出自:临床执业医师

患者,女,24岁。乏力、心悸、怕热、多食3个月,大便3~5次/日,不成形。体重下降约8kg。查体:BP140/66mmHg,皮肤潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,血管杂音(+),心率118次/分。对诊断最有帮助的检查是()
A:抗甲状腺微粒体抗体(TPOAB.
B:抗甲状腺蛋白抗体(TGAB.
C:碘131I吸碘率
D:D.TSH受体抗体(TRA
E:甲状腺功能(T3、T4、TSH)
刺激性咳嗽,伴气急、痰中带血,支气管解痉药效果欠佳()。
常于秋季发病,儿童和青年人多见,起病缓慢,阵发性干咳、发热、肌痛,胸片示下叶间质性肺炎改变()。
A:支气管哮喘
B:喘息型慢性支气管炎
C:支气管肺癌
D:肺炎支原体肺炎
E:克雷白杆菌肺炎
男性,34岁,因气促1周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/65mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-),最可能的诊断是()
A:冠心病
B:肝硬化
C:急性纤维蛋白性心包炎
D:急性渗出性心包炎
E:急性化脓性心包炎
外伤时易形成血肿()
A:阴阜
B:阴蒂
C:阴道前庭
D:大阴唇
E:小阴唇
强迫症的核心症状为()
A:强迫行为
B:强迫意向
C:强迫表象
D:强迫性恐惧
E:强迫观念
女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否认结核病史。查体:T36.9℃,轻度贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌,广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。 目前最有意义的检查是()
A:血常规
B:血培养
C:腹平片
D:B超
E:肠镜
通过阻断AT1受体而产生降压作用的降压药是()。
慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是()
A:肾活检
B:双肾CT
C:静脉肾盂造影
D:肾动脉造影
E:双肾B超
肉芽组织的组成是()。
A:毛细血管和弹力纤维
B:小动脉和成纤维细胞
C:毛细血管和胶原纤维
D:成纤维细胞和小静脉
E:毛细血管和成纤维细胞
有气流受限的肺气肿是()。
A:代偿性肺气肿
B:老年性肺气肿
C:先天性肺气肿
D:慢性支气管炎并发肺气肿
E:旁间隔肺气肿
成年男性患者,临床表现为肾病综合征,血液检查:血清补体降低,肾活检光镜改变最大可能是()。
A:肾小球无明显改变
B:肾小球毛细血管壁明显增厚
C:增生的系膜组织向周围毛细血管延伸
D:毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生
E:肾小球内大量新月体形成
关于胎盘早剥的描述,哪项不准确()。
A:常发生于妊娠期高血压疾病患者
B:附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状
C:重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1/3
D:重型隐性胎盘早剥易诱发DIC
E:胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩

男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体:BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L。



第1题,共3个问题
(单选题)应首选下列哪项药物治疗()
A:双嘧达莫(潘生丁)
B:卡托普利
C:吲哚美辛(消炎痛)
D:泼尼松(强地松)
E:强的松加细胞毒药物

第2题,共3个问题
(单选题)该病人5年后因晨起恶心再次就诊,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),Hb70g/L,应首选下列哪项检查()
A:CT
B:骨穿
C:转氨酶检查
D:核素肾图
E:血Cr、BUN

第3题,共3个问题
(单选题)若病人血肌酐260μmol/L,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,应选()
A:血液透析
B:腹膜透析
C:优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg·D.
D:优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0g/(kg·D.
E:以上均正确
与猩红热有关的主要致病物质是()
A:M蛋白
B:透明质酸酶
C:链激酶
D:链道酶
E:致热外毒素
穿棉衣御寒主要是降低()
A:辐射散热
B:传导散热
C:对流散热
D:蒸发散热
E:以上均正确
阿霉素()。
顺铂()。
A:对心脏的影响最大
B:对肾脏的影响最大
C:对肺脏毒性最大
D:对骨髓抑制最重
E:发生腹泻最重
28岁孕妇。于分娩期突然发生原因不明的休克,随后呼吸困难、发绀、痉挛发作。经数分钟死亡。最可能诊断是下列哪项
A:胎盘早剥
B:急性左心衰竭
C:子痫
D:羊水栓塞
E:产后血循环衰竭
前置胎盘()
A:阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛
B:阴道流血性黏液
C:无痛性反复阴道出血
D:分娩阻滞形成病理缩复环,伴少量阴道出血
E:分娩阻滞,剧烈腹痛后宫缩停止,病情恶化
躯体运动神经释放的是()。
A:去甲肾上腺素
B:肾上腺素
C:乙酰胆碱
D:多巴胺
E:GABA
对诊断乳腺癌骨转移最有价值的是()。
对诊断原发性肝细胞肝癌有价值的是()。
A:ALP
B:p53
C:AFP
D:CEA
E:CA19-9
患者男,28岁。以前精神正常,到某地出差刚下火车,突然感到要爆发战争了,因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是()
A:错觉
B:幻觉
C:感知综合障碍
D:原发性妄想
E:继发性妄想
患者男,40岁。外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎间盘突出症。最有诊断价值的检查方法是()
A:X线片
B:透视
C:肌电图
D:放射性核素骨扫描
E:CT
屈肌反射是指什么()。
A:翻正反射
B:防御反射
C:牵张反射
D:状态反射
E:对侧伸肌反射
目前认为,肺源性心脏病的首要死亡原因是()。
A:酸碱失衡及电解质紊乱
B:肺性脑病
C:休克
D:DIC
E:心律失常
对精神分裂症的研究表明,精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关()。
A:皮层下边缘系统DA功能亢进
B:皮层下边缘系统DA功能低下
C:5-HT系统功能亢进
D:5-HT系统功能低下
E:去甲肾上腺素系统功能不足
关于功能性蛋白尿错误的是()
A:可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起
B:肾小球通透性增加
C:有肾血管痉挛或充血
D:尿蛋白定性常为(+~++)
E:尿蛋白定量不超过0.5g/24h
肠易激综合征腹痛的规律是()。
胃溃疡腹痛的规律是()。
A:无明显规律性
B:疼痛-排便-加重
C:进食-疼痛-缓解
D:疼痛-进食-缓解
E:疼痛-排便-缓解
男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,体检:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。与该病最无关的因素是()。
A:病毒
B:射线
C:真菌
D:亚硝胺
E:乙醇
为比较工人、干部中高血压患者所占比例有无不同,进行了χ检验,χ值为9.56,χ(0.05,1)=3.84,应得出的结论是()。
A:接受π12
B:拒绝π22
C:接受π22
D:拒绝π22
E:拒绝μ22
脾破裂()。
A:不凝的血性液体
B:黄绿色透明液体,无臭味
C:稀脓性液体,略带臭味
D:淡黄色透明液体
E:黄绿色稠厚液体,带有粪便样特殊臭味