出自:临床执业医师

在治疗失血性休克中补充血容量时，最恰当的晶体液为（）
A:5%葡萄糖溶液
B:5%葡萄糖盐水
C:平衡盐溶液
D:10%葡萄糖溶液
E:4%碳酸氢钠溶液
关于重症肌无力下述哪项是错误的（）。
A:临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳
B:症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻
C:是一种获得性自身免疫性疾病
D:抗胆碱酯酶药物治疗有效
E:腾喜龙试验阴性
细菌性食物中毒的治疗原则不包括（）。
A:迅速排出毒物（催吐、洗胃）
B:对症治疗
C:治疗腹痛腹泻，纠正酸中毒
D:细菌性食物中毒的患者均可用抗生素
E:特殊治疗
女性，30岁，发热乏力1周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。拍胸片证实为右胸腔积液，胸穿抽液中该患突然心悸出汗，脉细，颜面苍白，应立即让病人平卧给予（）。
A:50%葡萄糖静脉注射
B:地塞米松20mg加20ml糖静脉注射
C:阿托品1mg肌内注射
D:肾上腺素0.5mg皮下注射
E:毛花苷C0.2mg加20ml糖静脉注射
肝硬化脾肿大的主要原因是（）。
A:腹水压迫使脾血回流受阻
B:门静脉高压
C:肝动脉压力增高
D:毒物刺激
E:肝静脉压力增高
男，70岁。20年前有黄疸、食欲缺乏，诊断为肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是（）。
A:肝硬化
B:慢性肝炎
C:原发性肝癌
D:继发性肝癌
E:结核性腹膜炎
最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是（）
A:磁共振成像
B:肾动脉造影
C:静脉肾盂造影
D:放射性核素肾图
E:肾动脉核素图
女性31岁，痛经，近1年加重，结婚3年，未避孕，未孕。月经规则，量中。子宫正常大小，左附件处及5cm囊肿。本例处理以下哪一项最合适（）
A:腹腔镜检查+囊肿穿刺或切除术
B:B超检查
C:CT检查
D:放射治疗
E:按子宫内膜异位症用药
在乙型肝炎病毒（HBV）基因组S、C、P和X区4个开放性读码框架（0RF）中，最易发生变异的是（）
A:X区
B:P区
C:S区的PreS基因
D:C区的C基因
E:C区的PreC基因
ATP合成部位在（）。
A:线粒体外膜
B:线粒体内膜
C:线粒体膜间腔
D:线粒体基质
E:线粒体内膜F1F0复合体
男，69岁。吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）
A:沙丁胺醇雾化吸入
B:低流量吸氧
C:高流量吸氧
D:口服头孢呋辛
E:口服泼尼松龙
六岁男孩，尿少，水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（++），红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现（）
A:急性肾功能衰竭
B:严重电解质紊乱
C:严重循环充血
D:急性代谢性酸中毒
E:高血压脑病
羊水栓塞最早出现的症状是（）
A:急性左心衰竭
B:急性肝功能衰竭
C:急性肾功能衰竭
D:急性呼吸衰竭
E:急性DIC
下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（）
A:乳酸脱氢酶增高
B:肌钙蛋白T增高
C:血清肌红蛋白增高
D:磷酸激酶增高
E:心电图出现ST段水平下移
营养性维生素D缺乏性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是（）。
A:惊厥
B:手足搐搦
C:喉痉挛
D:枕秃
E:肋骨串珠
患者，男，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐，发病前20天有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是（）
A:脑脓肿
B:颅内肿瘤
C:脑寄生虫病
D:脑血管病
E:脑转移瘤
不符合先天性甲状腺功能减退症表现的是（）
A:生长缓慢
B:智力低下
C:TSH降低
D:骨龄落后
E:发病年龄较早
某药物经肝转化，其t1/2为5小时，肝功能降低时其t1/2应是（）。
患者，女，26岁。双侧乳房胀痛1年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触痛，诊断为（）
A:乳腺癌
B:乳腺炎
C:乳腺纤维腺瘤
D:乳腺导管内乳头状瘤
E:乳腺囊性增生症
不属于肺结核一线治疗药物的是（）
A:吡嗪酰胺
B:利福平
C:链霉素
D:异烟肼
E:左氧氟沙星
洋地黄中毒所致室性心动过速首选（）
A:利多卡因
B:苯妥英钠
C:异博定
D:胺碘酮
E:溴苄胺
下列激素中，哪一个不是由腺垂体合成和分泌的（）
A:生长素
B:催乳素
C:催产素
D:黄体生成素
E:卵泡刺激素
患者，女，25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120/65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次/分，心律整。

第1题，共2个问题
(单选题)对患者首选的治疗方案是（）
A:口服抗甲状腺药物
B:口服β受体阻滞剂
C:放射性碘治疗
D:口服碘剂
E:口服甲状腺素片

第2题，共2个问题
(单选题)若治疗8周原症状消失，但甲状腺肿加重，下一步的治疗方法是（）
A:继续原治疗
B:加服左甲状腺素
C:加用另一种抗甲状腺药物
D:加大碘剂用量
E:手术治疗
上皮性卵巢癌的治疗首选（）。
卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗首选（）。
A:顺铂+博来霉素+依托泊苷
B:顺铂+拓扑替康
C:卡铂+紫杉醇
D:卡铂+吉西他滨
E:顺铂+阿霉素
毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于（）
A:弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B:弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C:弥漫性新月体性肾小球肾炎
D:弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
E:脂性肾病
胚胎第5月时主要造血器官是（）
A:骨髓
B:胆囊
C:淋巴管
D:肝脾
E:卵黄囊
女性，55岁，有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是（）
A:腹部平片
B:上消化道钡餐
C:心电图
D:腹部CT
E:胃镜
诊断病历保存期限至少（）
A:5年
B:10年
C:15年
D:20年
患者女，45岁。间断发作心悸、大汗、手抖6个月余，发作时伴饥饿感，无黑蒙、眩晕等。查体：血压140/90mmHg，睑结膜无苍白，心率68次/分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是（）
A:贫血
B:心律失常
C:低血糖症
D:急性心肌炎
E:甲状腺功能亢进症
男，35岁。烧伤总面积70%，Ⅲ度烧伤60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天人院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。若上消化道出血被证实，为了明确病变位置及范围，选用最佳检查方法是（）。
A:胃十二指肠钡餐检查
B:纤维胃镜检查
C:选择性动脉造影检查
D:CT检查
E:MRI检查
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