为()【提示】患者在完善检查后确定其肿瘤临床分期为T3bN0M0,且未发现肿瘤局部及远处转移证据。
A:右肾肿瘤穿刺活检术,明确病理类型后行靶向药物治疗
B:右肾动脉栓塞术
C:局部放疗
D:右肾根治性切除术
E:右肾根治性切除术+腔静脉切开瘤栓取出术
F:直接靶向药物治疗

第5题,共5个问题
(多选题)该患者出院后需注意的事项有()【提示】患者行右肾根治性切除术+下腔静脉切开瘤栓取出术。术后病理报告:右肾透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅢ级,肿瘤大小7.5cm×6.0cm×6.4cm,肿瘤分期为pT3b,肿瘤侵犯肾盂脂肪及肾周围脂肪并进入脉管。术后患者恢复顺利,伤口按时拆线,病情稳定后出院。
A:定期影像学复查
B:定期肾功能复查
C:应用中药预防复发、转移
D:应用干扰素
E:应用白介素-2
F:应用肿瘤疫苗
G:应用舒尼替尼
H:应用索拉非尼
I:参加肾癌术后辅助治疗的临床研究
膀胱结石的典型症状为_____________。疼痛放射至___________及__________,伴排尿困难和膀胱刺激征状。
患者,女性,45岁,肉眼血尿,膀胱镜检见右侧壁有一1.5cm×1cm乳头状新生物,有蒂,病理检查分期为T1期,首选治疗方法是()
A:膀胱全切除
B:化疗
C:电切
D:放疗
E:膀胱部分切除
男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体:血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。

第1题,共2个问题
(单选题)最有可能诊断为()
A:膀胱损伤
B:阴茎部尿道损伤
C:前列腺部尿道损伤
D:球部尿道损伤
E:膜部尿道损伤

第2题,共2个问题
(单选题)此时最适当的治疗方法是()
A:膀胱修补术
B:耻骨上膀胱穿刺
C:耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术
D:行尿道会师术
E:行尿道修补术或吻合术

男,45岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现双侧足趾关节红、肿、热、痛,KUB未见异常。



第1题,共4个问题
(单选题)确诊应进行下列哪项检查( )
A:双侧脚趾X光检查
B:尿红细胞位相检查
C:24小时尿液钙、磷化验检查
D:肾脏、输尿管及膀胱的B超检查
E:清洁洗肠后再行泌尿系平片复查

第2题,共4个问题
(单选题)对该疾病具有诊断价值的尿常规特点是( )
A:低比重尿
B:高比重尿
C:尿Ph上升
D:尿pH下降
E:尿钙增加

第3题,共4个问题
(单选题)预防疾病复发不恰当的是( )
A:多饮水
B:多吃动物蛋白
C:少饮用牛奶
D:适当增加盐的摄入
E:多吃富含纤维素食物

第4题,共4个问题
(单选题)该患者为预防疾病的复发首选的药物治疗是( )
A:碳酸氢钠片
B:枸橼酸钾溶液
C:氯化钾溶液
D:氯化铵片剂
E:碳酸氢钠溶液
女,27岁,诊断为右肾下垂,静脉肾盂造影提示:右肾重度积水,分泌功能减退,哪项是最佳处理方案()
A:观察等待
B:切除右肾
C:手术治疗纠正右肾下垂
D:药物治疗
E:单纯留置右侧输尿管内支架
膀胱破裂的处理原则为______、_______、_______。
以下哪些药物常用于前列腺癌化疗()
A:多西他赛
B:表柔比星
C:米托蒽醌
D:雌莫司汀
E:羟基喜树碱
患者,女,20岁,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP。

第1题,共3个问题
(单选题)应进行那种检查进一步确诊()
A:肾脏超声
B:膀胱镜检查
C:血常规
D:肾脏CT
E:以上均可

第2题,共3个问题
(单选题)肾图检查:右侧呈梗阻型曲线,应考虑为()
A:慢性膀胱炎
B:急性阑尾炎
C:慢性附件炎
D:急性肾盂肾炎
E:右输尿管下段结石

第3题,共3个问题
(单选题)针对以上检查结果,可以采取的治疗方法为()
A:体外震波碎石
B:口服中药排石
C:经皮肾镜碎石
D:抗生素
E:大量饮水
下列哪项检查无助于诊断多囊肾( )
A:排泄性尿路造影
B:淋巴造影
C:B超
D:同位素扫描
E:CT
选择性蛋白尿的主要成分是()
A:视黄醇结合蛋白
B:γ-球蛋白
C:黏蛋白
D:β2-微球蛋白
E:清蛋白
肾癌从_________上皮细胞发生,出现最常见的症状_____________时,表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。肿瘤可直接扩展至_______、_______形成癌栓。肾癌的淋巴转移最先到______________。
有关阴茎癌,下列哪项是错误的()
A:大多有包茎或包皮过长史
B:很少浸润尿道海绵体
C:病理类型主要是鳞癌
D:腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌
E:以手术治疗为主
男性,57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体:一般情况良好,腹部未扪及肿块,双肾区无叩击痛。直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。B超检查:双肾未见异常,膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。

第1题,共4个问题
(单选题)为预防肿瘤复发,最好的控制方法是()
A:放射疗法
B:顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法
C:定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物
D:干扰素、IL-2免疫治疗
E:放疗+化疗

第2题,共4个问题
(单选题)对明确诊断最有帮助的检查是()
A:CT检查
B:尿细胞学检查
C:尿流式细胞学检查
D:膀胱镜检查+活检
E:膀胱造影

第3题,共4个问题
(单选题)检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块,呈乳头状,蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取()
A:全膀胱切除,回肠代膀胱术
B:膀胱部分切除术
C:经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除
D:膀胱灌注抗癌药和BCG
E:先行放射治疗,后再行膀胱部分切除

第4题,共4个问题
(单选题)该病例为表浅性膀胱肿瘤,按分期属于()
A:T1,T2,T3
B:Tis,T1,T2
C:TA,T1,T2
D:T2,T3,T4
E:Tis,TA,T1
某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿,最大可能是()
A:尿道结石
B:膀胱结石
C:腰扭伤
D:肾输尿管结石
E:肾炎
男,45岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现双侧足趾关节红、肿、热、痛,KUB未见异常。 该患者为预防疾病的复发首选的药物治疗是( )
A:碳酸氢钠片
B:枸橼酸钾溶液
C:氯化钾溶液
D:氯化铵片剂
E:碳酸氢钠溶液
膀胱肿瘤转移的最常见径路是()
A:淋巴转移
B:血行转移
C:直接扩散
D:尿液转移
E:种植
尿道上裂的临床表现是()
A:尿道口位于阴茎背侧
B:阴茎头短小,向背侧弯曲
C:包皮悬垂于阴茎腹侧
D:阴茎头扁平
E:严重尿道上裂可伴有膀胱外翻和腹部缺陷
患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。

第1题,共5个问题
(单选题)为明确诊断,应采用的检查方法是()
A:肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片
B:静脉肾盂造影(IVP)
C:肾CT
D:肾MRI
E:肾动脉造影

第2题,共5个问题
(单选题)此患者手术切除后标本最有可能的病理类型是()
A:肾透明细胞癌
B:肾乳头状腺癌
C:肾嫌色细胞癌
D:Bellini集合管癌
E:髓样癌

第3题,共5个问题
(单选题)肾图:对侧肾无功能。应采取的治疗方法是()
A:保守治疗
B:保留肾单位手术
C:根治性肾切除术
D:肾切除术+化疗
E:肾切除术+透析治疗

第4题,共5个问题
(单选题)肿瘤局限于肾内,最大径≤4cm,TNM分期是()
A:T1a
B:T1b
C:T2
D:T3a
E:T3b

第5题,共5个问题
(单选题)诊断为肾细胞瘤,应采取的治疗方法是()
A:肾切除术
B:肾部分切除术
C:根治性肾切除术
D:肾切除术+化疗
E:肾肿瘤切除术+化疗
精液检验前应禁性生活的时间是()
A:1~2d
B:3~5d
C:5~7d
D:7~9d
E:2~7d
男,52岁,排尿费力近半年多,且症状逐渐加重,近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选( )
A:脊柱、骨盆CT检查
B:肛诊及穿刺活检
C:尿液检查癌细胞
D:尿常规检查
E:膀胱镜检及活组织检查
女性,35岁,突发右上腹痛,伴恶心、呕吐,以往有排石史,最可能的诊断是()
A:右肾结石
B:右输尿管结石
C:胆囊结石
D:右肾结核
E:胆总管结石
男,31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm,经解痉、中西药治疗和大量饮水,现出现尿频,尿急,尿痛,现结石的位置应在()
A:肾盂
B:输尿管中段
C:膀胱
D:输尿管膀胱入口段
E:尿道
有关肾癌临床表现的叙述。错误的是()
A:血尿
B:血沉快
C:高血压
D:红细胞减少
E:肝功能异常