出自:主管护师（内科护理）

病人女性，31岁，以搏动性头痛就诊，初步诊断为脑血管畸形。为确诊行脑血管造影术。术后出现胸闷、气短、剧烈呕吐、大片皮疹等症状，最可能的是（）
A:脑脊液外漏
B:病情加重
C:并发颅内感染
D:脑疝
E:造影剂过敏
日射病病人应给予（）
A:喝白开水
B:喝含盐饮料
C:冰袋敷头部
D:氯丙嗪
E:大量葡萄糖、生理盐水输入
病人男性，16岁，近半月无明显诱因出现全身水肿，实验室检查：尿蛋白4．0g/24h，Hb120g/L，血浆清蛋白26g/L，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)对此病诊断以下的各项检查哪项最有意义（）
A:血浆蛋白定量检查
B:24h尿蛋白总量
C:血胆固醇检查
D:血流变学检查
E:内生肌酐清除率检查

第2题，共3个问题
(单选题)该病人目前最可能的临床诊断为（）
A:急性肾小球肾炎
B:慢性肾小球肾炎
C:急进性肾小球肾炎
D:肾病综合征
E:慢性肾衰竭

第3题，共3个问题
(单选题)针对该病人目前病情，护理措施正确的为：（）
A:低盐、低热量饮食
B:指导病人多进食不饱和脂肪酸
C:鼓励病人高蛋白饮食
D:鼓励病人平时多进行体育运动，增强体质
E:鼓励病人多饮水
引起支气管扩张的主要原因是（）
A:先天性发育缺陷
B:支气管-肺组织的感染和阻塞
C:支气管外部纤维的牵拉
D:遗传因素
E:过敏体质
凝血酶原时间延长见于（）
A:血小板减少
B:肝脏疾病
C:阻塞性黄疸
D:维生素K缺乏
E:凝血因子V、V11因子缺乏
工作人员取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓（）分钟，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。
A:1～2分钟
B:3～4分钟
C:2～6分钟
D:3～6分钟
E:4～6分钟
心室颤动的脉搏特征是（）
A:慢而规则
B:快而规则
C:慢而摸不到
D:快而摸不到
E:消失摸不到
对于全面质量管理的含义描述不正确的是（）
A:精确度量
B:向顾客授权
C:强烈地关注顾客
D:持续不断地改进
E:改进组织中每项工作的质量
患者女性，67岁。有肺心病病史20年，此次因两周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加洋地黄类药物的使用。该患者使用洋地黄类药物的原则是（）
A:缓慢、大剂量
B:缓慢、中剂量
C:缓慢、小剂量
D:快速、大剂量
E:快速、小剂量
患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（-）。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项护理措施对该病人不妥（）
A:禁食
B:指导患者进食温凉、清淡流食
C:观察生命体征
D:密切观察大便颜色及量
E:便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食

第2题，共4个问题
(单选题)下列哪项措施适用于该患者的止血治疗（）
A:三腔气囊管
B:垂体后叶素
C:奥曲肽
D:奥美拉唑
E:胃镜下硬化治疗

第3题，共4个问题
(单选题)患者出现何种情况提示出血没有停止，或有新的出血（）
A:感腹胀，听诊肠鸣音1～2次／分
B:感上腹痛加剧，节律性消失
C:感心慌、口干、出汗，听诊肠鸣音12～14次／分
D:感便秘，排球形黑色粪便
E:平卧时感胸闷气短，坐起后好转

第4题，共4个问题
(单选题)目前患者可能的医疗诊断是（）
A:上消化道出血
B:急性胃炎
C:急性胰腺炎
D:胃癌
E:溃疡性结肠炎
王某，男，60岁。行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为（）
A:呼吸中枢抑制
B:肺水肿
C:胸腔内出血
D:引流管阻塞
E:开放性气胸
吗啡的解毒剂是（）
A:小剂量亚甲蓝
B:阿托品
C:二巯丙醇
D:依地酸二钠钙
E:纳洛酮
类风湿关节炎缓解期最主要的护理措施是（）
A:病情观察
B:饮食指导
C:观察药物的作用和副作用
D:指导关节功能锻炼
E:控制感染
对白血病患者进行健康教育的内容中，哪项错误（）
A:化疗期间每天尿量至少达1000ml
B:坚持服药、了解不良反应
C:化疗前后2小时内避免进食
D:注意保暖，预防感染
E:少量多餐
患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。

第1题，共4个问题
(单选题)ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施（）
A:同步直流电复律术
B:非同步直流电复律术
C:静脉滴注利多卡因
D:静脉注射毛花苷C
E:人工心脏起搏器治疗

第2题，共4个问题
(单选题)入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高（）
A:肌酸激酶（CK）
B:肌酸激酶同工酶（CK-MB.
C:天冬氨酸氨基转移酶（AST）
D:碱性磷酸酶（AKP）
E:乳酸脱氢酶（LDH）

第3题，共4个问题
(单选题)若经吸氧患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在（）
A:右心衰竭
B:左心衰竭
C:全心衰竭
D:肺部感染
E:呼吸衰竭

第4题，共4个问题
(单选题)若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用哪项治疗措施（）
A:静注异丙肾上腺素
B:静注利多卡因
C:同步直流电复律术
D:非同步直流电复律术
E:临时起搏器
血友病A可输注（）
A:新鲜血浆
B:冷沉淀物
C:克隆纯化FⅧ
D:抗血友病球蛋白浓缩剂
E:凝血酶原复合物浓缩剂
慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于（）
A:幼儿
B:儿童
C:育龄期女性
D:壮年男性
E:老年人
某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑（）
A:肺性脑病
B:短暂性脑缺血性发作
C:脑梗死
D:肺部感染
E:洋地黄中毒
患者，女性，28岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为进行诊断，进行了PPD试验。

第1题，共4个问题
(单选题)关于PPD试验结果的判断，下列哪项是正确的（）
A:硬结直径≤5mm为阳性
B:硬结直径5～9mm为阳性
C:硬结直径≤10mm为阳性
D:硬结直径10～19mm为阳性
E:局部有水疱为阳性

第2题，共4个问题
(单选题)一般情况下，大咯血时首选的药物是（）
A:可待因
B:普萘洛尔
C:酚磺乙胺
D:垂体后叶素
E:6-氨基己酸

第3题，共4个问题
(单选题)患者今日上午突然咯鲜血400ml，此时应警惕患者发生（）
A:呼吸困难
B:营养失调
C:感染
D:窒息
E:休克

第4题，共4个问题
(单选题)首要的抢救措施是（）
A:高流量吸氧
B:输血
C:清理呼吸道，保持呼吸道通畅
D:给予镇静药
E:使用止血药物
列关于急性白血病的描述，不正确的是（）
A:儿童中急性粒细胞白血病多见
B:中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位
C:脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病患者中多见
D:急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案
E:化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段
慢性肾小球肾炎病人必有的临床表现为（）
A:蛋白尿
B:重度水肿
C:高脂血症
D:高血压
E:贫血
慢性肾炎病人24小时尿蛋白量多为（）
A:大于150mg
B:小于0.5g
C:小于1.0g
D:1～3g
E:大于3.5g
中年男性病人，发现颈椎椎管狭窄5年，来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息时突然出现眩晕、黑矇，指鼻试验欠稳准，半小时后症状全部消失，则该患者可能发生的是（）
A:脑出血
B:蛛网膜下腔出血
C:脑血栓形成
D:短暂性脑缺血发作
E:脑栓塞

吴女士，28岁。发热3日伴咽痛、咳嗽、胸痛，乏力，给予青霉素治疗，体温未下降，今晨开始牙龈出血不止，自感病情严重，急诊来院。体检：体温39.6°C、脉搏120次/分、呼吸25次/分、血压128/80mmHg，神清、面色苍白、巩膜无黄染，咽红、扁桃体Ⅱ度肿大，肝脾未及、淋巴结不大。外周血白细胞1³109/L，中性粒细胞占0.5，红细胞3.0³1012/L，血小板20³109/L，网织红细胞绝对值15³109/L。



第1题，共3个问题
(简答题)提出初步诊断。

第2题，共3个问题
(简答题)列出主要的护理诊断及合作性问题。

第3题，共3个问题
(简答题)简述护理要点。
血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的是（）
A:采集动脉血
B:以肝素抗凝
C:立即送检
D:不需与空气隔绝
E:抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液
患者男性，47岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。拔管前，护士嘱患者吞服液状石蜡20～30ml，其目的是（）
A:避免口干
B:解除食管和胃底的压力
C:防止囊壁与黏膜粘连
D:润滑气囊以免再度出血
E:彻底清洁鼻腔和食管
王某，女性，38岁，半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g／L，RBC3.10×1012／L，PLT128×109／L，确诊为缺铁性贫血。

第1题，共3个问题
(单选题)应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是（）
A:面色红润
B:心跳变慢
C:网织红细胞增加
D:血压升高
E:食欲好转

第2题，共3个问题
(单选题)此种贫血的发生机制是（）
A:缺乏蛋白质
B:缺乏维生素B12
C:缺乏叶酸
D:缺乏胃酸
E:缺乏贮存铁

第3题，共3个问题
(单选题)贮存铁指的是（）
A:总铁结合力
B:血红蛋白
C:运铁蛋白
D:血清铁
E:骨髓含铁血黄素
患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（）
A:风湿性关节炎
B:SLE
C:类风湿性关节炎
D:脂溢性皮炎
E:痛风
重症肌无力危象发生呼吸困难时正确的治疗原则是（）
A:服用免疫抑制剂
B:肌注新斯的明
C:静脉注射腾喜龙
D:静脉注射洛贝林
E:人工呼吸
患有高血压的老年人情绪激动易诱发（）
A:心力衰竭
B:癫痫发作
C:脑出血
D:蛛网膜下腔出血
E:脑梗死
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