出自:精神科住院医师

脊髓压迫症首选（）
A:皮质类固醇激素治疗
B:手术治疗
C:去除病因治疗
D:理疗
E:免疫球蛋白治疗
神经症与器质性精神障碍的鉴别要点（）
A:神经症的症状不是由于生物源性的病因所致
B:神经症不具备脑器质性精神障碍某些症状
C:神经症一般没有幻觉、妄想等精神病性症状
D:神经症患者有自知力
E:神经症患者的病程呈波动性
以下不属于典型抗精神病药物的是（）
A:吩噻嗪类
B:硫杂蒽类
C:丁酰苯类
D:苯甲酰胺类
E:二苯二氮桌类

男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。



第1题，共2个问题
(单选题)为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是（）
A:痰细胞学
B:胸部CT
C:动脉血气分析
D:PEF占预计值%
E:皮肤过敏原试验

第2题，共2个问题
(单选题)诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是（）
A:甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗
B:特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗
C:亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗
D:沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗
E:倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗
癫痫持续状态的药物治疗首选（）
A:口服卡马西平
B:肌注苯巴比妥
C:10%水合氯醛保留灌肠
D:地西泮10～20mg静脉注射
E:异戊巴比妥250～500mg静脉注射
精神分裂症急性发作期的主要治疗方法有（）
A:抗精神病药物
B:认知心理治疗
C:电抽搐治疗
D:行为治疗
E:大剂量安眠药注射
有关情感障碍的遗传因素研究的描述，错误的是（）
A:双相障碍先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高8～18倍
B:抑郁症先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高2～3倍
C:如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率为50％
D:单卵双生子的同病率显著高于双卵双生子
E:寄养子研究提示遗传因素较环境因素的作用明显
对诊断精神分裂症有特征性意义的妄想是（）
A:自罪妄想
B:夸大妄想
C:疑病妄想
D:影响妄想
E:原发性妄想
有关脊髓节段的表述错误的是（）
A:脊髓可分成30个节段
B:C5～T2节段组成颈膨大部
C:L～S2节段构成腰膨大部
D:脊髓圆锥部由S3～尾节组成
E:高颈髓部包括C1～C4节段
以下叙述中正确的是（）
A:作为一个症状，焦虑是指在缺乏充足的客观原因时，患者产生紧张，不安或恐惧的内心体验并表现相应的自主神经功能失调
B:强迫症状是指一种观念、冲动或行为反复出现，自知不必要，但欲罢不能，为此十分痛苦
C:神经症患者不会感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、热气上冲等，因为这些都是精神病性症状
D:自主神经症状是焦虑症的必备症状之一
E:癔症患者还经常表现出一些特有的症状，如癔症性呃逆、癔症性肠胀气、尿潴留、癔症性内脏球、过度换气等
一般将需要分为以下哪几个层次（）
A:生理需要
B:安全需要
C:社交与爱的需要
D:获得社会公认与尊重、实现个人理想的需要
E:工作需要
男，55岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，既往有慢性肝病史。（）
A:食管静脉曲张破裂出血
B:急性胃炎出血
C:反流性食管炎出血
D:食管贲门黏膜撕裂综合征
E:消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是
躁狂发作的核心症状是下面哪一项？（）
A:活动增多
B:思维奔驰
C:夸大言语
D:情感高涨，思维奔驰，活动增多
E:情感高涨或易激惹
某女，32岁，初小文化，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑（）
A:多发性硬化
B:重症肌无力
C:隐匿性抑郁症
D:转换与分离障碍
E:应激相关障碍
以苯二氮桌类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对（）
A:一般从小剂量开始
B:达最佳有效治疗量后维持6～8周后逐渐停药
C:停药过程不应少于2周，以防症状反跳
D:根据临床特点选用适当的药物
E:合并使用β受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌证
男，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（）
A:胃大部切除术
B:大网膜覆盖、穿孔缝合术
C:迷走神经切断加胃窦切除术
D:高选择性迷走神经切断术
E:缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
何谓Meigesyndrome？
情感性障碍具有下列特点：（）
A:发作一次，加重一次，残留阴性症状
B:反复发作，自行缓解
C:反复发作从无自行缓解期
D:一次发作，永不缓解
E:一次发作，终身不发
家庭治疗时应（）
A:将家庭视为一个整体
B:依靠其他家庭成员来教育患者
C:注重家庭成员之间的人际关系及其处理
D:不代替做决定
E:保持中立的态度
男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是（）
A:一致性增高并伴高峰前移
B:T3、T4降低与131I率增高相分离
C:T3、T4增高与131I率降低相分离
D:一致性增高不伴吸碘高峰前移
E:一致性降低
吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后（）
A:8－12小时
B:48－72小时
C:4－7天
D:8－10天
E:12－24小时
患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰

第1题，共2个问题
(单选题)诊断考虑（）
A:风湿性心脏病合并肺部感染
B:风湿性心脏病合并感染性心内膜炎
C:风湿性心脏病合并上呼吸道感染
D:风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿
E:风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应

第2题，共2个问题
(单选题)病情突然加重的诱因是（）
A:输液过快
B:抗生素过敏
C:风湿活动
D:上呼吸道感染
E:细菌性心内膜炎
男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。

第1题，共2个问题
(单选题)此时应紧急选择最有诊断意义的检查是（）
A:血白细胞计数十分类
B:腹部平片了解有无肠麻痹
C:CT检查注意是否发生胰腺坏死
D:腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量
E:检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

第2题，共2个问题
(单选题)若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是（）
A:加用甲硝唑静脉点滴
B:甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗
C:急诊行剖腹外引流手术
D:急诊行剖腹内引流手术
E:西药静脉点滴+中药胃管内滴注
重建自我认知的技术包括（）
A:阐释技术
B:隐喻性阐释技术
C:认知重建技术
D:静坐冥想技术
E:催眠暗示、诱导技术
下列不是运动神经损伤表现的是（）
A:肌力下降
B:肌束震颤
C:肌痉挛
D:痛性痉挛
E:肢体震颤
治疗不正确的是（）
A:面神经炎用泼尼松
B:三叉神经痛用卡马西平
C:重症肌无力用新斯的明
D:面神经炎用抗生素
E:偏头痛用麦角胺咖啡因
额颞叶痴呆与Pick病有什么关系？
成年甲状腺功能减退所致精神障碍说法错误的是（）
A:智力障碍，领悟力轻度迟钝，注意不集中
B:记忆力减退
C:意识障碍好发于冬季
D:意识障碍多见于病程较长者和老年患者
E:急性发病所出现的幻觉状态以幻听为主，幻视少见
男性，25岁，感冒一周后迅速出现四肢对称性迟缓性瘫痪，无尿便障碍，脑脊液蛋白0.9克/升，细胞数8个/立方毫米。首先应想到的诊断是：（）
A:全身型重症肌无力
B:急性脊髓炎
C:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D:周期性麻痹
E:急性脊髓灰质炎
转换与分离障碍中，对简单的问题给予近似的回答，称为（）
A:Ganser综合征
B:童样痴呆
C:诈病
D:病理性说谎
E:Cotard综合征
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