神经内科主治医师 - 自考题库

出自:神经内科主治医师

大水泡音主要发生在下列部位中的（）。
A:气管
B:小支气管
C:细支气管
D:终末支气管
E:肺泡

关于肝脏触诊哪项是错误的（）.
A:触诊须严密配合呼吸动作
B:触诊较多应用单手触诊法
C:肝脏位置较深时应用冲击触诊法
D:正常肝脏大小多在肋下1cm以内
E:正常肝脏多在剑下3～5cm以内

支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（）。
A:肺活量减少
B:最大通气量增加
C:第一秒钟用力呼气量减少
D:弥散量下降
E:功能残气量减少

急性胰腺炎时，下列不是手术适应证的是（）.
A:胰腺坏死合并感染
B:肠道感染
C:胰腺脓肿
D:胰腺假性囊肿
E:胆道梗阻

女性，25岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。以下预示病情严重的体征为（）。
A:肋间隙狭窄
B:两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
C:肋间隙增宽
D:心脏绝对浊音界扩大
E:心脏绝对浊音界缩小

男性，21岁。查体见奇脉，它产生的机制是吸气时（）。
A:左室搏血量减少
B:肺循环血量增加
C:左室收缩力增强
D:体循环回流增加
E:心律不齐

上睑下垂，眼球运动受限累及肌肉为（）.
A:眼外肌
B:面肌
C:咀嚼肌
D:颈肌
E:延髓肌

男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出。该患者的诊断可能是（）。
A:严重休克
B:多发性大动脉炎
C:心力衰竭
D:心肌梗死
E:缩窄性心包炎

高血压病伴低血钾患者慎用的药物是（）。
A:氢氯噻嗪
B:心得安
C:呋塞米
D:卡托普利
E:哌唑嗪

女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为（）.
A:间歇性呼吸
B:Kussmaul呼吸
C:潮式呼吸
D:呼吸暂停
E:叹气样呼吸

运动神经元病最不易受累的脑神经是（）。
A:舌下神经
B:动眼神经
C:舌咽神经
D:迷走神经
E:副神经

引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的疾病是（）。
A:重症支气管哮喘
B:慢性阻塞性肺疾病
C:吉兰--巴雷综合征
D:肺部肿瘤占位性病变
E:肺间质性疾病

男性，20岁，从12岁开始，反复发生意识丧失，全身抽搐。每次发作持续约2分钟，醒后感头痛，疲乏，对抽搐全无记忆，颅脑CT检查未见异常。（）
A:安定
B:乙琥胺
C:氯硝安定
D:丙戊酸钠
E:卡马西平
F:苯巴比妥
G:扑痫酮

高血压合并心肌梗死宜选用（）。
A:美托洛尔
B:硝苯地平
C:哌唑嗪
D:氢氯噻嗪
E:呋塞米

患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，尿糖（+）。诊断考虑（）.
A:糖尿病
B:营养不良
C:正常人
D:葡萄糖耐量异常
E:以上都不是

患者发病后1小时，确诊为急性脑梗死。目前最重要的治疗是（）。
A:抗凝治疗
B:甘露醇或速尿等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C:蛇毒类降纤药
D:尿激酶等溶栓治疗
E:糖皮质激素治疗

男，62岁。突发头痛伴恶心、呕吐4小时入院。体检：BP190/115mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。关于该患者病变位置说法正确的是（）。
A:右侧大脑半球
B:左侧大脑半球
C:内囊
D:延髓的背外侧
E:脑干

男性，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（）。
A:Kussmaul征
B:水冲脉
C:枪击音
D:Duroziez双重杂音
E:颈动脉搏动

血清抗核抗体阳性（）。
A:肝细胞合成功能差
B:自身免疫性肝炎
C:肝硬化
D:肝癌
E:原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据

突发剧烈腹痛，痛时体位固定，不敢活动，拒按（）.
A:胆道蛔虫症
B:急性腹膜炎
C:十二指肠壅滞症
D:反流性食管炎
E:胃黏膜脱垂

关于浅反射正确的是（）.
A:桡骨骨膜放射和肛门反射
B:提睾反射和踝阵挛
C:提睾反射和腹壁反射
D:腹壁反射和肱二头肌放射
E:肱二头肌反射和肱三头肌反射

脑出血的内科疗法中，最重要的是（）。
A:降低血压
B:控制出血
C:控制脑水肿，预防脑疝
D:加强护理，注意水与电解质平衡
E:气管切开，吸氧

出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在（）。
A:1.5～2.0cm₄
B:≤2.0cm₂
C:≤1.5cm₂
D:≤1.0cm₂
E:2.0～2.5cm₂

女性患者，78岁，5年前逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，出门经常找不到家，近2年来生活渐渐不能自理，神经系统检查未见局灶性神经系统体征，MMSE评分8分，头MRI显示脑萎缩，实验室检查未见异常。根据NINCDS-ADRDA的国际标准，该患的诊断为：（）。
A:确定的Alzheimer病
B:可能的Alzheimer病
C:血管性痴呆
D:可能性大的Alzheimer病
E:路易体痴呆

女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征（-）

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断最适宜的检查是（）。
A:脊柱X线摄片
B:脊柱CT
C:脊椎管碘油造影
D:腰穿，查脑脊液
E:神经传导速度测定

第2题，共4个问题
(单选题)如病人脊柱X线摄片及CT均无异常发现，腰穿脑脊液无色透明，WBC0×10⁶/L（10／mm³），RBC0×10⁶/L，蛋白500mg／L（50mg/dl），Quecken-stedt试验（-）。此时首先诊断是（）。
A:脊髓髓外肿瘤
B:髓外脓肿
C:急性脊髓炎
D:髓内肿瘤
E:急性多发性神经根神经炎

第3题，共4个问题
(单选题)若第3天病人呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度发紫，肺部少量啰音闻及，腹式呼吸明显减弱，神经体征无变化。此时首先处理是（）。
A:气管切开，人工呼吸
B:加强抗感染治疗
C:大剂量泼尼松龙冲击
D:低流量吸氧
E:静滴碳酸氢钠

第4题，共4个问题
(单选题)该病人第2天病情加重，四肢肌力0级，腱反射消失，肌张力下降，两侧巴氏征（-），尿潴留。此时为（）。
A:完全性瘫痪
B:脊髓休克
C:上升性脊髓炎
D:脊髓总体反射
E:脊髓横贯性损害

流脑的主要临床特点是（）.
A:高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征
B:高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征
C:高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征
D:高热，头痛，皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征
E:高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征

下列不引起血管内溶血的有（）。
A:药物诱发的溶血
B:异常血红蛋白病
C:冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D:蚕豆病
E:血型不合输血后溶血

蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在（）.
A:眼动脉
B:基底动脉
C:前交通动脉
D:后交通动脉
E:大脑中动脉

某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为（）.
A:右下肺脓肿
B:右侧大叶性肺炎
C:右侧支气管肺癌并肺不张
D:右侧大量胸腔积液
E:右侧支气管扩张并感染

医学道德修养的内容是（）。
A:医学道德规范体系
B:"应该如何"
C:"事实如何"
D:"为什么如何"

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