临床执业医师 - 自考题库

出自:临床执业医师

30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织。检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。β-hCG≥18kU/L。阴道超声检查未见到宫内妊娠囊。正确治疗措施应选择（）
A:立即行刮宫术
B:静脉滴注缩宫素
C:肌内注射麦角新碱
D:行剖腹探查术
E:应用止血药

急性痢疾典型的肠道病变是（）。
A:卡他性炎
B:假膜性炎
C:化脓性炎
D:浆液性炎
E:出血坏死性炎

患者女，40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、腹胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是（）
A:抑郁症
B:焦虑症
C:强迫症
D:胆囊切除术后综合征
E:躯体形式障碍

对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是（）
A:控制血压
B:减少蛋白尿
C:限制蛋白质的摄入
D:消除水肿
E:纠正血脂异常

细胞内合成氨基酰tRNA时消耗（）。
A:ATP
B:CTP
C:GTP
D:UTP
E:TTP

促进IgE产生的细胞因子是（）。
A:IL-2
B:1L-4
C:IL-6
D:IL-8
E:IL-10

患者，男，63岁，COPD患者。因近来活动耐力下降就诊。为对其因迷走神经张力过高所致的气道狭窄，宜选用的药物是（）
A:白三烯调节剂
B:异丙托溴铵
C:吸入型糖皮质激素
D:沙丁胺醇
E:茶碱

符合卫生部制定的“人类辅助生殖技术的伦理原则”的是（）
A:给单身妇女实施人工授精
B:实施医学需要的性别选择
C:为无子宫妇女实施代孕技术
D:1名捐精者的精子提供给5名以上的妇女受孕
E:告知接受人工授精妇女捐精者的姓名

胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有（）。
A:脂肪酶
B:胆红素
C:胆绿素
D:胆盐
E:胆固醇

Tm值是DNA的（），如果DNA是不均一的，其Tm值范围增宽，如果DNA是均一的其Tm值范围变窄。

患者，女，47岁。4年来反复胃区不适，疼痛、嗳气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活组织检查。

第1题，共3个问题
(单选题)下列关于多灶萎缩性胃炎的表述，错误的是（）
A:与自身免疫反应有关
B:发生胃癌者较胃体胃炎多见
C:胃酸正常或轻度障碍
D:胃黏膜炎症由浅变深
E:HP附于胃窦黏膜上皮细胞上

第2题，共3个问题
(单选题)判断该患者慢性胃炎活动期的依据是（）
A:黏膜糜烂
B:黏膜出血
C:黏膜层淋巴细胞和浆细胞浸润
D:黏膜层中性粒细胞浸润
E:黏膜中断、变形

第3题，共3个问题
(单选题)下列哪项病理改变为癌前病变（）
A:炎症细胞浸润
B:腺体萎缩
C:中度以上不典型增生
D:肠腺组织转化
E:假性幽门腺组织转化

患者，男，36岁，心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3～4次，体重下降11.5kg。查体：P90次/分，BP128/50mmHg，皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。本例心律不齐，最可能的是（）。
A:窦性心律不齐
B:频发室性期前收缩
C:心房颤动
D:心房扑动
E:二度房室传导阻滞

骨性关节炎的诊断最有价值（）
A:实验室检查
B:X线检查
C:MRI
D:ECT
E:CT

患者，男性，55岁，脑动脉硬化症病史4年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断（）
A:左侧大脑前动脉血栓形成
B:右侧颈内动脉血栓形成
C:左侧颈内动脉血栓形成
D:右侧小脑后下动脉血栓形成
E:左侧小脑后下动脉血栓形成

成熟红细胞中不存在（）。
A:糖酵解
B:糖的有氧氧化
C:磷酸戊糖途径
D:2，3-BPG旁路
E:糖醛酸途径

患者男，23岁。11月份因发热、头痛，呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。实验室检查：尿常规蛋白（+），红细胞3～10/HP，末梢血象WBC23.0×10/L，异型淋巴细胞10%，PLT48×10⁹/L。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者的诊断可能为（）
A:流行性脑脊髓膜炎
B:斑疹伤寒
C:流行性出血热
D:钩端螺旋体病
E:败血症

第2题，共2个问题
(单选题)住院两天后热退，但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80/60mmHg。此时对该患者的治疗原则是（）
A:以扩容为主
B:以应用血管活性药物为主
C:以应用激素为主
D:以纠正酸中毒为主
E:以输入胶体液为主

下列哪项不是受精卵着床的必备条件（）
A:透明带消失
B:合体滋养细胞形成
C:子宫内膜蜕膜变
D:囊胚和子宫内膜的发育同步
E:有足量的孕酮支持

下列不支持CML的外周血检查结果是（）
A:中性粒细胞碱性磷酸酶染色强阳性
B:嗜酸性粒细胞绝对数增高
C:嗜中性粒细胞绝对数明显增高
D:嗜碱性粒细胞绝对数增高
E:单核细胞的百分数降低

初孕妇，25岁，妊娠37周，今晨剧烈头痛病呕吐1次。查体：BP160/110mmHg，下肢明显水肿，无宫缩，枕右前位，胎心138次/分，胎儿稍小，尿蛋白（++）。首选的处理方法是（）。
A:肌注哌替啶100mg
B:静滴硫酸镁及甘露醇
C:立即行剖宫产术
D:静脉滴注缩宫素
E:人工破膜后静滴缩宫素

某校住校学生郑某感到不适，几天后确诊患病毒性肝炎。校保健室初步诊治，便安排其去市院住院治疗，并未引起注意，过几天后，又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病，保健室负责人及管理学生的干部为此受到学校的严厉批评。对郑某的发病必须按卫生部规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情的是（）
A:郑某
B:校保健室
C:班主任老师
D:军训的军官
E:学校

关于正态分布特征叙述错误的是（）
A:正态曲线在横轴上方，且均数所在处最高
B:正态分布以均数为中心，左右对称
C:正态分布有三个参数
D:正态分布的面积分布有一定的规律性
E:标准正态分布的均数和标准差分别为0和1

患者女，7岁。水肿，肉眼血尿2天，颜面、眼睑水肿，心肺听诊正常。尿检红细胞（+++），蛋白（+）。患儿半个月前因患急性扁桃体炎入院治疗。若患儿在病程中突然出现呼吸急促，心率增快，呈奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，首先应考虑发生（）
A:高血压脑病
B:急性肺炎
C:严重循环充血
D:急性肾功能不全
E:急性心肌炎

与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是（）
A:内皮细胞
B:平滑肌细胞
C:单核细胞
D:成纤维细胞
E:血小板

下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现（）
A:右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊
B:右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润
C:右肺结节影像，周围炎性浸润
D:右肺大片致密影，多个空洞并有液平面
E:右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影

肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现肩外展、伸肘，屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患者应选择哪种治疗（）
A:早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经
B:手法复位，横8字绷带固定
C:手法复位，石膏外固定
D:手法复位，夹板固定
E:牵引复位

乙型肝炎病毒属于（）
A:单链RNA病毒
B:双链RNA病毒
C:缺陷RNA病毒
D:单链DNA病毒
E:双链DNA病毒

评价心脏功能最常用的检查方法为（）。
A:常规心电图
B:胸部X线
C:心电图运动负荷试验
D:超声心动图
E:核素心肌显像

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