出自:普通外科主治医师

下列病人存在：（）。病人女性，56岁，行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛，并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现L3、右第3和第4肋骨有放射性浓聚。
A:低钾血症
B:高钙血症
C:低渗性缺水
D:等渗性缺水
E:水中毒
患者，女性，38岁，体检发现甲状腺右叶0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动。术中冰冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案选择（）
A:右侧甲状腺全切
B:右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除
C:右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术
D:双侧甲状腺及峡部全切除
E:化疗
动脉硬化闭塞症Ⅲ期的主要临床表现是（）
A:间歇性跛行
B:营养障碍、色素沉着
C:患肢持续性疼痛
D:患肢麻木、发凉
E:组织坏死
以下对腹腔镜外科的论述，不正确的是（）
A:是利用腹腔镜和电视摄影机，将腹腔内情况显示在电视屏幕上，以专用的手术器械通过穿刺套管进行诊断和治疗的一门技术
B:需在腹腔内注入二氧化碳，形成人工气腹为观察和操作提供空间
C:腹腔镜已完全可取代传统的外科手术
D:以开放手术为基础，以开放手术为后盾，与传统腹部外科相辅相成
E:利用特制拉钩插入腹腔或钢丝穿入皮下，借助机械力把腹壁提起，称免气腹法
乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛，应考虑的疾病为（）
A:乳腺纤维瘤
B:乳腺癌
C:乳腺囊性增生病
D:乳腺乳头状瘤
E:乳腺增生症
术前6～12个月曾用肾上腺皮质激素超过1～2周者，拟施中小手术（）
A:禁用肾上腺皮质激素
B:继续用肾上腺皮质激素
C:恢复全量肾上腺皮质激素
D:使用平时肾上腺皮质激素剂量的一半
E:禁用肾上腺皮质激素
疝内容物为小肠憩室见于（）
A:Richter疝
B:Little疝
C:嵌顿疝
D:绞窄性疝
E:Waydl疝
成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是（）
A:贫血
B:急性重型肝炎
C:失血性休克
D:血氨增高、肝性脑病
E:应激性溃疡
男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。诊断一经明确，治疗措施宜采取（）。
A:抗结核治疗
B:病肾造口术
C:病肾切除术
D:病肾切除，健肾造口术
E:膀胱扩大术
肾癌行静脉肾盂造影典型的表现为（）
A:静脉肾盂造影可见肾实质显影时间延长
B:静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏有移位、变形或拉长
C:静脉肾盂造影在肿瘤部位见大片软组织阴影
D:静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损，上部肾盏轻度扩张
E:静脉肾盂造影见肾盂边缘不整齐，并有虫蛀样改变
患者，女性，40岁。1个月前出现大便次数增多，伴里急后重，且大便变细，便中带血。

第1题，共3个问题
(单选题)其就诊时首选的检查手段应为（）
A:直肠指检
B:钡剂灌肠造影
C:纤维肠镜
D:腹部CT
E:腹部超声

第2题，共3个问题
(单选题)该病人最可能的诊断为（）
A:乙状结肠癌
B:横结肠癌
C:降结肠癌
D:直肠癌
E:痔

第3题，共3个问题
(单选题)该疾病的大体分型中最常见的为（）
A:溃疡型
B:肿块型
C:乳头型
D:浸润型
E:环缩型
急性胰腺炎的发病原因在中国主要是（）
A:暴饮暴食
B:酗酒
C:胆道梗阻
D:创伤
E:高脂血症
关于黑色素瘤的说法正确的是（）
A:表皮乳头样结构的上皮增生所致
B:腹肌外伤后修复性纤维增生所致
C:为正常脂肪样组织的瘤状物
D:属于高度恶性肿瘤的是
E:外伤后表皮进入皮下生长所致
胃大部切除术后，持续上腹痛，食后加重，呕吐胆汁及食物，呕吐后仍有不适。诊断考虑（）
A:输入襻综合征
B:碱性反流性胃炎
C:倾倒综合征
D:输出襻综合征
E:吻合口梗阻
患者，女性，40岁。体检时发现甲状腺右叶一直径1.2cm大小孤立结节，无任何自觉症状。

第1题，共3个问题
(单选题)有关进一步的辅助检查，描述正确的是（）
A:甲状腺核素扫描可以确定甲状腺肿瘤性质
B:甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清T3、T4含量更准确地反映甲状腺功能状态
C:甲状腺核素扫描为"热"结节，则有70%～80%可能为恶性肿瘤
D:B超检查，可准确地辨别实性与囊性病变
E:针吸细胞学检查，简单易行，可准确明确肿瘤性质

第2题，共3个问题
(单选题)术中行冷冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是（）
A:肿瘤局部切除
B:甲状腺右叶全切除术
C:行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术
D:甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除
E:甲状腺全切除加右颈部淋巴结清扫术

第3题，共3个问题
(单选题)术后的辅助治疗包括（）
A:抗甲状腺药物治疗
B:131Ⅰ内放射治疗
C:静脉化疗
D:服用甲状腺素片
E:甲状腺素+静脉联合化疗
病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的疾病为（）
A:肾出血
B:肾盂肾炎
C:肾盂癌
D:肾结核
E:肾结石
患者，女性，40岁。右季肋部撞击伤4小时。检查：神志清，血压75/60mmHg（10.0/8.0kPa），心率每分钟110次，血红蛋白102g／L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。处理最恰当的是（）
A:抗休克治疗
B:应用血管活性药物
C:密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查
D:输血的同时，考虑立即剖腹探查
E:腹腔镜探查
正确外科的感染叙述是（）
A:疖是指多个相互邻近的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺同时发生化脓性感染
B:痈一般不发生于项背部等皮肤厚韧的部位
C:丹毒是皮下深层的淋巴管及其周围组织的急性炎症
D:急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染
E:疖的病原菌以乙型溶血性链球菌为主
患者，男性，35岁。头部外伤1月余，头痛伴呕吐1天。CT检查示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。

第1题，共2个问题
(单选题)患者目前考虑最可能的诊断是（）
A:慢性硬膜外血肿
B:慢性硬膜下血肿
C:脑室内出血
D:亚急性硬膜下血肿
E:迟发性颅内血肿

第2题，共2个问题
(单选题)首选的治疗方法是（）
A:开颅血肿清除术
B:去骨瓣减压术
C:钻孔引流术
D:给予脱水治疗
E:腰穿降低颅内压
甲状腺癌中最少见的病理类型（）
A:甲状腺乳头状癌
B:甲状腺滤泡状癌
C:甲状腺未分化癌
D:甲状腺髓样癌
E:甲状腺高功能腺瘤
高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是（）
A:胃肠减压时胃液极少
B:频繁呕吐，腹胀不明显
C:明显失水及酸中毒
D:体温升高
E:腹胀明显，呕吐出现较晚或次数少
患者，男性，20岁。既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，步行后出现小腿疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。目前临床分期为（）
A:第一期
B:第二期
C:第三期
D:第四期
E:第五期
Charcot三联征发生的顺序依次是（）
A:黄疸、腹痛、寒战高热
B:腹痛、寒战高热、黄疸
C:腹痛、黄疸、寒战高热
D:寒战高热、黄疸、腹痛
E:寒战高热、腹痛、黄疸
胃大部切除术后吻合口引起腹腔感染的常见致病菌是（）
A:类杆菌
B:大肠埃希菌
C:金黄色葡萄球菌
D:肺炎双球菌
E:溶血性链球菌
对急性化脓性腹膜炎的叙述，正确的是（）
A:主要症状是腹痛，体征为腹部压痛、腹肌紧张
B:常继发于腹腔实质脏器破裂
C:腹壁软组织挫伤亦可引起
D:均行非手术治疗
E:致病菌以葡萄球菌多见
患者男性，44岁，寒战、高热2周，体温最高39.5℃，伴有肝区痛，恶心、呕吐，查体见肝左叶肿大，局部压痛，黄疸，白细胞17.6×109/L，AFP阴性。B超：左肝区5cm液性暗区，腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.0cm结石，胆囊增大，壁厚。细菌性肝脓肿常见的致病菌除外（）
A:大肠埃希菌
B:金黄色葡萄球菌
C:放线菌
D:类杆菌属
E:厌氧链球菌
患者，女性，50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体：腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。如体检发现右腹股沟区一3cm×2cm包块，触痛明显，不能还纳。则诊断考虑（）
A:肠套叠
B:腹股沟斜疝嵌顿
C:腹股沟淋巴结炎
D:腹股沟直疝
E:股疝
Casoni试验（+）见于（）
A:肝包虫病
B:伤寒
C:肝脓肿
D:肝结核
E:肝性脑病
脾切除术短期内可取得明显疗效的疾病是（）
A:遗传性球形细胞增多症
B:地中海贫血
C:慢性粒细胞白血病
D:丙酮酸激酶缺乏症
E:自体免疫性溶血性贫血
较易发生嵌顿和绞窄的是（）
A:小儿先天性腹股沟疝
B:成人腹股沟斜疝
C:老年腹股沟直疝
D:股疝
E:滑疝
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