出自:小儿外科学高级职称

肛管的括约功能主要依靠哪种结构的作用（）
A:外括约肌的深部
B:内括约肌
C:肛提肌
D:肛管直肠环
E:外括约肌皮下部
女，2岁，因反复排尿困难及尿路感染入院，B超检查提示左肾及输尿管重度积水，再行静脉尿路造影检查，其右侧肾和输尿管显影良好，但左侧肾及输尿管均未显影。若属于Ⅲ度膀胱输尿管反流，其应采用的治疗方法是（）
A:随访观察
B:药物治疗
C:手术治疗
D:输尿管旁注射Teflon
E:清洁导尿
新生儿期先天性肌性斜颈与锁骨骨折最主要的鉴别方法是（）
A:是否头偏向患侧、下颌转向健侧
B:包块位置及X线
C:颈部畸形的程度
D:两眼是否不在同一平面
E:是否面部不对称
男孩，9岁，开始发热达39.1摄氏度，随后出现右下腹痛，腹泻3～5次/日。查体：脐部轻压痛，腹软，反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项（　）
A:急性痢疾
B:阶段性肠炎
C:急性肠炎
D:急性阑尾炎
E:急性肠系膜淋巴结炎
男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次／日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次／日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，体重9kg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹不配合。大便常规：WBC10～15个/HP，RBC20～25个/HP。

第1题，共4个问题
(单选题)根据患儿病史、体征，诊断首先要考虑（）
A:粪石性肠梗阻
B:先天性肠闭锁
C:急性肠套叠
D:先天性巨结肠
E:肠不完全性扭转
F:肠重复畸形

第2题，共4个问题
(多选题)目前需要立即进行的检查是（）
A:空气或钡剂灌肠造影
B:腹部B超检查
C:腹部CT检查
D:腹部X线平片检查
E:血常规、血生化检查
F:动脉血气分析

第3题，共4个问题
(多选题)需要与哪些疾病进行鉴别诊断（）
A:细菌性痢疾
B:急性坏死性肠炎
C:蛔虫性肠梗阻
D:过敏性紫癜
E:急性胃肠炎
F:腹痛性感冒

第4题，共4个问题
(多选题)诊断一经明确，应采取的治疗措施是（）
A:禁食、胃肠减压
B:补充水电解质
C:应用抗生素
D:采取空气灌肠复位
E:腹腔镜手术复位
F:急诊剖腹探查
胃溃疡首选的手术方法是（）
A:毕Ⅰ式胃大部分切除术
B:毕Ⅱ式胃大部切除术
C:选择性迷走神经切断术
D:高选择性迷走神经切断术
E:胃空肠吻合术
在急诊接诊大面积烧伤患者后，应最先采取的救治措施是（）
A:仔细核对烧伤面积，制定详细的治疗计划
B:迅速进行全身清创，去除感染源并妥善包扎
C:立即开放静脉通道，迅速补液
D:做紧急化验检查，迅速了解全身状况
E:立即进行创面冷疗
新生儿肠旋转不良伴发黄疸的机制是（）
A:伴发新生儿高胆红质血症
B:伴发新生儿肝炎
C:合并胆道闭锁
D:生理性黄疸
E:以上都不是
先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上，以下描述错误的是（　）
A:据统计有0.79/6活产婴伴有畸形需要治疗
B:骨骼系统畸形约占畸形总数38%
C:皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%
D:中枢神经系统畸形约占畸形总数14%
E:胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%
卵黄管中段发育异常的疾病是（）
A:脐茸
B:美克耳憩室
C:脐窦
D:卵黄管囊肿
E:脐肠瘘
梗阻性黄疸的病人，血总胆红素342μmol/L（20mg/dl），肝内外胆管扩张。最有价值的检查是（）
A:MRI
B:CT
C:B超
D:ERCP
E:PTC
维持下肢静脉回流的主要因素中不包括（）
A:静脉管壁的收缩作用
B:功能健全的静脉瓣作用
C:心脏的搏动
D:下肢运动时肌肉的收缩作用
E:胸腔的负压作用
关于Du血型的理解是（）
A:习惯上称之为弱D 
B:是D抗原的一种变异型 
C:Du血型的人在献血时作为趾阳性对待 
D:Du型红细胞间接抗入球蛋白试验阴性 
E:Du血型的人在接受输血时应视为Rh阳性
甲状腺功能亢进不会增高的指标是
A:rT3 
B:TBG 
C:FT3 
D:FT4 
E:T4
关于外周静脉给予营养制剂，正确的是（）
A:不能经外周静脉给予40%的葡萄糖溶液
B:不能经外周静脉给予10%的脂肪乳
C:不能经外周静脉给予10%的复合氨基酸
D:不能经外周静脉给予脂溶性维生素制剂
E:以上都不是
下列情况，不是造成高钾血症的原因的是（）
A:服用含钾药物
B:注射精氨酸
C:输入大量库存血
D:糖皮质激素功能不足
E:急性肾衰竭
有关损伤的急救和转运，错误的是（）
A:对长管骨骨折现场简易外固定后转运
B:昏迷患者为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管
C:四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血
D:对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床
E:开放伤口应用无菌纱布覆盖，缠上绷带
以下哪一项疾病为新生儿特有的肠道炎症（　）
A:秋季腹泻
B:小肠结肠炎
C:节段性肠炎
D:急性出血性坏死性小肠结肠炎
E:坏死性小肠结肠炎
短期内输库存血5000ml，患者容易发生的酸碱平衡紊乱是（）
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
3岁男孩，自6个月开始出现紫绀，有杵状指，胸部X线检查呈“靴型”心影，肺血减少，最可能的诊断（）
A:室间隔缺损
B:动脉导管未闭
C:法洛四联症
D:肺动脉狭窄
E:艾森曼格综合征
下列有关直肠淋巴引流的描述，正确的是（）
A:沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结
B:经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结
C:直肠上、下两组淋巴网之间无相互吻合支
D:经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结
E:经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结
对"先天性髋脱位"的论述，下列正确的是（）
A:较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多
B:发病原因迄今不明
C:病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变
D:治疗越早，效果越好
E:以上都是正确的
女孩，10岁，体检胸段左弯，腰段右弯，X线片显示无椎体畸形，Cobb角分别为35°和30°，RissersignⅠ级。

第1题，共6个问题
(单选题)此时适宜的治疗为（）
A:继续佩戴支具，控制发展
B:采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术
C:应用内固定系统矫正，固定脊柱，不作融合
D:前路脊柱手术
E:以上都不是

第2题，共6个问题
(单选题)3年后前述患者Cobb角分别为45°和40°，Rissersign3级，月经初潮已3个月。如考虑手术治疗，下述哪项检查最为必要（）
A:CT扫描侧弯节段
B:脊髓造影
C:MRI脊髓扫描
D:双下肢肌电图检查
E:MRI脑组织扫描

第3题，共6个问题
(单选题)该畸形属于King分类中的哪种类型（）
A:Ⅰ型
B:Ⅱ型
C:Ⅲ型
D:Ⅳ型
E:Ⅴ型

第4题，共6个问题
(单选题)此女月经未行，应如何治疗（）
A:手术治疗
B:佩戴支具，控制发展
C:进行物理疗法
D:后路小切口，皮下棒支撑
E:观察半年后复诊

第5题，共6个问题
(单选题)如果脊柱正位X线片显示顶椎凸侧椎弓根刚好位于椎体中线上，其椎体旋转程度为（）
A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:Ⅴ级

第6题，共6个问题
(单选题)最确切的诊断是（）
A:遗传性脊柱侧弯
B:脊柱“S”形
C:幼年性脊柱畸形
D:先天性脊柱畸形
E:特发性脊柱侧弯、短段胸椎右弯
腹股沟直疝和斜疝的共同点是（）
A:都不易嵌顿
B:都应手术治疗
C:疝环部位于腹壁下动脉的内侧
D:疝囊均通过腹股沟管
E:腹股沟管的外环口均扩大
对于纤维瘤不正确的描述是（）
A:单发
B:多发生于皮下
C:手术不完整切除不易转移
D:可发生在血管、肌肉及骨内
E:手术后易复发
关于小儿急性肠套叠非手术疗法下列哪一项不正确（）
A:B超监视下水压灌肠复位常用注水量在300～700ml左右
B:空气灌肠复位肠套叠也能收到较好的效果
C:钡剂灌肠复位应在80～120cmHO压力下缓缓注入结肠
D:灌肠复位不会发生结肠穿孔并发症
E:灌肠复位后排出大量粘液血便和黄色粪水，说明复位有效
患儿男，5岁，因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39.2℃、P94次／分、R30次／分，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻、无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次／分，音调略高。入院急查血常规：WBC11.4×109／L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。

第1题，共3个问题
(多选题)该患儿的入院诊断为（）
A:急性胃肠炎
B:急性阑尾炎
C:肠道蛔虫症
D:急性肠系膜淋巴结炎
E:急性肠梗阻
F:上呼吸道感染

第2题，共3个问题
(多选题)入院后急诊行腹部B超检查提示，右下腹肠系膜有数个1～2cm大小的肿大淋巴结样结构，下一步处理应采用（）
A:禁食、补液
B:急诊手术腹腔探查
C:观察治疗
D:单种抗生素静脉滴注
E:进食流质
F:腹腔镜微创腹腔探查

第3题，共3个问题
(多选题)经住院治疗，次日患儿腹痛加重，T38.8℃，右下腹压痛，伴明显肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少。进一步处置应为（）
A:禁食、补液
B:急诊手术腹腔探查
C:继续观察治疗
D:继续观察，加用2～3种抗生素及加强抗感染治疗
E:急诊行腹部CT检查明确诊断
F:加用灭滴灵抗感染
多发性肺囊肿不需与下列进行鉴别诊断的是（）
A:隔离肺
B:先天性腺瘤样畸形
C:转移性肺癌
D:肺猪囊尾蚴病
E:慢性脂性肉芽肿性肺炎

二岁男孩，患6次肺炎，查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。



第1题，共3个问题
(单选题)右心导管检查结果可能为（　）
A:肺动脉廊氧含量高于右心室
B:右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
C:右心室血氧含量高于右心房
D:右桡动脉血氧含量低
E:股动脉血氧含量低

第2题，共3个问题
(单选题)考虑可能的诊断为（　）
A:肺动脉狭窄
B:动脉导管未闭
C:法洛四联症
D:室间隔缺损
E:房间隔缺损

第3题，共3个问题
(单选题)如果此患儿出现股动脉血氧含量低，则最可能的诊断是（　）
A:肺动脉狭窄
B:肺动脉高压
C:艾森曼格综合征
D:左向右分流量大
E:Roger病
股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为（）
A:屈曲、外展
B:内收
C:向外成角
D:过伸、内收
E:外展、外旋
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