出自:疼痛学主治医师

临床有先兆期、头痛期、头痛后期。该头痛属于（）
A:有先兆的偏头痛
B:无先兆的偏头痛
C:普通偏头痛
D:复杂型偏头痛
E:特殊类型偏头痛
非甾体抗炎镇痛药按作用机制可以分为（）
A:COX-1抑制剂和COX-2抑制剂
B:COX抑制剂和COX兴奋剂
C:COX-2抑制剂和COX-2兴奋剂
D:非选择性COX抑制剂和选择性COX-1抑制剂
E:非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂
患者为髌下脂肪垫劳损，最适合接受下列注射中的（）
A:膝内侧副韧带注射
B:膝外侧副韧带注射
C:髌骨上缘注射
D:髌骨内缘注射
E:髌上股四头肌外侧头注射
支配舌后1/3味觉的神经（）。
A:面神经
B:三叉神经
C:舌神经
D:舌下神经
E:展神经
不适用于肝功能障碍患者的是（）
A:氢化可的松
B:地塞米松
C:泼尼松
D:泼尼松龙
E:甲泼尼龙
镇痛作用最强的药物是（）。
A:芬太尼
B:吗啡
C:二氢埃托啡
D:强痛定
E:美沙酮
患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该病的临床诊断标准主要包括（）。
A:一般无组织坏死表现
B:好发于20～40岁性格内向的女牲
C:累及双侧，患侧动脉搏动正常
D:寒冷或者情绪激动均能诱发
E:病程在2年以上，无其他系统疾病可以解释
F:患肢皮肤呈持续性网状或斑点状发绀
构成椎孔的是（）
A:上、下相邻的椎弓根
B:椎弓根与椎弓板
C:椎体与椎弓
D:上、下相邻的棘突
E:上、下相邻的椎弓
对症状性（如：脊髓病）颈椎狭窄者查体时不应有的体征是（）。
A:上运动神经元体征
B:下运动神经元体征
C:Spurling征阳性
D:阵挛
E:直腿抬高试验阳性
长期颈性眩晕可能发生的并发症不包括（）。
A:不活动
B:身体失调
C:跌倒
D:焦虑
E:高血压
患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点？（）
A:疼痛所带来的影响的评估
B:详细病史，要相信患者主诉
C:疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式
D:疼痛程度（强度）的评估
E:体格检查
F:诊断性检查
下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区别（鉴别诊断）中不正确的是（）。
A:脊髓空洞症：病变多位于下颈段和上胸段，表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征。皮肤营养改变明显
B:急性上升性脊髓炎：病前有发热、全身不适，起病急，呈横贯性脊髓损伤
C:脊髓蛛网膜炎：继发于非特异性炎症，结核或梅毒脑脊髓膜炎造成蛛网膜粘连，症状时轻时重，病损不对称，感觉障碍多为根性、节段性分布
D:脊髓蛛网膜炎：继发于非特异性炎症，多个椎间盘病变、椎管内多次注药造成蛛网膜粘连，症状时轻时重，病损不对称，感觉障碍为根性、节段性分布
E:脊髓空洞症：继发于非特异性炎症
患者，女，58岁。患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。胰岛素治疗糖尿病的适应证不包括（）
A:2型糖尿病，经饮食及药物治疗控制良好者
B:妊娠与分娩
C:全胰腺切除引起的继发性糖尿病
D:因伴发病需外科治疗的围术期
E:糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷时
尤因肉瘤好发在（）。
A:骨干
B:骨骺
C:皮质骨
D:干骺端
E:关节下
掌指关节注射的注意事项不包括（）
A:严格执行无菌操作，预防感染
B:穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨
C:注射后要注意局部制动
D:注药部位要确保在掌骨头邻近的肌腱鞘内
E:由于手掌部位疼痛敏感，故穿刺进针要迅速，减少患者痛苦
患者，男，30岁。"以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。根据该疾病的演变和肢体缺血的程度，血栓闭塞性脉管炎可分为哪几期（）
A:局部缺血期
B:组织缺血期
C:营养障碍期
D:功能恢复期
E:组织坏死期
关于文拉法辛，下列选项错误的是（）
A:具有剂量依赖性单胺药理学活性
B:安全范围较小，常用可产生依赖性
C:不良反应包括胃肠道症状、中枢神经系统症状、视觉异常、性功能减退等
D:禁止与单胺氧化酶抑制剂合用
E:大剂量可诱发原发性高血压，应定期监测血压
应用抗菌药物可能出现的问题中错误的是（）
A:变态反应
B:致癌作用
C:毒性反应
D:细菌产生耐药性
E:二重感染
某种因素造成脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍，持续数分钟到数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经缺损的症状和体征。上述表现符合（）
A:脑血管病
B:短暂性脑缺血发作
C:脑卒中
D:脑梗死
E:脑出血
女，31岁，右腕关节疼痛1个月，右腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein试验阳性，诊断是（）。
A:髌骨软化症
B:肩周炎
C:肱骨外上髁炎
D:颈椎病
E:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
张力性气胸是神经阻滞的常见并发症，易发生张力性气胸的穿刺不包括（）
A:下颈部神经阻滞
B:胸背部神经阻滞
C:肋间神经阻滞
D:腋窝部神经阻滞
E:肩部神经阻滞
腰痛最常见的原因是（）。
A:腰椎间盘突出症
B:腰肌劳损
C:腰椎骨折
D:第三腰椎横突过长
E:肾、输尿管结石
于骨性节炎的诊断，下列叙述中错误的是（）。
A:X线片常显示关节间隙狭窄、关节周围有骨赘
B:关节肿、热、痛的骨性关节炎患者应进行关节液分析
C:滑膜液分析白细胞少于2000/mm3
D:患者症状与X线片所示关节破坏程度之间关系密切
E:老年患者有双髋关节炎、髋痛加重、难以从椅子上起立时检查血沉很重要
双侧先天性髋关节脱位或臀肌麻痹、大骨节病表现的步态应当是（）
A:跨越步态
B:摇摆步态
C:间歇性跛行
D:跛行步态
E:痉挛性截瘫
下述外科感染的概念中哪项正确？（）
A:外科感染一般是指需要药物治疗的感染性疾病和发生在手术后的感染
B:外科感染一般是指需要药物治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染
C:外科感染一般是指需要药物治疗的感染性疾病和发生在战伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染
D:外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染
E:外科感染一般是指发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染
脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓内病变（）
A:有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
B:发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
C:神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D:神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
E:感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状
单眼上睑下垂（）。
A:听神经损伤
B:滑车神经损伤
C:动眼神经损伤
D:面神经损伤
E:动眼神经、滑车神经和外展神经损伤
垂腕提示应当是（）
A:桡神经损伤
B:尺神经损伤
C:正中神经损伤
D:Colles骨折
E:类风湿关节炎
男，58岁，颈肩痛3年，步态不稳3个月，近1月来行走踏棉感，查体Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断是（）。
A:肩周炎
B:髌骨软化症
C:肱骨外上髁炎
D:颈椎病
E:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
骨软骨瘤多见于（）。
A:长管骨骨骺
B:长管骨骨端
C:长管骨骨干
D:长管骨干骺端
E:扁骨骨端
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