出自:烧伤外科学高级职称

Ⅱ度冻伤下述哪项描述错误（　）
A:伤及真皮
B:局部红肿痛
C:有水疱形成
D:愈合不会留瘢痕
E:处理不当可发生感染
烧伤创面在现场急救时只求不再污染，不再损伤，不涂任何药物，避免用有色药物涂抹，以免影响对创面深度的诊断和增加清创的困难。（　）
男性，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。

第1题，共3个问题
(单选题)急诊手术的方式应采取（）
A:坏死肠段切除术
B:坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
C:坏死肠段切除，加疝修补术
D:坏死肠段切除，加引流术
E:坏死肠段切除，加疝修补，加引流术

第2题，共3个问题
(单选题)根据你对绞窄性疝的认识，下列表现中，不正确的是（）
A:疝囊内有血性渗液
B:有急性机械性肠梗阻表现
C:可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D:可坏死穿孔
E:绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

第3题，共3个问题
(单选题)目前，首先需要明确的是（）
A:疝内容物的性质
B:有无肠梗阻
C:有无肠绞窄
D:有无肠鸣音
E:手法复位的可能性
淋巴细胞增加见于（）
A:病人长期应用糖皮质激素
B:病毒感染
C:淋巴细胞白血病
D:化脓菌感染
E:肠道寄生虫感染
手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是（）
A:腹股沟直疝
B:股疝
C:脐疝
D:腹股沟斜疝
E:白线疝
烧伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断原则是（）
A:氧合指数小于200mmHg
B:急性起病
C:X线胸片双肺浸润影
D:肺动脉楔压(PAWP)小于18mmHg
E:临床表现及以上各项综合考虑
烧伤患者病原菌侵入的最主要途径是（）
A:创面
B:肠道
C:呼吸道
D:静脉导管
E:留置尿管
影响每分钟静息通气量的最主要因素是（）
A:年龄
B:性别
C:身高
D:体表面积
E:膈肌运动
患者男性，32岁，因“双手背及双手腕火焰烧伤后2小时”来诊。查体：生命体征平稳，心、肺、腹未见明显异常。专科情况：创面位于双手背及腕部，无水疱，腐皮炭烧状，去除后基底苍白，质硬，渗出少，腕部呈环形创面，指端血运差。

第1题，共3个问题
(单选题)如需手术治疗，其最佳手术时间为（）
A:伤后48小时内为佳，感染轻，出血少，皮片存活率高
B:伤后5天内效果最好
C:伤后1周为佳，感染和出血发生率能降至最低
D:伤后换药，待肉芽创面形成后再行手术治疗
E:伤后换药待创面自愈，双手功能如受影响再行手术治疗

第2题，共3个问题
(单选题)患者创面处理首要解决的问题是（）
A:消毒创面
B:去除腐皮，进行包扎
C:腕部环形深度创面，进行切开减张术
D:急诊行深度创面切除自体皮移植术
E:双手及腕部进行功能位包扎固定

第3题，共3个问题
(单选题)自体皮移植术应采取（）
A:邮票状小刃厚皮片移植
B:大张刃厚皮片移植
C:皮瓣移植
D:大张中厚皮片移植
E:全厚皮片移植
电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括（　）
A:切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织
B:只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好
C:要正确判断血管栓塞平面
D:坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除
E:电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖
下列哪项不属于慢性胆囊炎的临床表现（）
A:嗳气
B:腹胀
C:胆绞痛
D:右腰背部隐痛
E:畏寒、高热，黄疸
男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。

第1题，共2个问题
(单选题)具有确诊意义的检查是（）
A:上消化道钡餐检查
B:大便潜血检查
C:粪便脱落细胞检查
D:胃镜检查
E:腹部B超

第2题，共2个问题
(单选题)检查一经确诊，治疗宜采取（）
A:全身化疗
B:姑息性胃大部切除术
C:放射治疗
D:根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术
E:全胃切除
病人手指并拢一手掌面积约为（）
A:0.5%
B:1.0%
C:0.75%
D:1.25%
E:1.5%
肺泡弥散量的测定其特定条件是指（）
A:单位时间为1s
B:单位时间为1min
C:只适用与青年女性
D:肺泡膜两侧气体分压为10mmHg
E:肺泡膜两侧气体分压为1mmHg
辅助性T细胞2（Th2）辅助B细胞完成体液免疫应答，Th2细胞主要分泌的细胞因子有（）
A:白介素（IL）-4
B:IL-5
C:IL-6
D:IL-10
E:IL-13
女性，25岁，足部开水烫伤，浅Ⅱ度，并发创面感染，细菌培养为绿脓杆菌，局部最佳用药是（）
A:呋喃西林纱布湿敷
B:碘甘油
C:阿米卡星湿敷
D:涂抹湿润烧伤膏
E:磺胺嘧啶银霜剂涂布
下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（）
A:吻合口出血
B:十二指肠残端瘘
C:残胃排空障碍
D:倾倒综合征
E:吻合口梗阻
男性，40岁，烧伤面积50％，Ⅲ度。经抗休克抗感染等治疗后，一般情况尚可，但发现有黑便，量约400ml，既往无溃疡病史。考虑患者并发了（）
A:胃癌
B:门脉高压症
C:胆道出血
D:十二指肠球部溃疡
E:Curling溃疡
有关烧伤创面清创，以下哪些是恰当的（）
A:大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创
B:Ⅱ度烧伤的水疱皮应在引流水疱液的前提下尽量保留
C:大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行
D:深Ⅱ度创面，坏死表皮均应彻底清除，以减少沾染
E:拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创
关于氟康唑的药理作用，叙述错误的是（）
A:对肝、肾的毒性低
B:对白念珠菌效果不佳
C:对曲霉菌有效
D:50%经肾排泄
E:不能穿透血-脑脊液屏障
下图为一生物敷料，目前国内临时性创面覆盖物首选（）
A:表皮细胞膜片
B:脱细胞异体真皮基质
C:自体皮肤
D:同种异体皮
E:猪皮
关于烧伤深度的估计，下列哪项是不正确的（　）
A:Ⅰ度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存
B:浅Ⅱ度烧伤表皮全层坏死
C:浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层
D:深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮
E:深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤
烧伤早期出现的休克多为（　）
A:神经源性
B:低血容量性
C:感染性
D:心源性
E:失血性
关于人体体表的电阻，叙述正确的有（）
A:体表的电阻因皮肤的厚薄和干湿情况的不同而不同
B:角质层厚的皮肤电阻高
C:皮肤潮湿、出汗时，电阻降低
D:皮肤干燥时，电阻增高
E:角质层薄的皮肤电阻高
患者诊断真菌感染，同时伴有肾功能不全，在选用抗真菌药物时，以下哪种药物不宜选用（　）
A:制霉菌素
B:酮康唑
C:克霉唑
D:两性霉素
E:胞嘧啶
下列急性胰腺炎的诱发因素，错误的是（）
A:胆道疾病
B:过量饮酒
C:十二指肠液反流
D:创伤
E:低脂血症、低钙血症
吸入性损伤的主要病理变化为（　）
A:肺塌陷或肺不张
B:肺水肿
C:气道损伤
D:肺气肿
E:肺脓肿
外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是（）
A:伤后早期即出现失血性休克者
B:经输液、输血12～24小时，血压尚不能维持稳定者
C:腹部多脏器伤者
D:延迟性脾破裂者
E:以上都是
下列检查结果中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）
A:腹平片可见肠管扩张，多个阶梯状液-气平面
B:腹腔穿刺抽出血性物
C:血白细胞明显升高，分类中性超过90%
D:血气分析血氧分压降低
E:血生化检查电解质紊乱
关于小肝癌的特点，正确的是（）
A:以膨胀性生长为主，多有纤维包膜形成
B:病灶局限，通常为单结节
C:癌栓形成与卫星结节发生率低
D:以DNA含量二倍体为主、提示肿瘤生长相对缓慢；癌细胞分化多为Ⅰ～Ⅱ级
E:以上都是
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