出自:小儿外科主治医师

女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术（）
A:<10%
B:10%～20%
C:20%～30%
D:30%～40%
E:40%～50%
鞘膜积液最常见的是（）。
A:睾丸鞘膜积液
B:精索鞘膜积液
C:睾丸精索鞘膜积液
D:交通性鞘膜积液
E:先天性鞘膜积液
女性，2岁。走路呈鸭步，双下肢等长，Allis征阴性．Ortolani试验阳性。骨盆X线检查：股骨头骨骺明显变小，外移呈Ⅰ度脱位，髋臼指数大。

第1题，共3个问题
(单选题)复位后X线片示双侧头臼对称。石膏固定需多长时间为宜（）
A:3个月
B:6个月
C:9个月
D:1年
E:石膏固定3个月换支具固定3个月

第2题，共3个问题
(单选题)复位后最严重的并发症是（）
A:复位后再脱位
B:复位后半脱位
C:股骨头缺血性坏死
D:髋臼发育不良
E:关节功能障碍

第3题，共3个问题
(单选题)根据患儿情况，首选的治疗是（）
A:皮牵引、复位、石膏固定
B:骨牵引、复位、石膏固定
C:皮牵引、切开复位
D:骨牵引、切开复位骨盆截骨术
E:切开复位，骨盆截骨术
每克蛋白质能产生能量（）
A:1kcal
B:4kcal
C:7kcal
D:9kcal
E:11kcal
患儿，男性，生后见脐部中央，脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外，肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘，最有可能的诊断是（）。
A:脐疝破裂
B:脐膨出
C:腹壁疝破裂
D:卵黄管破裂
E:白线疝破裂
患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。术中的处理，不正确的是（）
A:维持循环稳定，避免血压大的波动
B:加强呼吸管理，维持氧分压、二氧化碳和pH在正常范围
C:术中可用机械方法（如间歇充气加压装置）预防静脉血栓形成
D:术中不输葡萄糖，避免血糖升高
E:术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平
男性，12岁。运动后突然阴囊肿胀、剧疼。超声检查：睾丸轻度肿大，中等回声。2小时后复查：睾丸回声尚均匀，睾丸内血流消失。最可能的诊断是（）
A:睾丸炎及附睾炎
B:阴囊血肿
C:鞘膜积液
D:睾丸扭转
E:斜疝绞窄
高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，出现下列何种情况最应积极采取手术治疗（）
A:出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定
B:经保守治疗，病情稳定
C:经保守治疗，病情趋于好转
D:经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显
E:以上都不是
钡餐检查的特点不包括（）。
A:胃扩张
B:胃蠕动增强
C:幽门管细长如线状
D:胃排空时间延迟
E:胃大弯位于小弯之上
男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。对预后影响最大的因素是（）
A:肿瘤的大小
B:年龄
C:癌肿的组织学类型及分化程度
D:TNM分期
E:手术方式
男性，23岁。发现肉眼血尿2天。每次排尿初始为血尿，以后尿液颜色逐渐转为正常。初步判断病变是位于（）
A:肾、输尿管
B:膀胱底部
C:膀胱颈及三角区
D:前列腺
E:前尿道
细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为（）
A:260～280mOsm／L
B:270～290mOsm/L
C:280-300mOsm／L
D:290～310mOsm／L
E:300～320mOsm／L
对呼吸停止或呼吸异常的伤员，现场急救的措施中，不正确的是（）
A:迅速使伤员头部偏向一侧
B:向上抬起下颌
C:清除呼吸道分泌物或异物
D:粗针头环甲膜穿刺或紧急环甲膜切开
E:放置口咽通气管
女孩，1个月，出生时发现两眼间、鼻根部肿物，并逐渐增大，患儿眼距增宽，双眼斜视

第1题，共4个问题
(单选题)最有可能的诊断是（）。
A:鼻根部囊肿
B:鼻根部血管瘤
C:鼻根部脂肪瘤
D:鼻腔畸形
E:鼻根部脑膜膨出

第2题，共4个问题
(单选题)最有诊断意义的检查是（）。
A:穿刺
B:CT
C:MRI
D:B超
E:X线摄片

第3题，共4个问题
(单选题)治疗应在多大年龄较为合适（）。
A:3～6个月
B:6个月
C:12个月
D:2岁以后
E:6岁以后

第4题，共4个问题
(单选题)该病在病理上属（）。
A:小头畸形
B:先天性颅骨缺损
C:鼻骨发育不良
D:显性颅裂
E:隐性颅裂
对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中，不包括（）
A:解除舌后坠
B:清除分泌物或呕吐物
C:口对口人工呼吸
D:心脏按压
E:留置导尿管
患儿，5岁。生后半年出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查：直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，下列检查中，需要考虑的是（）
A:直肠病理活检
B:直肠黏膜AChE组织化学检查
C:肛门直肠测压
D:直肠肛管肌电图检查
E:以上都是

第2题，共2个问题
(单选题)根据患儿病史、体征，结合辅助检查，首先要考虑的是（）
A:直肠狭窄畸形
B:乙状结肠冗长
C:特发性巨结肠
D:先天性巨结肠
E:继发性巨结肠
影响硬膜外阻滞麻醉平面的因素是（）
A:导管的位置与方向
B:药物的容量
C:注药的速度
D:患者的情况
E:以上都是
女性，65岁。间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，伴消瘦2年。食管吞钡造影见食管贲门呈"鸟嘴样"改变。首先要考虑的诊断是（）
A:贲门失弛缓症
B:食管腐蚀性狭窄
C:食管癌
D:食管炎
E:食管痉挛
胆囊多发性小结石有黄疸史宜采取（）
A:胆囊切除术
B:胆囊造口术
C:Oddi括约肌切开成形术
D:胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
E:胆囊切除加胆总管探查引流术
35天的先天性肥厚性幽门狭窄患儿，突然出现抽搐，最可能的原因是（）。
A:缺氧中毒性脑病
B:低钙血症
C:高热惊厥
D:化脓性脑膜炎
E:癫痫
放射性核素肾图常应用的放射性核素显影的种类是（）
A:I131
B:Tc99m
C:Tl201
D:Ga67
E:Iniii
下列海绵状淋巴管瘤的临床特点，不正确的是（）
A:面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生
B:主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中
C:呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性
D:表面皮肤色素沉着明显
E:可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形
关于介入放射学的特征，下列不正确的是（）
A:是诊断放射学的发展和延伸
B:是在医学影像学、导管和穿刺技术及细胞病理学新技术的基础上发展起来的
C:以影像诊断为基础，利用穿刺和导管技术，在影像的监视下对疾病进行诊疗
D:使传统意义上的放射科成为负有治疗任务的学科
E:其价值体现在给疾病带来崭新的治疗方式，已不再具有诊断作用
男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。术后早期采用中心静脉途径营养支持，下列不属于其相关并发症的是（）
A:高血糖及低血糖
B:电解质紊乱和酸碱平衡失调
C:肝功能损害
D:肾结石
E:导管性脓毒症
男性，31岁。B超检查可见肾上盏一0．6cm结石。经解痉、中西医结合治疗和大量饮水，出现尿频、尿急、尿痛。现结石的位置可能出现在（）
A:肾盂
B:输尿管中段
C:膀胱
D:输尿管膀胱入口段
E:尿道
关于七氟烷在麻醉中的作用，下列正确的是（）
A:无气味，对气道无刺激性
B:可产生七氟烷相关性肝炎
C:在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A
D:因其血气分配系数较小，麻醉强度较大
E:在体内经肝代谢率大于2%
动脉导管未闭患者在哪种情况下可能出现差异性发绀（）
A:患者为婴儿
B:重度肺动脉高压双向分流
C:动脉导管瘤
D:导管为漏斗形
E:伴发细菌性心内膜炎
男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（++），红细胞（+++）。现排尿超过30次／日。还需要补充的检查是（）
A:肾功能检查
B:膀胱造影检查
C:泌尿系统CT检查
D:泌尿系统血管造影检查
E:前列腺液常规检查
端东西时腕关节桡侧疼痛，桡骨茎突压痛。主要见于（）
A:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
B:肱骨外上髁炎
C:肩周炎
D:扳机指
E:腕关节结核
男性，31岁。发现右手掌包块6个月。查体：右手掌中部有一直径为1.5cm卵圆形包块，突出于表皮，与皮肤粘连，质硬，可活动，有轻压痛。最可能的诊断是（）
A:皮样囊肿
B:腱鞘囊肿
C:纤维瘤
D:皮脂腺囊肿
E:表皮样囊肿
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