出自:临床执业助理医师

女，8岁，持续发热2周，伴游走性关节疼痛，可触到皮下结节，既往近1年反复患扁桃体炎，血沉快，C反应蛋白增高，诊断为风湿热急性期，青霉素治疗的主要目的是（）
A:控制风湿活动
B:减轻关节疼痛
C:防止心瓣膜病的发生
D:消除原发感染灶
E:预防继发感染
有生命危险的体液pH上限是（）
A:7.6
B:7.8
C:7.7
D:7.9
E:6
关于应激性溃疡的描述，不正确的是（）
A:多发生于胃，也可累及食管
B:一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡却不会穿透胃壁全层
C:最明显的症状是呕血、柏油样便
D:可发生大出血
E:可发生于十二指肠
感染性休克手术治疗时机为（）
A:即刻手术
B:短期抗休克治疗后
C:抗休克治疗无效时
D:感染灶局限化以后
E:以上都不对
10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿量明显减少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。

第1题，共1个问题
(单选题)对该患儿下列处理哪项不是必需的（）
A:暂禁食6小时
B:口服ORS液
C:动脉血气分析
D:血钠钾氯测定
E:大便镜检和培养
关于内膜异位症，下列哪项是正确的（）
A:输卵管间质部最多见
B:50%患者无明显症状
C:不影响生育能力
D:小剂量雌激素疗效佳
E:疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比
不属于急性风湿热特点的是（）
A:血白细胞增多
B:C反应蛋白增高
C:抗链球菌抗体滴度升高
D:心电图P-R间期缩短
E:红细胞沉降率增快
肺癌空洞，肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是（）
A:病史、症状和体征
B:胸部正、侧位摄片加体层照片
C:放射性核素肺扫描
D:磁共振检查
E:痰细胞学和细菌学检查
Killip分级，心功能Ⅲ级指（）
A:肺部有啰音，但啰音的范围小于1／2肺野
B:未闻及肺部啰音和第三心音
C:肺部有啰音，且啰音的范围大于1／2肺野（肺水肿）
D:肺部可闻及散在的哮鸣音
E:血压<70/40mmHg
双侧大脑后动脉距状支TIA（）
大脑中动脉TIA（）
大脑前动脉TIA（）
椎-基底动脉系统TIA（）
颈内动脉主干TIA（）
A:缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫，可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲，优势半球受损常出现失语和失用，非优势半球受损可出现空间定向障碍
B:表现为眼动脉交叉瘫、Homer交叉瘫
C:供血区缺血可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等
D:双眼视力障碍发作
E:最常见表现包括眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视
下列哪个药物属于丙胺类H1受体拮抗剂（）
下列哪个药物属于氨基醚类H1受体受体拮抗剂（）
具有抗5-HT和抗胆碱作用的H1受体拮抗剂（）
具有抗晕动症的H1受体拮抗剂（）
A:盐酸苯海拉明
B:盐酸赛庚啶
C:马来酸氯苯那敏
D:盐酸西替利嗪
E:氯雷他定
下列选项不是机械性肠梗阻的原因的是（）
A:肿瘤
B:嵌顿疝
C:粪块阻塞
D:粘连带压迫
E:弥漫性腹膜炎
关于变性蛋白质的主要特点正确的是（）
A:生物活性增高
B:分子量降低
C:溶解性增加
D:生物学活性降低
E:分子量不变
50岁男性，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO2 35mmHg，PaCO2 >70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是（）
A:呼吸衰竭
B:DIC
C:代谢性酸中毒
D:肺性脑病
E:心力衰竭
女，30岁，因再生障碍性贫血3个月入院治疗，输血悬浮红细胞30分钟后，出现寒战，既往有输血史，查体39.5℃，BP130/75mmHg，患者最可能出现的输血不良反应是（）
A:输血相关循环超负荷
B:过敏反应
C:输血相关移植物抗宿主病
D:非溶血性发热性反应
E:急性溶血性输血反应
男，25岁。只发现右腋下淋巴结肿大，无发热、盗汗和体重减轻，经切除活检病理报告为霍奇金淋巴瘤，治疗效果最好的是（）
A:放射疗法
B:免疫疗法
C:腋下扩大切除
D:基因治疗
E:激光治疗
T2期膀胱肿瘤浸润哪一层组织（）
A:黏膜层
B:固有层
C:浅肌层
D:深肌层
E:浆膜层
哪种抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓（）
是SLE的标准筛选试验，但特异性低（）
特异性高，但与SLE活动性无关（）
特异性高，效价随SLE病情缓解而下降（）
A:抗核抗体
B:抗Sm抗体
C:抗双链DNA抗体
D:抗磷脂抗体
E:类风湿因子
右侧胸髓损伤的主要表现是（）
A:右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍
B:左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍
C:右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍
D:右下肢瘫，膝腱反射消失，Barbinski征（-）
E:左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍
属于子宫内膜癌Ⅱa期的是（）
A:病变侵犯肌层>1／2
B:累及宫颈黏膜腺体
C:癌累及阴道上1／3段
D:病变侵犯浆膜和（或）附件
E:侵犯宫颈间质
目前早期肝癌宜采用哪一种治疗为主（）
A:放射疗法
B:化学疗法
C:手术切除
D:基因治疗
E:免疫疗法
可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是（）
A:丙氨酸氨基转氨酶
B:γ-谷氨酰转肽酶
C:白蛋白
D:碱性磷酸酶
E:血红蛋白
一位符合安乐死条件的患者，医生使用药物结束其痛苦的生命，称为（）
A:强迫安乐死
B:医助安乐死
C:被动安乐死
D:主动安乐死
E:自杀
女，25岁，给丈夫回信："××：你好，冰天雪地，身体好吗？春暖花开了，你应该努力工作，汽车老在公路上……。"此患者症状是（）
A:思维破裂
B:思维黏滞
C:思维奔逸
D:思维松弛
E:病理性赘述
纯母乳喂养的足月产1月龄健康婴儿，母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的（）
A:适宜摄入量（AI）
B:平均需要量（EAR）
C:推荐摄入量（RNI）
D:参考摄入量（DRIs）
E:可耐受最高摄入量（UL）
属于小儿风湿热诊断标准中的主要表现是（）
A:多关节炎
B:关节痛
C:发热
D:红细胞沉降率增快
E:P-R间期延长

女，40岁。咳痰、咽痛1个月。半月前肌注青霉素，治疗数日好转。近5天来感寒战、发热，体温波动在38.5～40℃，伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体：重病容，呼吸正常，血压92/55mmHg，扁桃体肿大，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，未及肿物，肠鸣音存在，右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L，有核左移。



第1题，共2个问题
(单选题)若对症治疗后，仍未好转，血压未升高，体温不退，其治疗最佳方案应是（）
A:抗生素+抗休克
B:脓肿切排+抗生素
C:抗生素+碱剂
D:抗生素+升压药
E:扁桃体切除+抗生素

第2题，共2个问题
(单选题)该患者的主要诊断应是（）
A:急性肺炎
B:急性腹膜炎
C:菌血症
D:脓毒症
E:感染性休克
乳腺炎（）
乳腺癌（）
A:病程缓慢，乳房有单个肿块，边界清楚，活动
B:病程短，乳房有单个包块，边界不清，活动度不大，腋下淋巴结肿大
C:周期性疼痛，乳房内有大小不等结节，质韧边界不清
D:病程短，乳房扪及单个手拳状大包块，边界清楚，胸透肺部有实质阴影
E:病程短，乳房可扪及肿块，表面充血，皮温增高，胀痛，压痛
下列哪个原因引起B型胃炎（）
A:幽门螺杆菌感染
B:胆汁反流
C:消炎药物
D:吸烟
E:大量饮水
下列关于感染性心内膜炎的检查、化验说法错误的是（）
A:尿液检查常有血尿和轻度蛋白尿
B:急性者常有血白细胞计数增高和明显核左移
C:80%的患者出现循环中免疫复合物
D:超声心动图未探及赘生物可以排除感染性心内膜炎
E:每次取静脉血10～20ml做需氧和厌氧培养，至少应培养3周
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